Nyelőcső - anatómia, működés, panaszok
A nyelőcső, mint a száj és a gyomor közötti kapcsolat
A nyelőcső (nyelőcső) fontos része az étel bevitelének, és közlekedési hálózatként szolgál a száj és a gyomor között.
A csőszerű szerkezet bővíthető és közvetlenül a meglévő körülményekhez igazítható.
Mindazonáltal az izomcső olyan betegségekre fogékony, amelyeket tünetek esetén orvosnak kell tisztáznia.
Mi a nyelőcső?
A nyelőcső egy úgynevezett izomcső, amely közvetlen kapcsolatot jelent a toroktól az emésztőrendszerhez. Perisztaltikus mozdulatsor segítségével az apróra vágott étel a szájból és a torokból a gyomorba szállítható. Egy felnőttnél a nyelőcső körülbelül 25 centiméter hosszú.
A külső falak rendkívül rugalmasak, és akár 3,5 centiméter átmérőig is kitágulhatnak. Ez azt jelenti, hogy akár nagy ételdarabokat is gyorsan tovább lehet adni anélkül, hogy a személynek fulladásos rohamra kellene számítania. Normál állapotban a nyelőcső csak 1,5 centiméter vastag. A felső megközelítés közvetlenül az emberi gégében kezdődik.
Függőleges helyzetben a gerinc és a szélcső mentén halad. A szív közvetlen közelében áthalad a rekeszizmon, bejut a hasüregbe és a gyomorban végződik.
Ha egy ember eszik és iszik, a nyelőcső közvetlenül alkalmazkodik a maradék ételhez. Ha viszont erre nincs szükség, a nyelőcső alsó része olyan keskeny, hogy a gyomorsav nem juthat be a szájüregbe. Ha a nyelőcső enyhe betegsége van, ezt gyakran észreveszi az a tény, hogy a savas gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. A savas regurgitáció ennek az eredménye, és kellemetlen mellékhatásokat okozhat.
Funkciók és feladatok
A nyelőcső fő feladata, hogy aprított ételt vigyen a gyomorba. Ezt úgynevezett nyelési folyamatnak is nevezik, amelyet közvetlenül nem lehet befolyásolni. Az étel aprítása és a lenyelés folyamata közvetlenül összefügg egymással. Magát a nyelési folyamatot az agy irányítja. A központilag szabályozott izomfunkciók felelősek, amelyek ugyanazon sorrendben újra és újra előfordulnak.
A nyelés olyan reflex, amely teljesen önkéntelenül jelentkezik. Ha közelebbről megvizsgálja a nyelőcső szerkezetét, akkor gyorsan látni fogja, hogy az egyes izomrostok hosszanti irányban egymáshoz igazodnak. Ez lehetővé teszi az étel gyors szállítását a gyomorba egy úgynevezett izomhullám segítségével.
Az egész rendszert úgy kell elképzelni, hogy az étel a nyelőcsőbe kerüljön, és ugyanakkor az étel fölötti izmok szorosan együtt maradjanak. Az izmok hullámokban tolják maguk elé az ételdarabot, amíg az a gyomorban van.
A nyelés mellett a nyelőcső felelős azért is, hogy a gyomor tartalma ne kerülhessen akadálytalanul vissza a torokba. Ezt a folyamatot refluxnak hívják. Hasonló a savas regurgitációhoz.
Nyugalmi állapotban a nyelőcső átmérője 1,5 centiméter. Ez azonban csak a nyelőcső első részére vonatkozik. Az utolsó harmad összefonódik, és nem kínál átjárást a gyomortartalomra.
Az optimális funkcionális felkészültség kiindulópontja a membrán jó összenyomódása, rendkívül erős hosszanti izomfeszültség, a has és a mellkas közötti ellentétes nyomásarány és a sűrű vénaplexus.
A nyelőcső fő funkciói a következők:
- Lenyelési folyamat (élelmiszer szállítása a gyomorba)
- Reflux funkció (megakadályozza a gyomortartalom visszaszivárgását a nyelőcsőbe)
Anatómia és szerkezet
A nyelőcső, más néven nyelőcső összeköti a szájat és a torkot a gyomorral. Anatómiailag elképzelhető egy csőszerű szerkezet, amely szintén rendkívül rugalmas.
A nyelőcsövet azonban soha nem szabad az emésztési folyamat közvetlen részének tekinteni. Itt csak az étel szállítása folyik. Az izomcső keresztezésekor azonban gyorsan nyilvánvalóvá válik, hogy a nyelőcső átmérője nem állandó.
A szakértők három úgynevezett szűk keresztmetszetről beszélnek, amelyeken keresztül az ételt szállítani kell. Az első szűk keresztmetszet közvetlenül a gégében található. Ezen a területen a nyelőcső alig nyújtható, és a legszűkebb pontként is ismert.
