Nyirokelvezetés
Frederic Millard kanadai orvosnak köszönhető, hogy 1922-ben létrehozta a "nyirokelvezetés" kifejezést.
A nyirokelvezetési terápiát azonban - amint ma ismerjük - először Franciaországban, az 1930-as években alkalmazták Dr. Emil és Dr. Estrid Vodder. Később Dr. Bruno Chikly francia orvos kibővítette ismereteit arról, hogyan javíthatja a nyirokelvezetés a nyirokrendszer működését. Így abból a meggyőződésből, hogy ez a terápia csak a test méregtelenítésére hasznos, az orvosok képesek voltak megmutatni, hogy ezen felül hozzájárul a nyirokrendszer működésének javításához.
A nyirokrendszer létfontosságú, de gyakran figyelmen kívül hagyott rendszer, elengedhetetlen a test megfelelő működéséhez. A nyirokrendszer fő összetevői a lép, a csecsemőmirigy és a nyirokcsomók. Ezek az összetevők együttesen a test immunrendszerének sejtjeit hajtják és célozzák meg ott, ahol szükség van rájuk. A nyirokerek képezik a kommunikációs csatornákat a fent említett komponensek között.
A nyirokrendszert a test keringési rendszerének tekintik, és számos funkciót tölt be, amelyek közül a legfontosabb az immunrendszer sejtjeinek szállítása. A nyirokrendszer nemcsak fehérvérsejteket hordoz az egész testben, hanem felelős ezen immunsejtek kialakulásáért is, hogy azok megfelelően felismerjék a kórokozókat és sikeresen küzdhessenek ellenük.
Leggyakrabban krónikus betegségek esetén a nyirokerek vagy a nyirokcsomók találkozásánál jelentkeznek problémák. Az arcban és a nyakon 160 nyirokcsomó található, a testben pedig több mint 300 nyirokcsomó. A nőknél a nyirokfolyadék legnagyobb tartályai a mellekben helyezkednek el. A hónalj és a mellszövet nyirokcsomói valószínűleg a legtapinthatóbb csomópontok a csomagtartó régióban. Érezheti, hogy a nyirokcsomók a karok alatt, közvetlenül a kulcscsont alatt, a has alatt vagy a comb és a medence közötti területen megnyomódnak. Ezekre a területekre érve a legtöbb ember apró csomókat, duzzanatokat és néha fájdalmat érez. A duzzanat és a fájdalom a nyirokcsomók elzáródásának tünete. A blokkolt nyirokcsomók a nyirokrendszer mechanikai működésének meghibásodását és ennek eredményeként az immunrendszer megbomlását jelzik.
Sajnos a nyirokrendszer folyadék - nyirok néven - torlódhat. A nyirokrendszer ezen "eltömődésének" egyik leggyakoribb oka a rák. Klasszikus példa egy emlőrákos beteg, aki a műtét részeként eltávolította a nyirokcsomókat. A fennmaradó nyirokhálózat elárasztódhat, ami a nyirokfolyadék stagnálását okozza. A pangás olyan nagy lehet, hogy a kar láthatóan duzzad. Ezt úgy hívják, hogy lymphedema.
A nyirokcsomóknak nem szükséges hiányozniuk a lymphedema megjelenéséhez. Néha a daganat olyan nagy lehet, hogy megzavarja a nyirok áramlását és lymphedemát okoz. A fertőzés, a gyulladás és más állapotok is veszélyeztethetik a normális nyirok áramlást.
A nyirokmasszázs, más néven nyirokelvezetés vagy kézi nyirokelvezetés, Németországban kifejlesztett technika a nyiroködéma kezelésére.
Hogyan működik a testben
A nyirokelvezetési terápia szépsége, hogy természetes módon stimulálja a testet. Az immunműködést stimulálják anélkül, hogy bármilyen módon megzavarnák vagy túlterhelnék őket. Sok beteg úgy véli, hogy minél magasabb az immunrendszer aktivitása, annál jobb. Ez nem igaz, mivel az immunrendszer addig lehet túlaktív, hogy reagál a nem káros ingerekre. Ez valószínűleg ugyanolyan rossz, ha nem is rosszabb, mint egy szubaktív immunrendszer. A rák esetében elengedhetetlen ennek a kényes egyensúlynak az elérése.
A daganattal diagnosztizált betegeknél a nyirokcsomók eltávolítása a rákos műtét során megváltoztathatja a nyirok keringését. A mesothelioma sugárterápia esetében például fennáll a lymphedema kialakulásának kockázata, mivel a sugárzás során a nyirokcsomók néha érintettek, vagy heges szövetek képződhetnek a nyirokgyűjtő csövekben.
A duzzanat mellett az ebben a betegségben szenvedő betegek többsége az érintett terület súlyát, valamint az izomfájdalmat is leírja. A bőr vörös lehet és tapintással forró lehet, a narancshéjat megjelenve.
