Ökoendoszkópia (EUS) Regina Maria

Az ökoendoszkópia (EUS) két eljárást ötvöz: az endoszkópiát (azt az eljárást, amellyel az orvos egy vékony csövet helyez be egy videokomponenssel az emésztőrendszerbe) ultrahanggal (az a módszer, amely ultrahang segítségével részletes képeket kap). Az echoendoszkóp hasonló a szokásos endoszkóphoz, az ultrahang-jelátalakítót a disztális végén adják hozzá.

Az echoendoszkópia lehetővé teszi olyan szervek vizsgálatát, amelyek normál felső emésztési endoszkópiával nem megközelíthetők:

Finom aspirációs szúrás echoendoszkópia (FNA)

Orvosa echoendoszkópiát (EUS) használhat számos emésztőrendszeri betegség diagnosztizálására. Az EUS részletes képeket hoz az orvoshoz a belső struktúrákról:

• Apró daganatok kimutatása a hasnyálmirigyben

• A gasztrointesztinális rákok stádiuma
• Kövek kimutatása az epevezetékekben

Hasznosság a finom aspirációs defekt echoendoszkópia (FNA) diagnosztizálásában

• A finom aspirációs szúrás echoendoszkópia forradalmasította a gyomor-bél traktus daganatok és a szomszédos szervek, különösen a hasnyálmirigy diagnosztizálásának és stádiumozásának képességét.
• Az elasztográfia és a kontrasztanyag használata az eljárás során értékes információkat nyújthat a daganat típusáról vagy a daganat stádiumáról.
• Ha a nyirokcsomó invázió beigazolódik, akkor a beteg a műtét előtt orvosi kezelést kap. Ily módon a finom aspirációs szúrással végzett echoendoszkópia megállapíthatja a terápiás magatartást

Olyan daganattípusok, amelyeknél a diagnózis finom aspirációs szúrás (FNA) echoendoszkópiával jár

• Az emésztőrendszeri rákok echoendoszkópiával vizualizálhatók, és meghatározható a mélyrétegű invázió.
• A hasnyálmirigy egy olyan szerv, amelyet echoendoszkóposan lehet vizualizálni, és értékelni lehet azokat a rendellenességeket, mint a daganatok vagy a cisztás képződmények, majd biopsziázni.
• A tüdődaganatok rutinszerűen osztályozhatók echoendoszkópiával a mediastinum nyirokcsomóinak biopsziájával, amely megközelíthető a nyelőcső közvetlen közelében történő elhelyezésével.

A páciensnek be kell tartania a bélkészítési utasításokat. Minden szükséges információt megkap az orvosi személyzettől.

Az eljárás előtt

• Ha az EUS-t a felső emésztőrendszerben kell elvégezni, a betegnek 8 órával az eljárás előtt nem szabad enni és inni.
• Ha az EUS-t az alsó emésztőrendszeren végzik, akkor a betegnek folyékony étrendet kell alkalmaznia, amelyet hashajtó vagy beöntés előkészítés követ.
• A páciensnek tájékoztatnia kell az orvost a lehetséges allergiákról (különösen a jódos anyagokra vonatkozóan)
• A betegnek követnie kell az orvos utasításait a krónikus gyógyszer folytatásáról

• Az eljárást az emésztési endoszkópia osztályán belül hajtják végre
• Ne feledje, hogy a kinevezés ideje az eljárás előtti előkészítésre vonatkozik, nem pedig az eljárás kezdetére
• Elmagyarázzák neked az eljárást, és felkérik a megalapozott beleegyezés aláírására
• Mindig kérhet további információkat az ápolónőtől, aki segít az eljárás előkészítésében
• A kórházban tartózkodás időtartama betegenként változik, átlagosan 1-2 óra és hosszabb, ha az eljárást szedarral végzik

• A nyugtató és a folyadékok beadására sörtét helyeznek el
• Az orvos az endoszkópot a szájüregbe (a felső emésztőrendszer echoendoszkópiájába), illetve a végbélnyílásba (az alsó emésztőrendszer echoendoszkópiájába) helyezi be.
• A képet a vizsgálati helyiség monitorain figyelhetjük meg
• Az orvos szükség esetén biopsziát végezhet

Sok beteg számára az alsó emésztőrendszeri endoszkópia kellemetlenséggel jár, ezért inkább a szedáció alatt végezendő eljárást részesítik előnyben. Ha aggódik a lehetséges kényelmetlenség miatt, vagy egyéb okokból szedációt szeretne, kérjen további információt altatóorvosától, aki válaszol minden felmerülő kérdésére.

Kétféle lehetőség van a kolonoszkópia szedációval történő elvégzésére, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai:

Intravénás szedációval:

• A nyugtató gyógyszert az ápoló a branulán keresztül (a vénába szerelt katéteren) fogja beadni; a gyógyszer ellazulást és szédülést vált ki. A nyugtató nem fogja teljesen elaludni (ez nem általános érzéstelenítő). Ez az opció azt jelenti, hogy az eljárás során nem fog csak részleges részleteket megjegyezni vagy megőrizni
• hátrányai:
  • Indulás előtt fel kell gyógyulnia a szedációból (1-2 óra)
  • Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni.
  • A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

Propofol intravénás érzéstelenítő:

• Fokozott kényelmet nyújt, a beteg teljesen alszik. Az érzéstelenítőt csak az aneszteziológus adja be és az ő jelzése alapján, külön költséget igényel.
• hátrányai:
  • Indulás előtt fel kell gyógyulnia az altatásból (1-2 óra)
  • Haza kell vinnie egy másik felnőtt kíséretében. Aznap nem fog tudni vezetni.
  • A gyógyszeres kezelés 24 órán keresztül továbbra is nyugtató hatású lesz

---