O023 - N; kapcsolódó phropathia; e; szülő táplálkozás; elhúzódó rale; e at l; gyermek; extra l;

VS Noto [1],

kapcsolódó

N Patey-Mariaud de Serre [2],

összefoglaló

A tanulmány bemutatása és célja. - Funkcionális vese szövődményeket írnak le bélelégtelenségben szenvedő betegeknél (II) tartós parenterális táplálkozás (PPN) esetén. A mechanizmus rosszul meghatározott. Ez ozmotikus terhelést, aminosav infúziót, nefrotoxikus kezeléseket vonhat maga után. Kevés anatomopatológiai adat áll rendelkezésre. Ez a retrospektív tanulmány az atomerőműben lévő gyermekek vese biopsziáira (BR) összpontosít.

Anyag és módszerek. - Tizenegy 1 évnél idősebb MPN beteget vizsgáltak, a medián életkor 8 év (1-24) volt a BR időpontjában. A PN medián időtartama 6,5 ​​év volt (1-14). Az NPP indikációja: veleszületett enteropathia (EC, 5), rövid bél (GC, 4), Hirschsprung-kór (MdH, 2). A BR javallata a következő volt: inulin 2-clearance és tubulopathia (7 eset), proteinuria (2), transzplantáció előtti bélvizsgálat (TxI) (2). A megfigyelt elváltozások a következők voltak: akut vagy krónikus tubulointerstitialis elváltozások, vaszkuláris elváltozások vagy glomeruláris szklerózis immunfluoreszcenciával. A vese ultrahang eredményeit figyelembe vettük.

Eredmények. - Szövettani rendellenességeket 6 betegnél figyeltek meg (1 BR TxI előtt és 5 funkcionális rendellenesség esetén). Az egyik beteg dehidratáció esetén akut tubuláris nekrózissal jelentkezett. Egy CE-ben szenvedő beteg membránproliferatív glomerulonephritisben szenvedett. A másik 4 betegnél iszkémiás elváltozások voltak (arterioláris miociták vakuolizációja); Közülük 3-nál meszesedés és ozmotikus típusú elváltozás (tubuláris mikrovacuolizáció) is volt, 2 esetben interstitialis fibrosis volt. A szövettani elváltozásokban szenvedő betegeknél nagyobb számú katéter és nefrotoxikus kezelés történt. A hatból hárman voltak ultrahang-rendellenességek (nincsenek MdH-s betegek): hiperechogenicitás, kicsi vesék és gyenge kortikomedulláris differenciálódás.