Nyelőcsőrák tünetei, jó tanácsok
meghatározás
A nyelőcsőrák leggyakoribb típusa a laphámrák, amely általában a nyelőcső felső részét érinti. Egy másik típus az adenokarcinoma, amely főleg a nyelőcső valamivel mélyebb mirigysejtjeit érinti, különösen az alsó harmadban.
A nyelőcsőrák néha torokrákkal vagy bronchopulmonalis rákkal társul. Különösen ez a helyzet a dohányosok vagy alkoholisták esetében.
Járványtan
A nyelőcsőrák gyakoribb bizonyos országokban, például Kínában, Japánban, Nagy-Britanniában, Izlandon, Indiában és a Kaszpi-tenger országaiban (Irán, Törökország stb.). Bizonyos dél-amerikai országokat, amelyek sok maté teát fogyasztanak (gyakran tüzes forrón), különösen érinti a torokrák. Ezt bizonyos epidemiológiai vizsgálatok mutatják. Ismeretes, hogy a nyelőcsőrák és a torokrák gyakran társulnak.
Nincsenek egyértelmű tudományos magyarázatok a különböző országok és régiók közötti eltérő előfordulásokról. Gyakori hipotézis a tea vagy más forró italok, például a maté megnövekedett fogyasztása.
Az afrikaiak és az afro-amerikaiak gyakorisága és halálozási aránya magasabb, mint a kaukázusiaké.
A 60 évesnél idősebb kaukázusi férfiaknál különösen fokozott az adenokarcinóma kialakulásának kockázata.
A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel vannak érintettek, mint a nők.
Franciaországban ez a rák évente 5000 embert öl meg (2007-es forrás, wikipedia.org).
- Az Amerikai Egyesült Államokban az American Cancer Society (ACS) a nyelőcsőrák új eseteinek számát 16 940-re (13 360 férfi és 3580 nő), a daganatos betegségben meghaltak számát 15 690-re ( 12 720 férfi és 2970 nő). A nyelőcsőrák kialakulásának életében fennálló kockázata az Egyesült Államokban férfiaknál 125: 1, nőknél: 1: 454. A Mayo Klinika szerint, amely 2017 augusztusában közleményt tett közzé a rákról szóló tanulmányról, a nyelőcsőrák az egyik leghalálosabb rák.
okoz
A nyelőcsőrák pontos okai még nem ismertek. Ismert azonban, hogy ez a tumor a nyelőcső sejtjeinek DNS-ben bekövetkező elváltozásokkal kezdődik. A rák a nyálkahártya belső falain kezd kialakulni, és eljut a külső rétegekig. A rákot kiváltó fő okok vagy tényezők a következők:
- A nyelőcső sérülései savas, lúgos vagy nagyon forró (maté, tea, kávé) italok vagy ételek fogyasztása miatt.
- A nyelőcsövet irritáló krónikus betegségek, például a reflux vagy a Barrett-nyelőcső. A legfontosabb, hogy ezek a tényezők adenokarcinómához vezethetnek; amelyek a nyelőcső alsó harmadában fejlődnek ki.
- Bizonyos betegségek, például HPV (humán papilloma vírus) fertőzések, lisztérzékenység, Clarke-Howel-Evans-McConnel szindróma
kockázati csoportok
A nyelőcsőrák fő kockázati csoportjai a következők:
- Alkoholfogyasztók (különösen túlzott alkoholfogyasztók, alkoholisták)
- 50 évnél idősebb kaukázusi férfiak
- Barret-szindrómában vagy gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegek
- Biliáris refluxban szenvedők
- Daganatos betegek a családban (öröklődés hatása)
- achalasiában szenvedő betegek (a nyelőcsövet érintő betegség)
- Olyan emberek, akik túl sok forró vagy forró italt fogyasztanak (tea, levesek stb.)
- Olyan beteg, akinek más típusú rákja van, és sugárterápiában részesül
Tünetek
A korai szakaszban ennek a ráktípusnak általában nincsenek tünetei, ezért megnehezíti a diagnosztizálást. A betegség előrehaladtával és különösen a tumor tömegének növekedésével a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Nyelési nehézség (dysphagia). Olvassa el még: komplikációk
- fájdalom nyeléskor
- Fájdalom a mellcsont mögött
- Mellkasi fájdalom
- A nyelőcső elzáródásának érzése
A gyomorban égő érzésre emlékeztető fájdalom (gyomorsav)
- Fogyás nyilvánvaló ok nélkül. A nyelési nehézség miatt a beteg testtömegének akár 10% -át is elveszítheti
diagnózis
Mint a tünetek alatt láthattuk, ennek a betegségnek a kezdeti stádiuma nem vagy csak kevés tünetet mutat a betegben. Ez megnehezíti a korai diagnózist.
Mint a legtöbb rák esetében, a korai felismerés is nagyban növeli a gyógyulás esélyét.
A betegség előrehaladtával az orvos elvégezhet bizonyos vizsgálatokat. Különösen orvosi képalkotási technikákat alkalmaz, például:
- A nyelőcső endoszkópiája
- A nyelőcső röntgenfelvétele
A diagnózis felállítása után az orvos biopsziát hajt végre, amelynek során szövetmintát vesz a daganatból a daganat típusának és súlyosságának meghatározásához.
