Nyomásfekély leírása, szakaszai, fejlődése és kezelése - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Nyomásfekély a nyomásgyulladás orvosi neve. Köznyelven az ember felfekvésekről is beszél. Ennek oka állandó, erős nyomás, amely a csontig károsíthatja a bőrt és az alapszövetet. Az ágyhoz kötött emberek és a kerekesszéket használók különösen hajlamosak a nyomási fekélyekre. Óvatos profilaxissal azonban elkerülhetők a nyomási fekélyek. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a nyomásfekély kialakulásáról, kezeléséről, megelőzéséről, diagnózisáról és lefolyásáról.

Rövid áttekintés

Mi a nyomásfekély? Nyomásfájdalom, amely különösen olyan helyeken fordul elő, ahol a csontok közel vannak a bőr felszínéhez (fenék, könyök, sarok, boka stb.). Főként a mozgásképtelen, ágyhoz kötött betegeket és a kerekesszéket használókat érinti.
Ok: tartós, erős nyomás, amely összenyomja az ereket. Az érintett szövetek gyengén vannak ellátva vérrel, a savas anyagcsere-termékek már nem távolulnak el, és fokozatosan elpusztítják a bőrt, a szöveteket és a csontokat.
Kockázati tényezők: Hosszú ideig mozdulatlanul ülve vagy fekve, vékony, nem túl rugalmas bőr, cukorbetegség, csökkent fájdalomérzékenység, alacsony testzsírszázalék, inkontinencia, bizonyos gyógyszerek, elhízás, elégtelen ellátás, alultápláltság/alultápláltság, meglévő bőrbetegségek és irritációk.
Kezelés: nedves sebkötözés és rendszeres tisztítás. Az elhalt szövet eltávolítása. Ha a nyomásfekély nagyon előrehaladott, szükség esetén sebészeti beavatkozás. Fontos a nyomásfájások okának kiküszöbölése is, például nyomáscsökkentő segédeszközökkel (decubitus elleni matracok vagy üléspárnák), rendszeres áthelyezéssel stb.
Lehetséges szövődmények: A sebek megfertőződhetnek, és komplikációkhoz vezethetnek, például a csontvelő és a csont gyulladásához, tüdőgyulladáshoz, csonttályogokhoz vagy vérmérgezéshez.
Profilaxis: Decubitus elleni szerek (habmatracok, gél- vagy légpárnák, báránybőr-párnák, speciális ülőpárnák a kerekesszéket használók számára stb.), Ágyhoz kötött betegek rendszeres áthelyezése és mozgósítása, gyakori ruha- és ágyneműcsere, bőrápolás, kiegyensúlyozott étrend, megfelelő hidratálás stb.
Tanfolyam és előrejelzés: Hosszas gyógyulási folyamat optimális kezelés mellett is. A relapszus fokozott kockázata a sikeresen kezelt nyomásfekélyek után. Az orvosok ezért javasolják a nyomásgyulladás gondos megelőzését és kezelését a lehető legkorábban.

Nyomásfekélyek: leírás

A nyomásgyulladás (decubitus, decubitus fekély) a bőr, az alapszövet és szélsőséges esetben a csont lokálisan korlátozott károsodása. A formájában jelenik meg különböző mélységű, tartósan nyitott seb (pl. a fenéken, a farcsonton vagy a sarkon). Az ágyhoz kötött embereket ez különösen érinti. Szakértők becslése szerint körülbelül minden tíz-harminc kórházi betegnél jelentkezik nyomásfájdalom. Az idősek otthonában ez még 45 százalék. A kerekesszéket használóknál is megnő a felfekvés kockázata, különösen a fenék területén.

A nyomásfekélyek nagyon sokak fájdalmas. Ők is megfertőzni. Ennek első jele a a seb kellemetlen rothadt szaga. A nyomásfekélyek a mentális jólétre is hatással lehetnek. Mivel korlátozzák a betegeket a mindennapi életben. A tartós, fájdalmas sebek akár depresszióhoz is vezethetnek.

