Operációk - A gyomorcsökkentés nagy divatja - Egészség
Trump terve hibája
A leköszönő amerikai elnök kitalálta, hogy esélye van arra, hogy végül a bíróságon megnyerje a választásokat. Miért nem működik ez a terv.
Senki nem fog minket zavarni
Walter Emmisberger egész életében pánikrohamok és homályos félelem ellen küzdött. Aztán felfedezi az életével kapcsolatos aktákat, olvas orvosokról, akik gyermekkorában tesztelték a drogokat - és a hatóságokról,.
Milyen nagyszerű gondolkodók tanácsolnák a koronai válságot
A kormányzás jól - hogyan működik? Olyan híres filozófusok, mint Platon, Machiavelli vagy Hegel találtak válaszokat, amelyek ma is jelentősek. Amit Ön és más gondolkodók mondanának a maszkkövetelésről, a Corona-tiltakozásokról és a kancellár munkájáról.
Az otthonom az irodám
Villany be, fűtés be: Azok, akik az otthoni irodában dolgoznak, hamarosan képesek lesznek levonni a költségeket az adójukból. De a nagylelkűségnek vannak korlátai.
Semmi sem fog történni
A görbe ellapításához személyes felelősségre van szükség. Csak vicces, hogy sokan azt gondolják, hogy biztosan nincsenek veszélyben - és mások számára sem jelent veszélyt.
Élénk, halott kulcstanú
Franz Beckenbauer rejtélyes milliói egyszer a funkcionárius Mohamed bin Hammamhoz kerültek. Meg tudja oldani a német világbajnokság ügyét - de Katar megkérdőjelezése helyett a Fifa etikusai halottnak nyilvánították.
"Ha kint vagy, kezdd el a semmiből"
20 éven át Gabriele Metzger Charlie-t játszotta a "Verbotene Liebe" bárjában. Most a sorozat újraindul - és visszatért. Beszélgetés 4664 epizódról, amelyek megváltoztatták az életedet, és arról a kérdésről, hogy a színészkedés miért brutális szakma.
"Soha nem tapasztaltam még ilyen teljes kontrollvesztés érzését"
A riói Fláviat és a düsseldorfi Robint hónapokig különítették el az utazási korlátozások miatt. Amit közben megtudtak a szerelemről.
A nő, aki vissza akarja állítani a bizalmat
Még Obama csapatában is sokat bíztak Jennifer Psakiban. Négy év Trump után a Fehér Ház leendő szóvivőjének elvárásai sokkal magasabbak.
Dél-Németország legnagyobb turisztikai projektjét egy régi lőszerraktár helyén lehetne megépíteni. Egy meghiúsult polgári kezdeményezésről és egy miniszterről, aki titokban lobbistával sétál az erdőn.
Műveletek: A gyomorcsökkentés nagy divatja
Rendkívül stabil: egy nővér bemutat egy speciális ágyat a túlsúlyos emberek számára a witteni evangélikus kórházban.
(Fotó: Rolf Vennenbernd/dpa)
Egyre több németet operálnak, mert túl kövérek. Ez annak is köszönhető-e, hogy a klinikák sokat keresnek az eljárásból?
Kim Björn Becker
Egyre több németet operálnak kóros elhízás miatt, a műtéti beavatkozások száma pedig hatszorosára nőtt 2006 és 2014 között. Ez derül ki a jelenlegi Barmer kórházi jelentésből, amelyet szerdán mutattak be Berlinben. A számok a második legnagyobb német egészségbiztosító társaság körülbelül 8,4 millió biztosítottjára vonatkoznak. 2014-ben valamivel több mint 1000 műtétet hajtottak végre kóros elhízás miatt.
Országszerte több mint 9000 volt az úgynevezett bariatrikus beavatkozások száma, amelyeket ugyanebben az évben a törvényes egészségbiztosítóknak számláztak. Ez nem tartalmazza a magánbiztosítottakkal végzett műveleteket. A Német Elhízás Társasága szerint a németek 37 százaléka túlsúlyos, további 21 százaléka pedig különösen súlyos, elhízásnak nevezett formában szenved.
A Barmer adatai szerint fontos szerepe van abban, hogy a gyomorműtét melyik klinikán zajlik. Állítólag országszerte mintegy 350 kórházban kínálnak gyomorműtéteket az elhízás ellen, amelyek közül 44-et a felelős sebészeti szakorvos igazolt. A tanúsítás feltételezi, hogy a sebészek bizonyos beavatkozásokat gyakran végeznek, és speciális felszerelés áll rendelkezésre.
Barmer szerint az összes bariatrikus műtét alig több mint felét elhízási központban hajtották végre. Ott viszont a halálozás kockázata mintegy 15 százalékkal csökkent az összes többi kórházhoz képest (itt a műtét után hat év időtartamot mérünk); bizonyos szövődmények szintén ritkábban fordultak elő. Ezenkívül a specializációnak látszólag pozitív gazdasági hatásai vannak, a műtő többletköltségei a hagyományos terápiához képest 3800 euróval kevesebbek, mint más kórházakban.
