Online kódolási útmutató 2007 Geriatriás-tipikus multimorbiditás - 2. rész
Diagnózis kódolás jellemzőkomplexumok szerint (II. Rész: 8–14)
Szerkezet:
- Feature komplexek 1-7: első rész (előző oldal)
- Feature complex 10: Alultápláltság és alultápláltság
- 4.10.1. Táblázat: Az alultápláltság kódolása
- 4.10.2. Táblázat: Az alultápláltság tüneteinek kódolása
10. jellemző komplex: Alultápláltság és alultápláltság
Az alultáplált betegeknél megnő a szövődmények kockázata, hosszabb a lábadozási idő, elhúzódó sebgyógyulás és gyakoribb a nyomásfekély. Hosszú távon mind a morbiditás, mind a halálozás kockázata megnövekszik. Az alultápláltság és a kognitív hiány gyakran együtt fordul elő idős betegeknél.
Legyen az alultápláltság definíciójában Elgyengülés (csökkent testtömeg, csökkent fehérje- és zsírlerakódások csökkentett energiafogyasztással) és Kwashiorkor (a testfehérje jelentős csökkenése csökkent testsejt-tömeggel, többnyire még mindig normális testsúly mellett). Idős betegeknél általában a fehérje és az energiahiány kombinációja, az ún. Fehérje-energia alultápláltság (PEM).
A fehérje-energia alultápláltság objektivizálása érdekében a következő szűrési módszereket használják gyakran a gyakorlatban:
Az alultápláltság kódolásához a lehető legpontosabb és reprodukálhatóbb könnyű, mérsékelt és szignifikáns felosztás szükséges (ICD E43-E44 DIMDI: ICD E43, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>). A táplálkozási kockázatok szűrésének alaposztályozása tűnik a legpraktikusabbnak ehhez.
A táplálkozási állapot értékelésének alapvető paramétereinek - BMI, súlycsökkenés és/vagy diétaprogram - pontos ismerete nélkül a klinikai értékelés alapján csak az ICD E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 'marad. > ("Alimentáris Marasmus") és az ICD E46 DIMDI: ICD E46, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ("Előfizetetlen energia- és fehérjehiány").
Ha egy ok-okozati alapbetegség (pl. Carcinoma, COPD) egyértelműen az alultápláltságnak vagy az alultápláltságnak tulajdonítható patogenetikusan, akkor a cachexia (ICD R64 DIMDI: ICD R64, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ) az ICD E41-E46 DIMDI helyett: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>.
| E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> | Tápláló marasmus | Csökkentett testtömeg, csökkent fehérje- és zsírlerakódások csökkentett energiafogyasztással |
| E42 DIMDI: ICD E42, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> |