Onkológia Spontán gyógyulás Ha a rák hirtelen eltűnik Augsburger Allgemeine
A rosszindulatú daganatok önmagukban visszafejlődhetnek. Sok ortodox orvos kerüli a témát. A betegek számára azonban a spontán remisszió gyakran az utolsó remény.
2014 nyarán Stefanie Gleising végzett. Négy és fél évvel azután, hogy mellrákot diagnosztizáltak nála, a pszichológus nagyjából mindenen átesett, ami történhet valakivel ebben a helyzetben. Műtét, sugárkezelés és kemoterápia, érzékeny és durva orvosok, gyógyszer-intolerancia, áttétek a gerincben, a medencében és az agyban, a hagyományos orvosi kezelés megszüntetése és számos kísérlet a betegség legyőzésére mindenféle terapeuta és gyógyító segítségével.
Végül, amikor már nem tudott járni, és nagyon lesoványodott, hogy ne borítsa tovább a családját, úgy döntött, hogy egy hospice-ba megy meghalni. De ő, akinek csak néhány napos várható élettartamot osztottak ki, nem halt meg ott. Minden nap jobban lett, míg hat hét után gyakorlatilag egészségesen elhagyhatta a hospice-t.
Eddig nem vizsgálták, hogy a jelenség milyen gyakran fordul elő
Az orvosok spontán remissziót (például: "önmagában való csökkenés") meglepő javulásnak neveznek, amelyet még nem előzött meg semmilyen kezelés, vagy legalábbis semmi sem, amelyre számítani lehetett volna ilyen hatásra. Hogy ez milyen gyakran történik, nem világos. Míg a test öngyógyító ereje úgy tűnik, hogy fontos szerepet játszik számos kisebb betegségben, rákban rendkívül ritkán figyelhető meg. Gyakran feltételezik, hogy 100 000 szenvedőből körülbelül egy van.
Herbert Kappauf, aki az év elejéig Starnbergben rezidens onkológus volt, és évtizedek óta a német nyelvterületen a néhány spontán remissziós szakértő közé tartozik, hangsúlyozza, hogy a daganat típusa nagyon fontos. Például egy vastagbélrák esetében egy ilyen eset valószínűségét egymillióra becsüli, míg a vesesejtes karcinómában ez egy vagy annál nagyobb lehet. Tartós gyógyulás csak a ritka esetek minden tizedében fordul elő, becslések szerint a Kappauf szerint a spontán remissziók között többnyire átmenetileg legalább négy hétig tartó egyértelmű javulás is szerepel.
A tünetek minden váratlan csökkenésével az érintett gyógyulási folyamatok felkutatása segíthet teljes képet kapni a betegségről és annak mechanizmusairól, valamint új terápiákat alakíthat ki belőle. Az egyes orvosok ezért szisztematikusan összeállították azokat a spontán remissziós eseteket, amelyekről a szakirodalom szétszórva számolt be. Nem volt könnyű számukra, mert néhány kivételtől eltekintve a szakterület vezető képviselői inkább figyelmen kívül hagyták a „statisztikai kiugrásokat”, vagy kezdeti téves diagnózisokkal magyarázták őket. A legtöbb kutató a mai napig elkerüli a jelenséget - valószínűleg azért is, mert mindenféle gyógyító azt állítja magának.
Stefanie Gleising még mindig nem tudja, mi verte meg a rákot
Stefanie Gleising úgy véli, hogy szinte bármi hozzájárulhatott remissziójához. Időközben felmerül a gyanú arra is, hogy mit hozott a fordulópont: A hospice-ban a fájdalomkezelés áll az előtérben, és a "D, L-metadon" gyógyszerpótlóhoz hasonló opioidot kapott. Ez a gyanú szerint képes elpusztítani a rákos sejteket, ha sok opioid receptoruk van. Erről azonban még nincsenek nagyszabású tanulmányok. Mivel az anesztetikum hatékonyságának időtartama nagymértékben változik, és veszélyes mellékhatásokat figyeltek meg, a gyógyszerészeti távirat azt is tanácsolja, hogy ne alkalmazzák a gyógyszert a klinikai vizsgálatokon kívül.
Annak érdekében, hogy a váratlan fejlesztéseket tudományosan felhasználhatóvá tegyék, a Kappauf és mások régóta szorgalmazzák egy olyan nyilvántartás létrehozását, amelyben az ilyen eseteket a jövőben összehasonlítható kritériumok szerint részletesen rögzítik. Szívesen venné a spontán remisszió, például bőrrák vagy vesesejtes karcinóma viszonylag gyakori eseteinek szisztematikus vizsgálatát is.
Az ilyen típusú daganatok az immunterápiára is különösen jól reagálnak, mondja Kappauf, így elképzelhető, hogy azok az antitestek, amelyeket "a daganatos sejtek blokkolt immunvédelmének feloldására használnak, bizonyos körülmények között spontán módon is megjelennek". A Kappauf emellett szorgalmazza mindazon esetek alaposabb kivizsgálását, amelyekben, bár nincs remisszió, a betegek lényegesen hosszabb ideig élnek, mint amire az állapotuk miatt általában számítani lehetett volna. Molekuláris genetikai vizsgálati lehetőségek állnak ma rendelkezésre a tumorszövet elemzésére, amelyek öt évvel ezelőtt még nem voltak elérhetőek.
Több mint 200 betegséget foglalnak össze a rák kifejezés alatt
A spontán remissziók heterogén jelenségek, hangsúlyozza Kappauf, elvégre kétszáz különböző betegség létezik, amelyeket a rák kifejezés alatt foglalnak össze. Az immunrendszer mellett a legfontosabb mechanizmusok, amelyek ebben szerepet játszanak, az anti-angiogenezis, vagyis az összes daganat növekedéséhez szükséges erek új képződésének gátlása. A test saját angiogenezis blokádja újra aktiválható, például műtéttel, így a nem eltávolított daganat maradványai később visszafejlődnek.
Számos rákbetegeknek szóló könyvben hangsúlyozzák a helyes hozzáállás szerepét - mintha elsősorban a saját kezedben lenne megteremteni a gyógyulás feltételeit. Herbert Kappauf, aki egyben pszichoterapeuta is, egyértelműen ellentmond az ilyen egyszerű osztályozásoknak a "Rendkívüli személyiségű rákos betegeknél rendkívüli spontán remissziók történnek rendkívüli személyiséggel" című könyvében: "... Csodák lehetségesek" című könyvében: "... rendkívüli emberek is meghalnak rákban".
Vitathatatlan azonban, hogy a betegek mindenképpen óriási hasznot húzhatnak a betegség kezeléséből, az életcéljaikból és a haláluk lehetőségéből. Mivel a rák sok mindent perspektívába helyez, például a mindennapi problémákat. Az érintett kissé "bölcs" lesz.