Orjeletul (kancsó)

hordeolum a szemhéjak szintjén elhelyezkedő faggyúmirigyek kóros fertőzése, staphylococcus etiológiájú. Ez körülbelül a faggyúmirigyek gyulladása Meibomius és Zeiss.

Orjeletul más néven "Orgelet"És népszerű"kancsó"vagy"kancsó".

Az Orjeletulnek a betegségnek két klinikai formája van:

külső fül, amikor a fertőzés a ciliaris tüszőkhöz csatlakozó Zeiss mirigyekben található;
belső fül, amikor a fertőzés a Meibomius mirigyekben található.

kancsó a felső szemhéjban és az alsó szemhéjban egyaránt megnyilvánulhat. A krónikussá váló blepharitis mindenképpen kedvez az orjelet megjelenésének. Emellett a cukorbetegségben szenvedők, de bizonyos mentális gyengeségekkel küzdő egyének körében is növekszik ezeknek a fertőzéseknek az előfordulása.

Anatómia

A faggyúmirigyek a dermisben helyezkednek el; leggyakrabban a szőrtüsző szintjén nyílnak. A faggyúmirigyek száma lényegesen nagyobb a test szőrrel borított régióiban. A faggyúmirigyek termékének a kenés és a haj rugalmasságának, de a bőr rugalmasságának biztosítása is szerepet játszik. Az emberi testnek vannak olyan régiói is, ahol faggyúmirigyek vannak haj hiányában - a fityma, a kis szeméremajkak szintjén, az emlőboltok szintjén vagy a szemhéjak szintjén (Meibomius faggyúmirigyek).

faggyú a faggyúmirigyek szekréciós terméke. Ez a váladék fehéres színű és félkonzisztens. A faggyú zsírsavak és szekréciós sejttörmelék keverékéből áll; a kenő funkció mellett a faggyúnak is nagyon fontos szerepe van a bőrvédelemben - gombaellenes szerep és antibaktericid hatás.

etiológiája

Az orjelet etiológiája az bakteriális eredetű, de vannak olyan helyzetek is, amelyekben egy meghatározott ok nem azonosítható. Ilyen események:

a szemhéjak gyakori érintése piszkos vagy mosatlan kézzel (különféle kórokozókkal szennyezett),
kozmetikumok használata a szem szépítésére (szempillaspirál, szemceruza),

idegesítő bakteriális fertőzések helyi oltásához vezethet.

Klinikailag a kancsót összekeverhetjük blepharitis (a szemhéj szerkezetének fertőzése).

jelek és tünetek

A betegnek szemhéja van:

értékelhető méretű áldaganat képződés - néha akár 6 mm is,
a szemhéj bőre és a mellette lévő kötőhártya-membrán vöröses színt mutat (torlódás).

Az elváltozás fejlődik, később pedig annak tályogja következik be (ebben a szakaszban a kancsó "feje" hasonló az arcbőrön megjelenő pattanásokhoz). A legtöbb esetben a tályogot (gennyes gyűjtést) egy szemhéj csilló fogja központosítani; a tályogok spontán megnyílhatnak, vagy kis műtéttel elvezethetők.

A tályog leeresztése után maradvány képződik egy kicsi fekély, amely nagyon könnyen elvérzik - a szemhéj régió jó vaszkularizációja miatt (fekély = kóros folyamat, amely meghatározza a folytonosság oldatának megjelenését a bőrön vagy a nyálkahártyán, folyamat kíséri anyagvesztés).

Van a fertőzés súlyosabb formái, ami több fül megjelenésével egyidejűleg vagy rendszeres időközönként nyilvánul meg, különösen alacsony immunitású betegeknél. Ban,-ben a külső fül a gennyes gyűjtemény a szabad szemhéjszegély közelében helyezkedik el, a tályog a fedő bőr felé fejlődik. Ha a belső fül, mivel a gennyes kollekció a tarsális faggyúmirigyekben található, az elváltozás a szemhéjak hátsó arca felé fejlődik (a szemhéjak hátsó arcát a kötőhártya fedi). A belső fül esetében a fájdalom sokkal intenzívebb, mert a tarsus nem nyújtható szerkezet - a gennyes gyűjtemény kialakulása ezen a szinten intenzíven stimulálja az idegvégződéseket.

Egyéb tünetek jugularis betegeknél:

bőséges könnyezés
akut fájdalom, amely a szemhéj régiójában található

Általában a kancsó tályog utána 72 órával a gyulladásos folyamat kezdete után; a gennyes gyűjtemény eltávolítása után spontán gyógyulhat, ha más szövődmény nem fordul elő.

