Orális provokációs allergia teszt Allum
A szóbeli provokációnak számos oka van:
Egyrészt a kórtörténet gyakran nem elegendő annak tisztázására, hogy a feltételezett élelmiszer valóban a tünetek kiváltója-e. A bőr- és szérumtesztek pozitívak lehetnek, de provokációra van szükség az ok-okozati összefüggések bizonyításához, ha az előző kórelőzmény nem teljesen egyértelmű.
Mivel az étel általában több összetevőből áll, néha nehéz provokációval más módon meghatározni az ételallergia egyértelmű kiváltó okát. Annak érdekében, hogy a betegeknek ne kelljen feleslegesen lemondaniuk a gyanús ételekről, csak egy provokációs teszt segíthet a helyzet tisztázásában.
Ennek előfeltétele, hogy a provokációs tesztet a betegség olyan fázisában végezzék, amely a lehető legstabilabb, kevés tünettel. A megfelelő felkészülés segíthet ennek elérésében. Az antihisztamin tablettákat vagy a kortizontablettákat legalább három nappal a vizsgálat előtt fel kell függeszteni. Kérjük, beszélje meg ezt orvosával.
A pozitív reakció eredménye képzett szakember táplálkozási tanácsának alapja.
készítmény
Oligoallergén alap étrend
Néha a betegek sok allergiában szenvednek, vagy súlyos neurodermatitisük van. Ezután a legtöbb esetben nem lehet kiszűrni azokat az ételeket, amelyek gyanúja szerint a tünetek súlyosbodnak. Ebben az esetben a betegeknek alapvető oligoallergén étrendet kell fogyasztaniuk hét-14 napig. Csecsemőknél speciális hipoallergén tejkészítményből áll. Ez idő alatt az összes többi beteg olyan ételeket fogyaszt, amelyek általában nem okoznak allergiát. Ezek például:
- rizs
- Bárány, pulyka
- Karfiol, brokkoli, uborka
- Finomított növényi olaj (de nem mogyoróolaj!), Tejmentes margarin
- Italok: víz, fekete tea
- Cukor, só
Az orvossal folytatott beszélgetés során előzetesen tisztáznia kell, hogy a beteg elviseli-e ezeket az ételeket. A vért is ellenőrizni kell az alapvető étrendben lévő ételek elleni antitestek szempontjából.
Ha a tünetek nem javulnak az oligoallergén alap étrenddel, akkor valószínűleg az ételallergia nem felelős a tünetekért. Ebben az esetben nem kell provokációs tesztet végrehajtani.
A kihagyás általában elegendő
Az oligoallergén alap étrendre ritkán van szükség az elkészítés során. A gyanús ételeket legtöbbször megbeszélések és táplálkozási protokollok (anamnézis) segítségével szűrhetik ki.
Ha egy vagy több gyanús ételt azonosítanak, az érintettnek legalább hét napig szigorúan kerülnie kell a gyanús allergént. Kerülni kell azonban a rendkívül szigorú diétákat, mivel azok hosszabb ideig tarthatnak az alultápláltsághoz. Tehéntej allergia esetén megfelelő helyettesítő táplálékot kell használni.
Szóbeli provokáció csak orvosi felügyelet mellett!
A eliminációs diétákat a betegek otthon is elvégezhetik. A provokációs tesztet viszont csak orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni, esetleg allergológiai klinikán is, mivel ritkán fordulhatnak elő váratlanul erőszakos reakciók, amelyekre ennek megfelelően kell reagálni.
Ezért semmilyen körülmények között ne kísérelje meg provokálni magát orvosi felügyelet nélkül!
Szóbeli provokációs eljárás
A téves diagnózis elkerülése érdekében a szóbeli provokációt a lehető legnagyobb mértékben egységesíteni kell.
Ideális esetben a provokáció kettős-vak és placebo-kontrollos. Ez különösen azokra az élelmiszerekre vonatkozik, amelyeknek az étlapról való törlése komoly törést jelentene. Ilyenek például a gyermekek teje vagy a felnőtteknél az alapvető élelmiszerek. A provokáció kettős vak, ha sem az érintett beteg, sem az orvos nem tudja, hogy az allergén jelen van-e a felszolgált ételben. A véletlenszerű vagy pszichoszomatikus reakciók tehát kizártak. A szakértők ezt a folyamatot lerövidítik a DBPCFP-vel (kettős vak placebo kontrollált étel provokáció). Ha a reakciók nem egyértelműek, vagy ha a beteg reagál mind az ételallergénre, mind a placebóra, meg kell ismételni az orális provokációt.
A vizsgálati fázisban a betegnek folyadékokat vagy zabkását kapnak, például rizsből és szentjánoskenyérbab gumiból. A szentjánoskenyérbab fehér, néha világos bézs és íztelen. Az allergént növekvő adagokban keverik ebbe az alapoldatba.
értékelés
A reakciót minden teszt étkezés után értékeljük. Ehhez további vizsgálatokra lehet szükség, pl. A bőr és a száj, az orr és a torok területének vizsgálata, valamint tüdőfunkció-mérések a tüdőben lévő levegő áramlásának vizsgálatára.
Ha 48 óra elteltével nincs reakció, a provokációt negatívnak tekintjük.
Ellenjavallat
A vizsgálatot nem szabad olyan betegeknél elvégezni, akiknél valaha allergiás sokk volt egy egyértelműen azonosított étel miatt. Ha azonban a reakció egy több összetevőt tartalmazó elkészített ételt követett, a kockázat ellenére ajánlott a teszt.
Megjegyzések
A DBPCFP nagyon nehéz, néha több hetes fekvőbeteg-tartózkodás szükséges. Sok esetben azonban erőfeszítésekre van szükség a súlyos allergiás reakciók jövőbeni elkerülése érdekében. Másrészről a DBPCFP segít a nonszensz diétáktól való tartózkodásban is, mivel ezek jelentős hiányosságokhoz vezethetnek és feleslegesen megterhelhetik az érintettek életminőségét.
A megerősített súlyos ételallergiában szenvedő betegeknek sürgősségi készletet kell kapniuk, megfelelő képzéssel (anafilaxiás képzés az AGATE szerint).