A daganatok osztályozása
A daganat különböző szakaszokban vagy súlyosságban lehet:
1. szakasz: a rák csak a nyelőcső felszínén nyilvánul meg
2. szakasz: a rák mélyebbre fejlődött, és hatással lehet bizonyos nyiroktüszőkre
3. szakasz: a rák mélyebb rétegekbe hatol, befolyásolja a nyiroktüszőket és a szomszédos szöveteket.
4. szakasz: A rák a test más részein növekszik, áttéteket képez.
Bonyodalmak
A nyelőcsőrák egyik legfontosabb szövődménye a dysphagia (nyelési nehézség).
A daganat tömegének növekedésével a nyelőcső egyre szűkebbé válik, ami megnehezíti és fájdalmas a nyelési folyamatot.
Ezen problémák miatt a páciensnek vitamin-, ásványi anyag- és tápanyaghiánya van.
Haladó betegeknél az étrend parenterálisan (nem orálisan) adható.
Mint más rákos megbetegedéseknél, a legsúlyosabb szövődmény az áttét, vagyis a rák átterjed a test más részeire.
Kezelések
A nyelőcsőrák kezelése a rák típusától (laphámsejtes karcinóma, adenokarcinóma), a betegség stádiumától (lásd a diagnózist) és a nyelőcső állapotától függ.
Ezektől a paraméterektől függően az orvos különféle terápiás lehetőségeket alkalmazhat, például műtétet, sugárterápiát vagy kemoterápiát.
sebészet
Haladóbb esetekben az orvos eltávolítja a nyelőcső egy részét, és kapcsolatot létesít a nyelőcső teteje vagy a torok és a gyomor között. A műtét általában a leghatékonyabb módszer.
sugárkezelés
A sugárterápiát általában nem alkalmazzák monoterápiaként. Gyakran műtéttel vagy kemoterápiával kombinálják. Ez a módszer nagy energiájú elektromágneses sugárzást is alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására.
kemoterápia
A kemoterápiát gyakran sugárterápiával kombinálják a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Ez a terápia azon alapul, hogy gyógyszereket adnak a betegnek. A kemoterápia gyakran olyan mellékhatásokhoz vezet, amelyek nagyon zavaróak a beteg számára, például hányás, hányinger vagy hajhullás.
A rák kezelési lehetőségei nagyon gyorsan változnak. Ez az új gyógyszerek kifejlesztésétől függ. Kérjen tanácsot orvosától vagy onkológustól az Ön igényeinek megfelelő jelenlegi terápiás lehetőségekkel kapcsolatban.
Megjegyzések a kezelés formáiról:
A Mayo Klinika által végzett 2017-es tanulmány szerint a műtét előtt kemoterápiával és sugárterápiával kezelt, lokálisan előrehaladott nyelőcsőrákban szenvedő nők nagyobb eséllyel reagálnak a kezelésre, mint a férfiak. Ezenkívül a nők ritkábban fordulnak elő. Ezek az eredmények egy tanulmányból származnak, amely 2017. augusztus 22-én jelent meg a The Annals of Thoracic Surgery tudományos folyóiratban.
Jó tanács
Bizonyos jó tanácsok segíthetnek a rákban való jobb életben:
- Nyíltan beszéljen orvosával a különböző kezelési lehetőségek terápiás lehetőségeiről és mellékhatásairól (pl. Kemoterápia vagy sugárterápia). Mellékhatások esetén ne habozzon tájékoztatni az egészségügyi személyzetet. Vannak olyan gyógyszerek és módszerek, amelyek korlátozzák az ilyen nemkívánatos mellékhatásokat.
- A túl sok fogyás elkerülése érdekében olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek könnyen lenyelhetők (pl. Levesek).
Egyél gyakran és kis adagokban. Egyél olyan ételeket, amelyekben magas az ásványi anyagok, a vitaminok és az alapvető tápanyagok (fehérjék, szénhidrátok) tartalma.
- Az orvos valószínűleg vitaminokat fog felírni étrend-kiegészítőként. Kérjen tanácsot egy táplálkozási szakembertől is, aki általában a multidiszciplináris rákellenes csoport tagja.
Megelőzés
Néhány viselkedés hasznos lehet a nyelőcsőrák megelőzésében:
- Kerülje a dohányzást. A dohányzás fontos kockázati tényező; beleértve a passzív dohányzást is.
- Ha alkoholt fogyaszt, csak kis mennyiségben szabad ezt megtennie. A túlzott alkoholfogyasztás a nyelőcsőrák egyik legfontosabb kockázati tényezője.
- Fogyasszon magas gyümölcs- és zöldségféléket tartalmazó étrendet, mivel sok antioxidánst tartalmaz, amelyek megelőző hatással lehetnek a sejtekre.
- Ellenőrizze a súlyát. Az elhízás fontos kockázati tényező.
- Ne fogyasszon nagyon forró vagy forrásban lévő ételt vagy italt. Ez elváltozásokhoz vezethet a nyelőcsőben, és növelheti a nyelőcső- és torokrák kockázatát.
- Ha a nyelőcsövet érintő betegségekben szenved (pl. Reflux, Barrett nyelőcső, égő gyomor), orvoshoz kell fordulnia. Mindezek a feltételek növelik a rák kockázatát.
- Rendszeresen végezzen endoszkópiát a rák korai felismerése érdekében. Különösen, ha kockázati csoportba tartozik.
Angol: nyelőcsőrák
Francia: rák de l’oesophage
Olasz: cancro esofageo
Portugál: câncer de esôfago
Spanyol: cáncer de esófago