Obszesszív-kompulzív rendellenesség → Olvassa el a diagnózis és a terápia működését
A kényszerbetegség diagnosztizálása: Milyen kritériumoknak kell megfelelni
A rögeszmés-kényszeres betegség terápiája előtt megfelelő diagnózist kell felállítani. A kezelőorvos a jelenlegi ICD, a „Betegségek és a kapcsolódó egészségügyi kérdések nemzetközi statisztikai osztályozása” kritériumaira támaszkodik. Az osztályozási rendszert a WHO teszi közzé, rendszeresen frissíti, és világszerte elismert a betegségek diagnosztizálása szempontjából. A rögeszmés kényszeres rendellenességet az F42 osztályozási szám alatt sorolják fel. Egy ilyen rendellenesség főleg rögeszmés gondolatokként, főleg kényszeres cselekedetekként, vagy mindkettő keverékeként fejezheti ki magát.
A rögeszmés-kényszeres betegség diagnosztizálásának kritériumai a következők:
- A beteg tudja, hogy a rögeszmék az övéi, és hogy a rögeszmék tőle származnak. Nem érzi mások által elhatározottnak, vagy külső hatások által irányítottnak és kényszerítettnek érezni magát.
- A rögeszmék vagy kényszeres cselekedetek újra és újra megismétlődnek, annak ellenére, hogy az érintettek tisztában vannak hülyeségeikkel és túlzásaikkal.
- A beteg szenved kényszerében és szégyelli őket.
- A korlátozásokat megpróbálják ellensúlyozni és nem követni, de ez nem jár sikerrel.
- Az érintettek katasztrófától tartanak jobb megítélésük miatt, és attól tartanak, hogy valami rossz történik, ha nem engednek kényszereiknek.
- Az obszesszív-kényszeres rendellenesség súlyosan korlátozza a beteg szakmai és/vagy társadalmi életét, mert sok időt és erőfeszítést igényel.
Differenciálás más mentális rendellenességektől és betegségektől
A helyes diagnózis érdekében a kezelőorvosnak meg kell különböztetnie a rögeszmés-kényszeres rendellenességet más betegségektől és rendellenességektől, hogy meg tudja kezdeni a megfelelő terápiát. Például csak akkor van rendellenesség, ha a rögeszmés gondolatok vagy cselekedetek napokig, két hétig vagy tovább jelentkeznek, és zavarják a mindennapi életet. A betegség nem egyenlő egy rögeszmés-kényszeres személyiségzavarral, amely más terápiát igényel, és amelyet az érintett személy nem érzékel kínzónak és szégyenteljesnek.
Például a méhészkedés megszállottsága megjelenhet egy depresszió kapcsán, amikor a depresszió az alapbetegség, amelyet elsősorban kezelnek. Az obszesszív gondolatok és a kényszeres cselekedetek szintén a skizofrénia lehetséges mellékhatásai, de ott kívülről meghatározottnak és kívülről érkező inputnak tekintik őket. Ezenkívül lehetséges, hogy a rögeszmés-kényszeres rendellenesség ezek és más betegségek mellett megjelenik.
Kognitív viselkedésterápia kényszerbetegség esetén
OCD esetén a kognitív viselkedésterápia gyakran sikeres. A cikk után levelező szakértők és szakemberek találhatók. A kezelőorvos leül a pácienssel, és megbeszéli vele problémáit és a terápiát, hogy a kezelést az érintett személyre szabhassa. Gyakran alkalmazott módszer az úgynevezett expozíciós gyakorlatok, amelyeket például speciális fóbiák esetén is alkalmaznak. A terapeuta szembesíti a beteget azzal az ingerrel, amely normálisan kiváltja a rögeszmés-kényszeres rendellenességet. Az érintettnek azonban nem szabad engednie a kényszernek, hanem el kell viselnie a belső nyomást és félelmeit. Például annak a betegnek, aki mosásra kényszerül, azonnal utána kezet kell ráznia, anélkül, hogy kezet mosna.
Eleinte a belső nyomás lehet, hogy szinte elviselhetetlen, de aztán alábbhagy anélkül, hogy az érintett személy engedne a kényszernek. Ily módon a beteg úgy érzi, hogy nincs kényszerében, és fokozatosan visszanyeri önuralmát. Obszesszív gondolatok esetén a terapeuta segít a páciensnek beengedni, elfogadni és újra elengedni őket. Tehát az érintett már nem érzi magát ennyire kitettnek a rögeszmés gondolatok előtt. Ezenkívül a kezelőorvos átfogó tájékoztatást nyújt betegének a rendellenességről, és segít felismerni és megváltoztatni a destruktív gondolkodási mintákat.
Obszesszív-kompulzív rendellenesség: gyógyszeres terápia
A rögeszmés kényszeres betegség elleni terápia kiegészíthető és támogatható gyógyszeres kezeléssel. A legtöbb betegben az agy anyagcseréje nincs egyensúlyban, míg az úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) segíthetnek. Antidepresszánsokként is alkalmazzák depresszió kezelésében, de OCD esetén nagyobb adagokban alkalmazzák őket. A gyógyszert hosszabb ideig rendszeresen kell szedni, majd az agy anyagcseréjét szabályozni és az érintettek belső feszültségét csökkenteni. Mindazonáltal a kognitív viselkedésterápia elengedhetetlenül fontos kezelési intézkedés.
Relaxációs gyakorlatok, mint támogató intézkedések
Minden, ami segíti a beteget belső nyugalmának visszaszerzésében, hasznos a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében. Ezért a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés mellett célszerű rendszeresen elvégezni a relaxációs gyakorlatokat. Ide tartozik például az autogén tréning, a jóga, a progresszív izomlazítás Jacobson szerint vagy az éberségi edzés.