A második nyelőcső-összehúzódás körülbelül az egész izomcső közepén jön létre. Valójában ez az aorta (aorta szűkülete), amelynek szintén nagyon kevés terjeszkedési területe van. Amint a nyelőcső átszúrja a rekeszizmot, már elérte a harmadik szűkületet. Most már csak gyerekjáték, hogy az ételpép elérje az emésztőrendszert (gyomrot).
A nyelőcső szűkületei nem jelentenek kockázatot az élelmiszerek szállítása során, azonban kerülni kell a túl nagy ételdarabok lenyelését rágás nélkül. Rövid stagnálás és enyhe fájdalom lehet az eredmény, amikor a szűk keresztmetszetek még mindig nagyon gyorsan áthaladnak.
A teljes nyelési folyamat csak 6-8 másodpercet vesz igénybe. A nyelőcső különösen érzékeny a betegségekre az összehúzódások nagy terhelése miatt. A leggyakoribb panaszok a nyelőcső belső falának gyulladása vagy akár a nyelőcső daganatok felhalmozódása.
Belső nyelőcsőfal
A nyelőcső, mint izomcső, nagyon egyedi sejtfalszerkezettel rendelkezik. Itt elsősorban négy különböző szövetréteg van, amelyek mindegyike felelős a nyelőcső stabilitásáért és rugalmasságáért. Ha kívülről nézi a nyelőcsövet, akkor az adventitia az első.
Az adventitia laza kötőszövet, amely felelős a környező szövet rugalmasságáért. A következő szövetréteg egy átfutó izomréteg és egy simaizomréteg kölcsönhatása. Mindkét izomréteget az emberek maguk nem tudják ellenőrizni, de kapcsolódnak az autonóm idegrendszerhez.
A submucosa az izomréteg felett helyezkedik el. Ez egy rendkívül vékony kötőszövet, amely közvetlenül kapcsolódik a nyálkahártyához. A nyelőcső teljes belső falát nyálkahártya borítja. Ez garantálja az élelmiszerek gyors áramlását és az izomcső egyszerű terjeszkedését.
További biztonsági óvintézkedésekre van szükség, hogy az élelmiszer-ellátás mindig ugyanúgy ellenőrizhető legyen. A nyelőcső reteszelőszerkezettel van ellátva a be- és kijáratnál. Ennek például garantálnia kell az élelmiszer áramlását csak egy irányban, a szájtól a gyomorig, és nem fordítva.
A nyelési mechanizmus
A nyelőcső fő feladata a nyelési mechanizmus elindítása. Miután az ételt megfelelően felaprították és elegendő nyállal bezárták, a zabkása lenyelhető. Maga a nyelés nem tudatosan váltja ki az embereket, sokkal inkább a nyelv.
A nyelv ellenőrzi a nyelés mozgásszervi rendszerét, és csak ismétlődő mozdulatsorozaton kell keresztülmennie. Amint az étel a nyelőcsőben van, a nyelési folyamat már nem befolyásolható. Az izmok bármilyen mozgását az autonóm idegrendszer irányítja. Az ételek szállítása ekkor csak a gondolatok sorozata, amelyeket meglehetősen intuitívan váltanak ki.
Emberekben és emlősökben a száj, a torok és az orr közvetlenül kapcsolódik egymáshoz. Tehát mindig fennáll annak a veszélye, hogy az étel az orrába kerülhet. Egy ilyen folyamat kivédése érdekében a légzést pontosan össze kell hangolni a nyelési folyamattal.
A nyelési folyamat során a gégében lévő szellőzőcsövet lezárják, majd újra kinyitják. Itt nem áll fenn fulladásveszély, mivel a folyamat csak néhány másodpercet vesz igénybe. Ha mégis megfullad, akkor ez általában hirtelen beszéd- vagy akár nevetésvágy eredménye.
A mechanikus nyelőcső záróizom összekeveredik, és köhögési rohamok alakulhatnak ki. Amint a légutak ismét tiszták, a köhögési vágy is alábbhagy.
Betegségek és rendellenességek
A nyelőcső betegségei, betegségei és rendellenességei
A nyelőcső betegség gyakran akkor fordul elő, amikor a gyomorsav akadálytalanul bejuthat a nyelőcső csatornájába. Bár a nyelőcső felső és alsó végén van egy úgynevezett záróizom, hébe-hóba elzáródás vagy betegség azt jelentheti, hogy már nem működik megfelelően.
A maró gyomorsav behatolásával a nyelőcső bélése irritálódik, és a következő tüneteket válthatja ki: mellkasi fájdalom, savas böfögés és égő érzés. Gyakran feltételezzük az alsó nyelőcső záróizom betegségét, amely ugyanakkor rendkívül korlátozza az izomrendszer általános rugalmasságát.
Az étel elfogyasztása súlyos fájdalommal jár, ami arra kényszeríti a beteget, hogy kevesebb ételt fogyasszon. A betegséget általában csak a betegség későbbi szakaszában diagnosztizálják, így az érintett személy már nagyon lefogyott.
