Nyugtatók Mi vannak?
Az alvási rendellenességek, azaz az elalvási és alvási problémák kezelésére alkalmazott gyógyszereket altatóknak vagy altatóknak nevezik.
Szigorúan véve a nyugtatókat elsősorban a nappali idegesség és nyugtalanság kezelésére használják. A két anyagcsoport közötti átmenet azonban folyékony, mivel a hatóanyagok többnyire nyugtató hatást fejtenek ki, és - nagyobb adagokban - elősegítik az alvást. Ezért gyakran csoportosítják altató és nyugtatók kifejezés alatt.
A legfontosabb altatók és nyugtatók a következők:
- Benzodiazepinek
- Nem benzodiazepin agonisták
- Antihisztaminok
- Gyógynövényes nyugtatók
- Melatonin-kiegészítők
Benzodiazepinek
A benzodiazepinek fokozzák a GABA neurotranszmitter hatását az agyban. Ennek eredményeként szorongásoldó, izomlazító és nyugtató hatásuk van. A benzodiazepinek legismertebb hatóanyaga a diazepam, amelyet Valium ® márkanév alatt értékesítenek.
Nem benzodiazepin agonisták (nem benzodiazepinek)
Ennek az anyagcsoportnak az anyagai kémiai szerkezetük miatt nem tartoznak a benzodiazepinek közé, de az agyban ugyanolyan a hatásuk. Ez azt jelenti, hogy a nem benzodiazepinek a GABA gátló neurotranszmitter által aktivált receptorokat is megtámadják. Ennek megfelelően hatása hasonló, mint a benzodiazepineké.
Azonban az Fő hatás az alvást elősegítő komponensben. Az izomlazító, a görcsoldó és a szorongást enyhítő komponensek gyengébbek ehhez képest, bár ebben a hatóanyagcsoportban az egyes készítmények itt némileg eltérnek.
Az elmúlt években a nem benzodiazepinek egyre inkább megelőzték a benzodiazepineket, mint első választott altatókat. Ennek az az oka, hogy a megszokási hatásoknak és a függőség kockázatának kevésbé kell hangsúlyosnak lennie. Most már egyre kétségesebbek ezzel kapcsolatban, nem utolsósorban a tudományos tanulmányok miatt.
A nem benzodiazepinek lehetséges mellékhatásai
Ezért itt a következők is érvényesek: A nem benzodiazepineket csak rövid ideig és a lehető legalacsonyabb dózisban szabad bevenni. A lehetséges mellékhatások a következők:
- fizikai függőségi potenciál
- pszichológiai függőségi potenciál
- fáradtság
- Gyenge koncentráció
- szédülés
- fejfájás
Nyugtatóként alkalmazott antihisztaminok
Az antihisztaminokat valójában allergiák kezelésére használják. Ennek az anyagcsoportnak bizonyos képviselői azonban nyugtató, fárasztó hatásúak is, ami annak köszönhető, hogy gátolják a hisztamin hatását a központi idegrendszer H1-receptoraira. Ezért alkalmazhatók ezek az első generációs úgynevezett H1 antihisztaminok nyugtatókként és altatókként is.
Alvást elősegítő hatásuk azonban sokkal kevésbé kifejezett, mint például a benzodiazepineké. Ennek megfelelően az antihisztaminok a legalkalmasabbak enyhe, nem krónikus alvászavarok esetén, bár kérdéses, hogy ezek még gyógyszeres terápiát igényelnek-e. Különösen azért, mert az altatóként jóváhagyott antihisztaminok egy része vény nélkül kapható, de semmiképpen sem mentes a mellékhatásoktól.
Antihisztaminok mellékhatásai
A nemkívánatos hatások a következők:
- fáradtság
- Álmosság napközben
- szédülés
- Koncentrációs nehézség
- Száraz száj
- székrekedés
- Vizelési problémák
- fejfájás.
Tanulmányok kimutatták, hogy megszokási folyamatok fordulhatnak elő, különösen hosszan tartó használat esetén. Ez arra utal, hogy az antihisztaminok is rendelkeznek bizonyos függőségi potenciállal, bár nem azonos mértékben, mint a benzodiazepinek.
Gyógynövényes nyugtatók
A növényi nyugtatókat évezredek óta használják. A valerian, a komló vagy az orbáncfű ideiglenes alkalmazásakor nagyrészt mellékhatásoktól mentesnek tekinthető.
Egyéb altatók és nyugtatók
A klór-hidrát volt az első szintetikusan előállított alvássegítő eszköz. Már 1832-ben kifejlesztették, és sokáig olyan gyakran alkalmazták, mint később a benzodiazepineket. Ma a gyógyszert ritkán használják, főként jelentős mellékhatásai miatt.
A barbiturátokat, amelyeket korábban nyugtatóként és altatóként használtak, már nem engedélyezték az alvászavarok kezelésére. Ennek oka nemcsak a függőség magas kockázata, hanem az is, hogy végzetes túladagolás nagyon könnyen előfordulhat.
Melatonin alvászavarok esetén
A szintetikus úton előállított melatonin készítményt Ausztriában évek óta engedélyezik gyógyszerként. A melatonint természetesen az agy tobozmirigye termeli, és jelentősen hozzájárul az alvás-ébrenlét ciklusának szabályozásához.
A gyógyszer 55 éves és idősebb betegeknél alkalmazható primer álmatlanságban, azaz olyan alvászavarokban, amelyeket nem fizikai vagy pszichiátriai rendellenességek okoznak. A leggyakoribb mellékhatások az ingerlékenység, idegesség, nyugtalanság, nyugtalanság, hasi fájdalom, székrekedés és szájszárazság.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Ulrich Kraft, orvos és orvosi újságíró
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc
Az orvosi információk állapota: 2013. január
Herdegen T: rövid tankönyv farmakológia és toxikológia. Thieme Verlag, Stuttgart, 2. frissített kiadás, 2010
Gräfe KH: A farmakológia és a toxikológia kettős sorozata. Thieme Verlag, Stuttgart, 1. kiadás, 2011