Nyelőcsőrák fókuszú orvos keresés
Nyelőcsőrák: a tünetek gyakran későn jelentkeznek
Csakúgy, mint néhány más típusú rák esetében, a nyelőcsőrák tünetei kezdetben kevésbé hangsúlyosak és nem specifikusak. Ez azt jelenti: Előfordulhatnak más kevésbé veszélyesnek tartott betegségek összefüggésében is. Sokan nem gondolnak azonnal a nyelőcsőrákra, és későn fordulnak orvoshoz. És ez utóbbi gyakran diagnosztizálja a daganatot, amikor az előrehaladottabb.
A nyelőcsőrák felismerése - fontos figyelmeztető jelek
A nyelőcsőrák fő figyelmeztetése a nyelési nehézségek. Ezeket a nyelőcsőrák legfontosabb jeleinek tartják. A nyelési kényelmetlenség oka az, hogy a daganat beszűkíti a nyelőcsövet. Eleinte az érintettek nehezen nyelik a szilárd ételeket, később pedig puha, pépes vagy folyékony ételeket is. A nyelőcsőrákban szenvedők egy része nyeléskor fájdalmat tapasztal.
Ezenkívül a következő tünetek jelezhetik a nyelőcsőrákot:
- Az az érzés, hogy bizonyos ételeket nem tudok ilyen jól tolerálni
- Görcsök a nyelőcsőben, fájdalmat okozva
- Gyakori fulladás vagy fulladás, mert étel vagy nyál kerül a légutakba
- Gyomorégés és gyakori böfögés
- Teltségérzet, gáz, hányinger, gyakori hányás
- Étvágytalanság, amely nem magyarázható
- égő fájdalom vagy nyomás a mellcsont mögött
- Vérzés az emésztőrendszerben: véres hányás, fekete széklet (kátrányos széklet)
- később: fogyás és rekedtség
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mindig gyorsan keresse fel orvosát. A tüneteknek ártalmatlan okai lehetnek, például emésztési problémák, de nyelőcsőrák is.
Mi a nyelőcsőrák vagy a nyelőcsőrák?
A nyelőcsőrák rosszindulatú daganat, amely a száj, a torok és a gyomor közötti izomcsőben alakul ki. Két különböző típusú nyelőcsőrák létezik, amelyek különböző sejttípusokból származnak:
- Laphámsejtes karcinóma: A rák a hámsejtekből származik. Akkor fordul elő, amikor a nyálkahártya felső rétegének sejtjei (laphám, fedő sejtréteg) ellenőrzés nélkül változnak és szaporodnak. Laphámsejtes karcinóma bárhol kialakulhat a nyelőcsőben. A nyelőcső összes rákjának körülbelül 60 százalékát teszik ki.
- Adenocarcinoma: Itt változnak a mirigybélés sejtjei. Az adenokarcinómák szinte kizárólag a nyelőcső alsó harmadában nőnek. Az adenokarcinómák száma az elmúlt években nőtt, és az esetek több mint egyharmadát teszi ki.
Ez a differenciálás a nyelőcsőrákban azért fontos, mert néha más kezelést eredményez. Az orvosok a nyelőcsőrákot is nyelőcsőráknak nevezik; a nyelőcső a nyelőcső másik neve.
Nyelőcsőrák: életkor és gyakoriság
A rák más típusaihoz képest a nyelőcsőrák ritka Németországban. A Robert Koch Intézet (RKI) adatai szerint 2012-ben 5030 férfinak és 1510 nőnek diagnosztizálták ezt a típusú rákot. Ez azt jelenti, hogy a férfiaknál négyszer-ötször nagyobb az esély a nyelőcsőrákra, mint a nőkre. Korábbi életkorban is diagnosztizálják őket: átlagosan 67 évesen körülbelül négy évvel nagyobb az esélyük a nyelőcsőrák kialakulására, mint a nőknél (életkor: 71 év). Általában a rák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
Nyelőcsőrák: okai és kockázati tényezői
A nyelőcsőrák okait még nem ismertették részletesen. De vannak olyan ismert tényezők, amelyek növelik a rák kialakulásának kockázatát. A nyelőcsőrák két típusának - a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma - különböző kockázati tényezői vannak. Az egyik káros hatás azonban megnöveli mindkét forma kockázatát: a dohányzás.
A pikkelysmr rizik faktorai
- Füst: Tanulmányok szerint a dohányosok háromszor-hatszor nagyobb eséllyel alakulnak ki laphámsejtes karcinómában, mint a nemdohányzóknál. A cigaretta és az alkohol egyidejű fogyasztása még tovább növeli a megbetegedések valószínűségét: A nem dohányzókkal összehasonlítva, akik nem fogyasztanak alkoholt, a betegség kockázata 10-24-szeresére emelkedett.
- alkohol a laphámrák kialakult kockázati tényezőjének számít. A kockázat annál nagyobb, minél több alkoholt fogyaszt az ember.
- Achalasia ritka nyelőcső-diszfunkció. A gyomor bejáratánál lévő alsó nyelőcső záróizom már nem tud ellazulni és kitágulni. Ennek eredményeként az élelmiszerpépet a normális módon nem szállítják a nyelőcsőbe.
- A nyelőcső szűkülete savval vagy lúggal történő égés után
- korábbi sugárterápia a mellkas és a nyak körül
- ismert daganatok a fej (orr, torok) és a torok régiójában: Tíz emberből körülbelül egynél nyelőcsőrák is kialakul.