Hasonló tünetek figyelhetők meg akkor is, amikor a nyelőcsőben kialakulnak az úgynevezett kiemelkedések. A keletkező üregek már nem tudják teljesen elvezetni az ételt a gyomorba, és az ételmaradékok felhalmozódnak. A súlyos nyelési nehézségek mellett rendkívüli rossz lehelet is előfordulhat.
Nyelési nehézség
A nyelőcső károsodásának első jele a nyelési nehézség lehet. Itt a mozgásszervi rendszer és a nyelőcső erősen korlátozható, vagy mechanikai akadály áll fenn. Egészséges állapotban a nyelőcső hullámokkal szállítja az ételt a gyomorba.
A nyelési nehézségnek különféle okai lehetnek
Amint egy izomcsoport abbahagyja a megfelelő működését, invazív egyensúlyhiány lép fel. A szakemberek ezután motilitási rendellenességről beszélnek, amelynél különféle betegségek kerülnek szóba. Például lehet, hogy van egy idegen test a nyelőcsőben, kialakulhatnak tasakok, vagy minimális szakadás lehet a nyelőcsőben. A nyelést súlyosan károsító fekélyeket, daganatokat vagy akár rákot ritkán képviselik.
A nyelőcső betegség veleszületett is lehet. Hiányzó záróizom a felső részen, vagy akár maga a nyelőcső rossz irányú elrendezése nyelési nehézségeket okozhat, vagy akár ahhoz is vezethet, hogy az élelmiszer akadálytalanul bejuthat a légutakba. A tünetek javulását/megszüntetését csak orvos érheti el. Ezért elengedhetetlen a tünetek tisztázása, különösen azért, mert gyakran szükség van műtétre.
A legfontosabb részletesen:
- A nyelőcső mozgásszervi rendszerének korlátai
- Idegentest a nyelőcsőben
- Dudorok kialakulása
- Repedés a nyelőcső belső falában
- Fekélyek/daganatok/rák
- A záróizom hibája
Nyelőcsőrák
A nyelőcső nyálkahártyájának egyszerű gyulladása mellett a fájdalom és a nyelési nehézség súlyos betegségeket is elrejthet. A nyelőcsőrák a nyelőcső belső falán lévő sejtnövekedés, amelyet rosszindulatúnak nyilvánítanak. Az igazolhatóan regisztrált esetek évente több mint 10 000 érintett beteget jelentenek.
Sok év telt el a rák diagnosztizálása előtt. Bármilyen panasz gyakran csak akkor fordul elő, ha a betegség nagyon előrehaladott állapotban van. A teljes gyógyulás esélye minimális. Az érintett betegek számára inkább az ezt követő szenvedés lehető legkellemesebbé tétele, annak ellenére, hogy a várható élettartam csak alacsony.
A nyelőcsőrák kétféle formában fordulhat elő. Egyrészt a rák kialakulhat a nyelőcső bélésében, másrészt az úgynevezett mirigysejtekben. A genetikai hajlam, az alkohol és a nikotin túlzott fogyasztása, tartós fűszeres ételek, a nyelőcső belső falának kémiai égése vagy a nyelőcső rendellenességei kedvezhetnek a nyelőcsőráknak.
A rákos sejtek ábrázolása
Az első jelek a következők lehetnek:
- általános nyelési nehézség
- evés után állandó fulladás
- gyakori gyomorégés
- állandó böfögés
- Fokozott érzékenység a tüdőgyulladásra
- Fogyás azonos életmóddal
Tipikus betegségek
A nyelőcső gyakori és tipikus betegségei:
- A nyelőcső bélésének gyulladása
- Üreges kamrák képződése a nyelőcső falában
- Daganatok
- A nyelőcső szakadása
- Reflux betegség (savas regurgitáció)
- A nyelőcső záróizomának hibája
- A nyelőcső szűkülete
- rák
Gyakran feltett kérdések és válaszok
Az alábbiakban a nyelőcsővel kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre adunk válaszokat.
A nyelőcső az emésztési folyamat része?
A szakemberek általában nemmel válaszolnak erre a kérdésre. A nyelőcső csak a szájtól a gyomorig terjedő út, és nem vesz részt az emésztésben. A nyelőcső nélkül egyáltalán nem lenne emésztés, mivel egyetlen étel sem kerülhet a gyomorba.
Mi a nyelőcső?
A nyelőcső, más néven nyelőcső, legfeljebb 25 centiméter hosszú izomcső, amely 2-3,5 centiméter átmérőig kitágulhat. Rendkívül rugalmas és kifejezetten alkalmazkodik az élelmiszer-cellulóz méretéhez.
Melyek a nyelőcső leggyakoribb betegségei?
A leggyakoribb panaszok a nyelőcső összehúzódásának gyulladása és a nyelőcsőrák. De az úgynevezett reflux betegséget napjainkban is egyre gyakrabban diagnosztizálják, és szakszerűen kezelhető.