Ha az étrend megváltoztatása miatt a kóros fáradtság nem csökken, és a gyógyszeres kezelés sem segít, akkor műtéti beavatkozás hajtható végre. Az orvosok sokáig szalagot tettek a gyomor köré, hogy mesterségesen kisebb legyen. Ezt a beavatkozást ma már elavultnak tekintik. Ehelyett ma a gyomor akár 90 százalékát is eltávolítják, így az úgynevezett hüvely gyomor marad. Ennek eredményeként a betegek általában sokkal gyorsabban érzik a jóllakottság érzetét, és ennek megfelelően kevesebbet esznek. Alternatív megoldás lehet az úgynevezett gyomor bypass, amelyben a gyomor egy darabját levágják és összekapcsolják a vékonybél hurkával. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet kevesebb tápanyagot vesz fel az ételből. Mindkét műveletet körülbelül ugyanannyiszor hajtják végre Németországban. SZ
Ha minden elhízásban szenvedő beteget megoperálnak egy ilyen központban, akkor a kassza évi 15 millió euró mentesülhet - számolta Barmer. Ennek ellenére a gyomorműtét meglehetősen drága: A meg nem operált betegekkel összehasonlítva a beavatkozás további költségei a műtétet követő első öt évben 8 000 és 10 000 euró között mozognak. A rövid távú halálozási arány is valamivel magasabb.
Christoph Straub, a Barmer főnöke elmondta, hogy az elhízottak gyakran sokat várnak a gyomor műtétjétől. Ez nemcsak esztétikai, hanem orvosi értelemben is érvényes: A sikeres műtét után csökken a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulásának kockázata. Ugyanakkor kételkedik abban, hogy "valóban mindig azoknak a betegeknek van szükségük rá, akiket megoperálnak". A műtéti beavatkozás csak akkor lehet utolsó lehetőség, ha más terápiák sikertelenek.
A műveletet általában 35–40 testtömeg-index (BMI) jelzi - az egészséges emberek 18,5–25 közötti értéket kapnak. Az ilyen művelet „bármi más, csak ártalmatlan, de súlyos, amelyet nem lehet megfordítani. Egy ténylegesen működő test működtetése "- mondta Straub.
Az állítás szerint az egészségbiztosítási pénztár kizárólag a gyomorműveletek "rágalmazásával" foglalkozik.
Ha minden 40 és annál magasabb BMI-vel rendelkező beteget megoperálnak, a törvényes egészségbiztosításnak 14 milliárd euró többletköltségeket kell fizetnie - állítja. Boris Augurzky, a Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung munkatársa az elhízott embereket közvetett felelősséggel vonta betegségükért. Az elhízás okai "elsősorban azoknak a tényezőknek köszönhetők, amelyeket az érintettek befolyásolhatnak - túl kevés testmozgás és túl magas energiájú étrend". Ugyanakkor azt mondta, hogy a bariatrikus műtétek "jövedelmezőek" a klinikák számára. Számára ez az oka a növekvő számú beavatkozásnak. Az esseni székhelyű intézet kulcsszerepet játszott a Barmer-jelentés elkészítésében.
A klinikák határozottan nem értettek egyet Augurzky szerdai állításával. Georg Baum, a Német Kórházi Társaság ügyvezető igazgatója úgy értelmezi a Barmer-jelentést, mint az egészségbiztosítók kísérletét arra, hogy "a lakosság növekvő orvosi kezelési igényeit közelebb hozza a felesleges előnyökhöz". Baum azzal érvelt, hogy az elhízással küzdő betegek száma 22 százalékkal nőtt 2003 és 2013 között. Ez magyarázza a műtéti beavatkozások növekvő számát. Baum emellett azzal vádolta a Barmer-t, hogy a kórházakat "határozottan rágalmazza" a gyomorműtétek példájával.
Ezenkívül a kórházi jelentés azt mutatja, hogy a kórházi tartózkodás száma jelenleg nem növekszik tovább. Bár a tartózkodások száma középtávon 204-ről 218 esetre nőtt 1000 biztosítottra vonatkoztatva, az érték 2014 és 2015 között kismértékben csökkent. A betegek által gyakran kritizált kórházi tartózkodás időtartama már nem csökken, átlagosan 7,7 napra állapodik meg. Az érték 2006 és 2014 között folyamatosan csökkent, tíz évvel ezelőtt az átlagos beteg csaknem kilenc napig tartózkodott a klinikán.
Az egészségbiztosító társaságoknak fizetniük kell a gyomor csökkentését
A kórosan túlsúlyos embereket tévesen lustának és akaratgyengének tartják - egy bizonyos súly felett a diéták alig segítenek. Az elhízott betegeknek ezért más segítségre van szükségük. Astrid Viciano megjegyzése