Nyomásfekélyek: fokozatosság

A nyomáses fekély megváltoztatja a bőrt. Attól függően, hogy a változások milyen erősek, különböző súlyossági fokok vannak:

Decubitus 1. fokozat (I. szakasz): A kezdeti fázisban a bőr érintett területe pirosra vált és élesen körülhatárolható a környezetétől. A vörösség akkor is fennáll, ha a nyomás alábbhagy. A terület lehet edzett és melegebb, mint a környező bőr, de a bőr még mindig ép.
Decubitus 2. fokozat (II. Szakasz): A 2. fokozatú nyomásos fekélyeknél hólyagok képződtek a bőrön. Néha a bőr felső rétege már lehámlik. Nyílt seb keletkezik, de még mindig felszínes.
Decubitus 3. fokozat (III. Szakasz): 3. fokozatú nyomásfekély esetén a nyomásfájdalom a bőr alatti izmokra terjed ki. Láthat egy mély, nyitott fekélyt. Az egészséges bőr alatt a nyomásfekély szélei között néha "zsebek" vannak, amelyek a fekélyből származnak.
4. nyomási fekély (IV. Stádium): A IV. Stádiumú nyomásfájdalom feltárja a csontokat. A bőr, az izmok, a csontok és más szerkezetek, például az ízületek vagy az inak megsemmisülnek.

Ahol a nyomásfekély különösen könnyen képződik

A test egyes részei különösen érzékenyek a nyomásra, így ott gyorsan kialakulhatnak nyomásfekélyek. Veszélyben vannak azok a területek, ahol kiálló csontok vannak közvetlenül a bőr alatt, anélkül, hogy zsír vagy izomszövet védené őket. Példák ezekre fenék,a nagy dombok (trochanterek) a combok külső oldalán,bokaésSarok.

Hanyatt fekvő helyzetben a nyomásfekélyek a fenéken, a farokcsont felett és a saroknál fordulnak elő leggyakrabban. Az oldaladon fekve általában a comb és a boka domború dombjai érintettek. Decubitus fekélyek ritkán alakulnak ki a füleken, a fej hátsó részén, a lapockákon vagy a lábujjakon.

Általában a nyomási sebek ritkábban alakulnak ki oldalsó vagy hajlamos helyzetben. Kivétel a hosszabb fekvő helyzetben végzett műveletek, mivel nyomásgyulladás alakulhat ki a térdeken, az arcon (homlok és áll), a lábujjakon vagy a szeméremcsont területén.

Nyomásfekélyek: szövődmények

Ha a nyomásgyulladást nem kezelik gyorsan, akkor az átmegy a mélyebb szövetrétegekbe. A szövet elpusztul (Elhalás) és műtéti úton el kell távolítani. Ezenkívül a seb növekedhet megfertőzni. Ha a fertőzött fekély már a csontig is kiterjed, a kórokozók ott is terjedhetnek. Lehet a Csontgyulladás (ostitis) és A csontvelő gyulladása (osteomyelitis) fejleszteni. Ha a baktériumok még tovább terjednek a testben, ez lehet egy Tüdőgyulladás, csonttályogok vagy egy Vérmérgezés (szepszis) ravaszt.

Szintén Hiánytünetek nyomásfekély következménye lehet, ha ez a bőr nagy területén elterjed. Mert akkor az érintett személy a nyitott seb révén végleg elveszíti a fontos ásványi anyagokat és fehérjéket.

Nyomásfekélyek: fejlődés

Nyomásfekély akkor fordul elő, amikor a szövet állandóvá válik nagy nyomás ki van téve. Ezután a kis erek összenyomódnak, és a sejtek már nincsenek elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátva, így elpusztulnak.

Ezenkívül a vér már nem eresztheti ki az ereket. Ez összegyűjti savas anyagcsere-termékek a szövetben. Egészséges embereknél az ebből eredő nyomásfájdalom reflexmozgást vált ki, amely leveszi a nyomást az érintett testrészről. A szövetet ezután ismét jobban ellátják vérrel.

Más az idősebb embereknél és a betegeknél zavart fájdalomérzet: Velük ez a mozgási reflex gyakran gyengül. Tehát a nyomás megmarad, és a szövet savas lesz. Ennek eredményeként az artériás erek kiszélesednek, hogy a szövet nagyobb véráramlást biztosítson. Meg lehet tudni, amikor a bőr pirosra vált. A kiszélesedett edények folyadékot és fehérjéket adnak ki a szomszédos szövetbe, ami azt eredményezi Vízvisszatartás (ödéma) és Ütés forma. A szövet egyre inkább pusztul - nyomásfekély alakult ki.

Nyomásfekélyek: kockázati tényezők

Különböző tényezők kedveznek a nyomásfekély kialakulásának:

Nyomásfekélyek: kezelés

Minél korábban észlelnek nyomási fekélyt, annál jobban kezelhető. Alapvetően a terápia két területre oszlik: helyi és oksági terápiára.