Nyelési nehézség étkezéskor okoz; Bek; oltás
1. Információk a nyelési rendellenességről/dysphagia-ról
2. Diéta nyelési rendellenességek/diszfágia esetén
Információk a dysphagia-ról
A nyelési folyamat, a tünetek, a diagnózis, az okok, a következmények
Nyelési rendellenesség okai
A nyelési rendellenesség következményei
A nyelési rendellenesség következményei nagyon sokfélék lehetnek, és gyakran jelentősen ronthatják az érintettek életminőségét. Az evés és az ivás ugyanúgy része a mindennapoknak, mint a légzés. Amíg nincsenek problémák, a nyelési folyamat eszméletlen.
Fojtási rohamok: A fojtási rohamok és az aspirációs tüdőgyulladás az életminőség jelentős csökkenése mellett a nyelési rendellenesség veszélyes következményei.Az aspirációs tüdőgyulladás a bevitt étel vagy más anyag következtében fellépő tüdőgyulladás. Ha az izmok (az ajkak, a nyelv és az állkapocs) nyelési rendellenesség miatt már nem tudnak eléggé elmozdulni, akkor a tisztítási funkciók is jelentősen korlátozottak. A rendszeres szájápolás megakadályozza az aspirációs tüdőgyulladás kockázatát. Az egészséges nyelv megtisztítja a fogakat, az ínyeket, az arczsebeket, az ajkakat, a száj tetejét és önmagát.Ha ezek a funkciók nem működnek vagy korlátozottak, akkor ínyfertőzések és parodontális betegségek alakulnak ki. A nyál erősen szennyezett csírákkal és gyulladást okoz, ha a tüdőbe szívódik. A fulladásos roham egyik oka lehet a légutak elzáródása vagy elzáródása a szájban vagy a torokban lévő idegen tárgyak által. A fulladásos roham tünetei közé tartozik a sípoló légzés, zihálás, zörgő zajok, szívzörejek, sápadtság és kék bőr.
Elsősegélynyújtás fulladásos roham esetén: Hajlítsa előre az érintett személyt, és koppintson rá a lapos lapockával a vállpengék közé vagy a mellkasra. Riasztani egy mentőt.
A torokizmok már stimuláló impulzust kapnak a vásárlásból és az ételkészítésből. Az ételek illata és megjelenése nemcsak a gyomornedv termelését, hanem a nyáltermelést is serkenti. Az étel elkészítésébe tanácsos bevonni a rágási és nyelési nehézségekkel küzdő embereket. Miután az ételt lenyelte a szájban, nemcsak összetörik, hanem nyállal is keverik. Ez olyan csúszós masszát hoz létre, amely könnyebben szállítható. A nyelv összegyűjti a chymát és lenyelésre kész részgé formálja (bolus) annak érdekében, hogy a chymát a torkába vigye.
Felismerni a tüneteket
Gyakran nem olyan könnyű megmondani, ha valakinek problémája van a nyeléssel. A nyelési folyamat egy összetett folyamat, amely részben tudatosan irányítható, részben önkéntelen. Egy felnőtt naponta 1000–2000-szer nyeli le körülbelül 50 izom, nyál, étel és folyadék segítségével. A Dysphagia (nyelési nehézség) különféle okai lehetnek, és főleg az időseket érinti. A panaszok nagyon különbözőek lehetnek. Enyhe nyelési nehézségekkel kezdve egészen a teljes nyelési képtelenségig. Ha a nyelési reflex zavart és a köhögési reflex hiányzik, az evés és az ivás életveszélyes lehet.
Van közvetlen és közvetett bizonyíték lehetséges dysphagia. A közvetlen utalások evés és ivás közben azonnal megfigyelhetők, például:
• Köhögés vagy fulladás evés vagy ivás közben
• fájdalmas érzés vagy kellemetlen érzés nyelés közben
• Élelmiszer szivárgás az orron keresztül
• az étel észlelése a torkában vagy a mellkasában
• Lenyelés után az élelmiszer-maradványok a szájban maradnak
• Köhögés és a torok megkötése evés és ivás közben és után
A panaszok azonban csak késõbb (óráktól napokig) válhatnak észrevehetõvé étkezés után:
• nemkívánatos fogyás az elégtelen táplálékfelvétel miatt, ami az alultápláltság kockázatával jár
• megmagyarázhatatlan láz, a csendes aspiráció lehetséges jeleként (az élelmiszer behatolása a légutakba)
• Kiszáradás (kiszáradás), mert a személy fél az italok fulladásától
Önteszt: Diszfágia gyanúja (nyelési nehézség)?
Ha egy vagy több Ha az alábbi kérdések egyike vonatkozik Önre, orvosának tisztáznia kell a problémát.
1. Gyakran kell köhögnie étkezés közben?
2. Fojtás folyadékfogyasztás közben?
3. Nehéz lenyelni a tablettákat?
4. A szilárd étel problémákat okoz Önnek?
5. A morzsás/rostos étel nehéz?
6. Problémái vannak a rágással?
7. Száraz legyen a szája?
8. Ragad-e az étel a szájpadra?
9. Érezzen egy csomót a torkában?
10. Éljen át égő érzést vagy fájdalmat a torkában?
11. Harapd meg az arcod vagy a nyelved?
12. Ha az étel sokáig a szájban marad és nem nyelhető le?
13. Nehezítse meg egy falat lenyelését egyszerre?
14. Gyakran vagy sokat kell innod, hogy lenyeld a falatot?
15. Gyakran ételrészecskék maradnak az arcán?
16. Nehezítse meg, hogy nyelvével kihúzza az arcából?
17. Fárasztóak az ételek az Ön számára?
18. Félj a fulladástól?
19. Tapasztalt-e valamilyen fogyást az utóbbi időben?
20. Kerülje a társaságban való étkezést?
A nyelési rendellenesség diagnózisa
Ha gyanítja, hogy nyelési rendellenessége van, kétféleképpen lehet tisztázni, hogy van-e nyelési rendellenessége:
1. Instrumentális nyelési diagnosztika (orvos által)
Az instrumentális diagnózis fontos a nyelési rendellenesség típusának meghatározásához.
Video endoszkópos nyelési vizsgálat (FEES):
Az orrba endoszkópot helyeznek a torok, a gége és az izmok megfigyelésére - nyugalmi állapotban és lenyeléskor.
Videoröntgenvizsgálat (VFS):
Ezt a vizsgálatot a radiológus végzi. A cél az aktus lenyelése
ítélni. A chyme útja a szájtól a nyelőcsőig vezet
Látható.
2. Klinikai nyelési diagnózis (logopédus által)
Különböző teszteket használnak annak megállapítására, hogy van-e nyelési rendellenesség. A következő különböző vizsgálatokat végezzük logopédussal:
• Anamnézis (kórtörténet rögzítése)
• nyelési tesztek
• A hangnyomás értékelése nyelés után
• Gag reflex és harapás reflex
• Az ajkak, a nyelv, az állkapocs, a szájpadlás és az arca mobilitása és ereje
• A szájüreg vizsgálata harapási sebek után az arccsákokban vagy az ajkakon