Okozja a DocMedicus Egészségügyi Lexikont

Az életkorral összefüggő kopás nem az osteoarthritis oka, de az ízületi rombolás kezdetén általában az ízületi porc akut károsodása következik be trauma vagy fertőzés következtében. A kondrociták (porcsejtek) nem megfelelő mátrixszintézisét és/vagy fokozott apoptózisát (programozott sejthalál) patogenetikai mechanizmusként tárgyalják.

A következő patomechanizmusok figyelhetők meg az osteoarthritisben:

Az ízület túlzott stresszéből eredő osteoarthritis (ismétlődő mikrotrauma)
Rossz minőségű csontok vagy porcok miatt kialakuló artrózis

A primer osteoarthritis az ízületek közvetlen vagy közvetett túlterhelése következtében keletkezik.
Közvetlen túlterhelés jelentkezik kemény munka, sport * vagy végig Elhízottság tovább. A közvetett túlzott felhasználás többek között az öregedés vagy anyagcserezavarok miatti porcregeneráció csökkenését jelenti.
Az elsődleges osteoarthritis másik oka az egyik Ízületi lazaság (Közös instabilitás).

* A sport csak addig egészséges, amíg az ízületek nem sérültek, vagy nincsenek korábbi betegségeik.

A másodlagos osteoarthritis a következők eredményeként fordulhat elő:

Veleszületett/rendellenességek
Eltérés (varus - valgus)
Endokrinológiai rendellenességek/betegségek
Anyagcserezavarok/betegségek
Gyulladásos ízületi betegség
Krónikus, gyulladásos és nem gyulladásos arthropathia (ízületi betegség)
Reumatikus ízületi betegségek
Posztraumás (ízületi trauma/ízületi sérülés után; elmozdulás - elmozdulás/elmozdulás)
Tevékenységek

Osteoarthritis és gyulladás (gyulladás)

Alacsony fokozat Gyulladás úgy tűnik, nagyobb szerepet játszik az osteoarthritisben, mint az osteoarthritis értelmében vett radiológiai változások (a degeneráció jelei). Ez megmutatkozott a hs-CRP szérumszintek meghatározása során (magas érzékenységű CRP; gyulladásos paraméterek), amelyek kissé, de statisztikailag szignifikánsan növekedtek a kontroll csoporthoz képest [3].
Klinikailag az osteoarthritisben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál jelentkeznek az ízületi gyulladás jelei. A synovitis (az ízületi membrán gyulladása) jelei még kisebb tünetekkel és csak korlátozott szerkezeti változásokkal is kimutathatók. Kimutatható egy tipikus immunsejt-infiltráció monocitákkal/makrofágokkal és T-limfocitákkal (CD4 T-sejtek). Ezen túlmenően ebben a folyamatban citokinek (tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a); IFN-y/gamma interferon), növekedési faktorok és neuropeptidek fordulnak elő. A mediátorok stimulálják többek között a gyulladásos ("gyulladásos") citokineket .

A Az osteoarthritis patogenezise háromlépcsős folyamatban képviselhető.

Fázis (= az osteoarthritis előzetes szakasza; pre-osteoarthritis): itt még mindig van egy egészséges ízület, amelyet azonban már befolyásolnak azok a kedvezőtlen befolyásoló tényezők, amelyek kockázati tényezőként elősegíthetik az osteoarthritis kialakulását (lásd fent).
Fázis: a megfelelő befolyásoló tényezők (lásd fent) olyan artrotikus változásokhoz vezetnek, amelyeket az érintett még nem vett észre.
Fázis: itt a változások meghaladják azt a szintet, amelyet nem lehet pontosan meghatározni, és a "destruktív folyamatok" panaszokat eredményeznek, amelyeket általában az ízületekre fektetve jeleznek.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

Genetikai törzs szülők, nagyszülők által: pl. B. D-vitamin-receptor (VDR) által - génpolimorfizmusok
- Az ázsiai populációban jelentős összefüggések voltak a VDR-Apal polimorfizmusok és az osteoarthritis között, de a teljes populációban nem [1]
- Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a FokI polimorfizmusok és az osteoarthritis között is; ez az eredmény azonban csak két tanulmányból származik [1]
  - Genetikai betegségek
    - Hemochromatosis (vasraktározási betegség) - genetikai rendellenesség, autoszomális recesszív öröklődéssel, fokozott vaslerakódással a vérben megnövekedett vaskoncentráció következtében szövetkárosodás következtében
nem - A nők gyakrabban szenvednek osteoarthritisben, mint a férfiak. Ennek egyik feltételezett oka a menopauza (menopauza) alatti hormonális változás.
Kor - Az életkorral összefüggő porc degeneráció a csökkent metabolikus aktivitás miatt
munkahelyek - Hosszan tartó, nagy fizikai terheléssel rendelkező szakmák (pl. Építőmunkások, különösen padlóburkolatok; focisták)

Viselkedési okok

Luxus ételfogyasztás
- Alkohol - ≥ 20 pohár sör/hét a coxarthrosis (csípőízület arthrosis) és a gonarthrosis (térd osteoarthritis) jelentős növekedéséhez vezet; Azoknál az embereknél, akik hetente 4–6 pohár bort fogyasztottak, alacsonyabb volt a térdízületi gyulladás kockázata [2]
- Dohányzás (dohányzás) - a nikotinnal való visszaélés elősegíti a porc elvesztését a térdízületben (gonartrózis)
A fizikai aktivitás
- A porc alulterhelése:
  - A testmozgás hiánya - mivel a porc mikroelemeit a szinoviális folyadékból szerzi be, a mozgatott ízületen múlik, hogy a porc átmegy-e
  - tápláló károsodás (pl. hosszú pihenés gipszben)
- A porc túlterhelése:
  - Versenyképes és nagy teljesítményű sportok (pl. Focisták)
  - hosszú távú nehéz fizikai megterhelés
Elhízottság (BMI ≥ 25; elhízás) - az ízületek túlterheléséhez vezet

Betegséggel kapcsolatos okok

Laboratóriumi diagnózisok - olyan laboratóriumi paraméterek, amelyeket független kockázati tényezőknek tekintenek

Hyperuricemia (a vér húgysavszintjének emelkedése)

z. B. Meniszkusz eltávolítás: a meniszkusz károsodása után 20-szorosára nő az osteoarthritis kockázata

Zhu ZH, Jin XZ, Zhang W, Chen M, Ye DQ, Zhai Y, Dong FL, Shen CL, Ding C: A D-vitamin gén polimorfizmusai és az osteoarthritis összefüggései: frissített metaanalízis. Reumatológia (Oxford). 2014. február 4.
Muthuri SG, Zhang W, Maciewicz RA, Muir K, Doherty M: Sör- és borfogyasztás, valamint a térd- vagy csípőízület osteoarthritisének kockázata: esetkontroll-tanulmány. Arthritis Res Ther. 2015. február 5.; 17. cikk (1): 23.
Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Cirkuláló C reaktív fehérje osteoarthritisben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Ann Rheum Dis. 2015. április; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204494