Orvosi eljárás
A nyirokelvezetés a terápia finom, fájdalommentes formája. Minden foglalkozás körülbelül 60 percig tart, és a terápiát általában naponta egyszer, heti négy-ötször, két-négy hétig tartják. Leduc és Colls tanulmánya kimutatta, hogy a lymphedema legnagyobb mértékű csökkenése a kezelés első hetében jelentkezik, a második héten pedig stabilizálódik.
A terápia megkönnyíti a nyirok áramlását az érintett területekről, olyan irányokban, amelyek követik a nyirokrendszer felépítését, így a felhalmozódott nyirok a megfelelő csatornákon keresztül elvezethet.
Egyes orvosok észrevették, hogy ennek a terápiának a műtét után rövid időn belül történő alkalmazása hozzájárulhat a nyirokerek keringésének kialakulásához, ami segíthet a betegnek a lymphedema teljes elkerülésében.
Mivel a nyirokelvezetés serkenti a szervezet méregtelenítési folyamatait, nagyon fontos, hogy a páciens jól hidratált legyen a kezelés napjaiban.
ajánlások
A nyirokelvezetés méregtelenítő és stimuláló szerepe miatt ajánlott különböző krónikus betegségek és rákos megbetegedések esetén.
előnyöket
A nyirokelvezetési terápiának számos kulcsfontosságú hatása van a szervezetben:
- A nyirok, a vér, az intersticiális folyadék, a cerebrospinalis folyadék és az ízületi folyadék aktív keringése
- A toxinok eltávolítása
- Fehérjevezetés, amely hasznos az ödéma kezelésében
- Zsíreltávolítás
- Az idegrendszer működésének javítása
- Az immunrendszer stimulálása.
Az immunrendszer működésének javulása valószínűleg a nyirokelvezetési terápia legfontosabb előnye a rák kezelésében.
A sugárkezelés alatt vagy után végzett nyirokelvezetés esetén kerülni kell a bőr irritált területeit. A vízelvezető terápiát még metasztatikus emlőrákban is biztonságosnak tekintik.
A daganatellenes hatás
Az emlőrákban diagnosztizált betegek legfeljebb 25% -ánál - akinek műtéte magában foglalja a hónalj alatti nyirokcsomók eltávolítását - végül lymphedema alakul ki. Az állapot a lábakban vagy a test más részeiben is előfordulhat, ha a nyirokcsomókat más típusú műtét során eltávolítják - például melanoma, vastagbél, prosztata vagy hólyag rák esetén, vagy sugárkezelés, fertőzések vagy egyéb sérülés. A tünetek közé tartozik az eltávolított vagy sérült nyirokcsomók helyének közelében lévő duzzanat és fájdalom. A limfödéma közvetlenül a sugárkezelés vagy műtét után, vagy hetekkel, hónapokkal, sőt évekkel később jelentkezhet.
A nyirokkeringés részleges vagy teljes elzáródása folyadékfelhalmozódást okoz. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a szűrési kapacitás csökkenése a nyirokcsomó funkciójának elvesztése következtében következik be, amely hajlamos bakteriális fertőzésekre és a citokineket generáló javító mechanizmusok stimulálására, limfödéma megjelenésével.
A vízelvezetés serkenti a nyirokkeringést, feloldja és kitágítja a diszfunkcionális nyirokanastomózisokat, és elvezeti a nyirokot az ödémás területekről, csökkentve a nyirok stagnálását és a fibrózist.
A nyirok stagnálása növeli a daganat kockázatát, mivel befolyásolja a szervezet immunfunkcióját, és ezáltal hozzájárul a páciens immunrendszerének endogén tumorellenes hatásához.
Ko DSC, Lerner R, Klose G, Cosimi AB. Arch Surg 1998; 133 (4): 452-458.
Meek AG. Rák 1998; 83: 2788-2797.
Anderson L, Hojris I, Erlandsen M, Andersen J. Acta Oncol 2000; 39: 399-405.
Williams AF és mtsai. J Cancer Cares 2002; 11: 254-261.
Williams AF és mtsai. European Journal of Cancer Care 2002; 11: 254-261.
Koul R és mtsai. Int J Sugárzás Onkológia Biol Phys 2007; 67 (3): 841-846.
Stanton AWB és mtsai. Breast Cancer Res Treat 2009; 117: 549-557.
Szolnoky G et al. Limfológia 2009; 42: 188-194.
Mellékhatások és ellenjavallatok
Vannak olyan esetek, amikor a nyirokelvezetés nem ajánlott. Előfordulhat, hogy nem élvezheti ezt a terápiát, ha a következő állapotok bármelyike fennáll:
- gyulladás a duzzadt területen,
- gégegyulladás vagy más fertőzések - a kezelést leállítják vagy elhalasztják a fertőzés teljes kezeléséig,
- a véralvadás fokozott kockázata - vizsgálatokra van szükség a mélyvénás trombózis diagnózisának kizárásához,
- pangásos szívelégtelenség,
- aktív rák a környéken.