Az adenokarcinóma kockázati tényezői
- Füst növeli az adenokarcinóma kockázatát a nyelőcsőben, valamint a nyelőcső és a gyomor találkozásánál.
- Túlsúly és elhízás (Elhízás): Az alsó nyelőcső rákja, valamint a nyelőcső és a gyomor közötti találkozás gyakoribb. A kockázat a testtömeg-index (BMI) mellett növekszik. A 25 és 30 közötti BMI-t túlsúlyosnak, a 30-as és annál magasabb BMI-t elhízottnak tekintik. De a hasi zsír és a megnövekedett derékméret is szerepet játszik kockázati tényezőként.
- Reflux betegség (krónikus gyomorégés, gastrooesophagealis reflux): a savas gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe és gyulladást okoz. Hosszú távon a reflux betegség károsíthatja a nyelőcsövet (Barrett nyelőcsőjét) és végül rákot okozhat.
- Barrett nyelőcsője: Az alsó nyelőcső nyálkahártyája rendellenesen megváltozik. Tartós reflux betegség esetén a nyálkahártya fedősejtjei mirigysejtekké alakulnak (hasonlóan a gyomorban lévő sejtekhez). Barrett nyelőcsője rákmegelőző állapotnak számít.
- Achalasia: A nyelőcső diszfunkciója
- A nyelőcső szűkülete savval vagy lúggal történő égés után
Kezdheti a dohányzással, az alkoholfogyasztással és a testsúlyával maga - és ezáltal kiküszöbölheti a nyelőcsőrák fontos okait és kockázati tényezőit.
Nyelőcsőrák: a diagnózis gyakran csak előrehaladott stádiumban van
Mindig azonnal forduljon orvoshoz, amikor a nyelőcsőrák első tünetei jelentkeznek, például ha nyelési nehézségei vannak. Mivel azonban ezek a jelek általában későn jelennek meg, a nyelőcsőrák gyakran előrehaladott állapotban van, mire diagnosztizálják. Az orvos először ad neked Kérdések a kórtörténetéről (Anamnézis), beleértve:
- Milyen panaszai vannak és mióta?
- Mennyire intenzívek a panaszok?
- Ön dohányos? Ha igen: mióta és mennyit dohányzik?
- Mi a helyzet az alkoholfogyasztással: milyen gyakran iszik és mennyit?
- Ismert valamilyen betegség, például reflux betegség vagy daganatok a nasopharynxben?
- Megégette már a nyelőcsövét?
- Volt már korábban sugárterápiája?
Válaszai megadják az orvos kezdeti nyomát a panaszok lehetséges okaira vonatkozóan. Ha nyelőcsőrák gyanúja merül fel, további vizsgálatok következnek, amelyeket általában a gyomor-bélrendszeri megbetegedések szakorvosa (gasztroenterológus) végez.
Esophagoscopy plusz gyomor- és bélvizsgálat
A nyelőcsőrák diagnosztizálásának fő módszere az Esophagoscopy (Esophagoscopy), amelynek során az orvosok egyszerre vizsgálják a gyomrot és a nyombélet. Az eljárás bonyolult neve esophago-gastro-duodenoscopy vagy röviden ÖGD.
Az orvos óvatosan tol egy vékony, rugalmas műszert - az endoszkópot - a szájon át a nyelőcsőbe, majd a gyomorba és a nyombélbe. Fényforrással és kamerával van ellátva, amely képeket biztosít a monitoron belülről. Az orvosok a videoszkópia segítségével felmérhetik a nyelőcső állapotát és felismerhetik a lehetséges változásokat.
Néha az orvosok bizonyos területeket festékekkel is festenek (kromoendoszkópia), hogy még jobban láthassák a változásokat. Ugyanakkor apró csipeszekkel szövetmintákat vehetnek gyanús területekről (biopszia). A sejteket ezután egy patológus mikroszkóp alatt vizsgálja - a rosszindulatú sejtek könnyen azonosíthatók. Ezután a patológusok meghatározhatják, hogy laphám vagy adenokarcinóma-e.
További kutatások a nyelőcsőrák diagnosztizálására
Ha a nyelőcső carcinoma gyanúja beigazolódott, további vizsgálatok következnek a daganat stádiumának és kiterjedésének meghatározására. Ebbe beletartozik:
A nyelőcsőrák vérértékei csak annyiban játszanak szerepet, amennyiben információkat nyújtanak az általános fizikai állapotról. A tumor markerek meghatározása nem ajánlott. Ha a vérértékek a tumor markerek megnövekedett koncentrációját mutatják, ez rákra utalhat. Ezek azonban megnövekedhetnek más betegségeknél is, például gyulladás esetén. A tumormarkerek mint vérértékek tehát nem alkalmasak a nyelőcsőrák diagnosztizálására, sem a rák monitorozására.
A nyelőcsőrák diagnosztizálásakor a mellkas röntgenvizsgálata és az úgynevezett röntgenfecske (a betegek lenyelik a röntgenkontrasztanyagot és a radiológusok röntgenfelvételét lenyelik) a nyelőcsőrák diagnózisában. Ezeket újabb eljárások váltották fel, például endoszkópia, CT vagy endoszonográfia - ezek pontosabb eredményt nyújtanak.
Találja meg a megfelelő orvost a FOCUS-Gesundheit orvoskutatás segítségével: