Opticlass Timisoara - Érelzáródások
A betegek számára
Érelzáródások
A retina érelzáródásai befolyásolják a látást, megzavarva a retina véráramlását. Az érelzáródás akkor fordul elő, amikor az egyik vénán vagy a retina artériáján keresztül a véráramlás blokkolva van. Az elzáródás mind a központi retina erekben, mind azok érágaiban elhelyezkedhet. Amikor a vérkeringés leáll, vér és/vagy más folyadék halmozódik fel, ami miatt a fény már nem jut el a retinához, ami a látás hirtelen csökkenéséhez vezet. A látásvesztés súlyossága az elzáródás helyétől függ. A központi erekben jelentkező elzáródásoknak súlyosabb következményei vannak, mint az elágazásokban előforduló elzáródásoknak.
A retina artériájának központi elzáródása (OACR) ritka, körülbelül 1/10 000 betegben dominál a férfi. Az artériás elzáródás még ritkábban fordul elő.
A retina központi elzáródása (OVCR) (+ vénás elzáródás) sokkal gyakoribb. Az előfordulás 50 éves kor után növekszik, különösen cukorbetegségben (cukorbetegség), magas vérnyomásban, érelmeszesedésben szenvedőknél. A glaukómában szenvedő betegek ötször nagyobb eséllyel szenvednek OVCR-ben, mint a glaukóma nélküli betegek. A vénás elzáródás háromszor gyakoribb, mint az OVCR, és 60-70 éves kor után következik be. A vénás elzáródás gyulladásos vagy általános gyulladásos betegség következtében is előfordulhat.
Melyek a kockázati tényezők?
Bár gyakran lehetetlen meghatározni az érelzáródás pontos okát, számos kockázati tényező létezik:
- általános állapotok, például 60 év feletti életkor vagy dohányzás;
- szív- és érrendszer: thrombi (vérrögök) - eléri a retina ereket az általános véráramban; a nyaki artériák szűkülete; érelmeszesedés; szívproblémák (vaszkuláris vagy szabálytalan ritmus); Magas vérnyomás; Vérdiszkrasia;
- anyagcsere: DM; diszlipidémia;
- kapcsolódó helyiségek: glaukóma, okuláris hipertónia;
- gyógyászati anyagok intravénás beadása.
Hogyan látja a beteg?
Először is hirtelen megváltozik a látás minősége: a homályos látástól a részleges vagy teljes látásvesztésig. Általában a tünetek egyoldalúak. A retina érelzáródása nem jár fájdalommal.
Hogyan lehet megakadályozni?
A retina érelzáródásai általános érrendszeri problémák hátterében jelentkeznek. Az erek védelme érdekében ajánlott egészséges életmódot és kiegyensúlyozott étrendet követni. Ezek közé tartozik: testmozgás/mozgás, fogyás vagy fenntartás, normális dohányzásról való leszokás, a cukorbetegség ellenőrzése és a kapcsolódó kockázati tényezők. Ez a cél szoros együttműködést jelent a háziorvos és a különféle orvosi szakterületek között, rendszeres szemészlátogatással (legalább évente, 60 év feletti betegek esetében).
Hogyan lehet diagnosztizálni?
A retina vaszkuláris elzáródásának diagnosztizálását egy speciális szemészeti konzultáció során végzik, amely magában foglalja a látásélességet, az intraokuláris nyomást, a hátsó pólus vizsgálatát, a véralvadás felmérésére szolgáló vizsgálatok elvégzését és a szívműködés monitorozására szolgáló vizsgálatokat (elektrokardiogram, szív ultrahang stb.). )
Ha vaszkuláris obstrukció gyanúja merül fel, további vizsgálatokat végeznek a retina károsodásának mértékének, a prognózis és a követendő terápiás folyamat meghatározása céljából. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják az optikai koherencia retina tomográfiát (OCT), az angiofluorográfiát (AFG), a látómezőt (CV) és az elektroretinogrammat.
Az Opticlass klinikán lehetőségünk van elvégezni ezeket a vizsgálatokat a szakterület legfejlettebb berendezéseinek felhasználásával: OCT, AFG - Spectralis Heidelberg, CV - Humphrey és HEP.
Hogyan kezelik?
A kezeletlen vaszkuláris elzáródások a csökkent látásélesség és a normál látótér elvesztése (részleges vagy teljes látásvesztés) mellett félelmetes szövődményekhez vezethetnek, például tartós makulaödéma vagy neovaszkuláris glaukóma (megnövekedett intraokuláris nyomás, fényérzékelés elvesztése, szemfájdalom). enukleáció szükségessége). Terápiás alapelvként a retina érelzáródásainak célja a retina jó oxigénellátásának biztosítása, az érelzáródás eltávolítása, a retina hipoxiás pusztulásának megelőzése.
- szisztémás antikoagulánsok, fibrinolitikumok;
-az intraokuláris nyomás csökkenése;
- kortikoszteroidok intravénás beadása a gyulladás és a makula ödéma (triamcinolon-acetonid, Ozurdex implantátum injekciói) és anti-VEGF faktorok csökkentésére, amelyek csökkentik az érpermeabilitást és a rendellenes erek kockázatát;
- Argon lézeres fotokoaguláció;
A betegség alakulása az elzáródás súlyosságától függ. Sok beteg nagyrészt visszanyeri látását. A látás helyreállítása azonban nem biztos, hogy teljes. A kezeletlen, retina érelzáródás azonban súlyos szövődményekhez, például teljes látásvesztéshez vezethet.