Az égő érzés egyes betegeknél jelen lehet; voltak olyan esetek is, melyeket hőemelkedés (láz) és általános rossz közérzet kísér. A genny eltávolítása után a fül következmények nélkül gyógyítható. Ha a gyulladás sérült immunrendszeren (cukorbetegség) jelentkezik, akkor a fertőzés átterjedhet a teljes orbitális üregre. Mély elhelyezkedése miatt a belső fül meglehetősen súlyos helyi szövődményeket okozhat.

Kancsókezelés

Ban,-ben a kezdeti fázisok Ha a gyulladás éppen megkezdődött, a betegség lokálisan alkalmazható beleértve a gyulladáscsökkentőket is - a tünetek azonban nem mindig múlnak el.
Ban,-ben haladó szakaszok A betegség száraz hőt alkalmazhat, amelyet 24 órán belül többször alkalmaznak helyileg. A magas helyi hőmérsékletnek a kapilláris keringés fokozásával serkenti a gennyes gyűjtemény (tályog) kialakulását.

Legtöbbször a tályog kialakulása után spontán megnyílik. A gennygyűjtés elvezetése elősegítheti, ha a gennygyűjtést központosító csillók eltávolítását (epilálását) végrehajtják - így egy kis kaput készítenek a genny kiürítésére.

Helyi, készítmények (szemcseppek vagy kenőcsök formájában) antibiotikumok - gentamicin, kanamicin - amely hatékonyan hat a staphylococcusok ellen. A helyi antibiotikum-kezelést nem állítják le, és addig folytatják, amíg a tünetek teljesen megszűnnek. A tobramicin kenőcsök helyileg is alkalmazhatók.

Szisztémás antibiotikumok ajánlott, ha:

tályogok többszörösek
a betegség palpebralis flegmonivá alakul (flegmon - a szubkután sejtszövet diffúz gyulladása)
a regionális ganglionállomások megnagyobbodtak és fájdalmasak (regionális lymphadenopathia)

Az antibiotikumoknak hatékonynak kell lenniük az orjelet etiológiájában részt vevő Staphylococcus aureus ellen. A következő antibiotikumok alkalmazhatók, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen - ampicillin, oxacillin, eritromicin vagy kloxacillin.
Ha a kancsó gyakran visszaesik, hosszú távú kezelés - tetraciklinnel - napi 250 mg fenntartó dózisban alkalmazható - megkezdhető - amely elegendő a viszketés megelőzéséhez.

Tályogok, amelyek spontán nem tisztulnak ki kis műtéti bemetszések segítségével leereszthetők; javasoljuk, hogy a bemetszést a kollekció lejtős részén hajtsák végre - annak elősegítése érdekében. A metszés pályája a bőr szintjén vízszintes lesz; ha a metszést a kötőhártya membránjának szintjén végezzük, akkor annak pályája függőleges lesz. Az orjelet kiújulása is megállítható az antistaphylococcus elleni oltás segítségével.

Leggyakrabban otthoni kezelés elég biztosítani az orjelet gyógyulását. A. Létrehozása speciális kezelés Az antibiotikumok alkalmazásával fennmaradó adagolás ajánlott, ha:

az elváltozások nagyon fájdalmasak
a genny megszüntetése legfeljebb 72 óra elteltével nem tűnik el
a szemhéjak nagyon megduzzadnak és megakadályozzák a látást

A gennyes gyűjtemények elvezetésére szolgáló metszéseket csak az általános vagy a szemészeti sebészeti klinikákon gyakorolják.

Hasznos tanácsok

A gyermekek számára használt samponnal készített, vagy a szemhéj higiénéjéhez speciális samponnal készített helyi mosdók valóban hasznosak lehetnek a fertőzés terjedésének korlátozásában és a gennyes váladék hatékony eltávolításában. A kezelés során kerülni fogják a zsúfolt területeket, ahol a légköri levegőben nagyobb mennyiségű por és irritáló anyag van. Továbbá kerülni fogja a szemhéj piszkos vagy mosatlan kézzel való érintését. A szem védhető napszemüveg viselésével. Mivel a smink és a kozmetikumok szennyeződhetnek a staphylococcusokkal, ezeket újakra kell cserélni, és néhány havonta le kell zárni.

Őket is kezelni kell hajlamosító szembetegségek, mint például a blepharitis, amely kedvez az orjelet megjelenésének. A cukorbetegséget kontroll alatt kell tartani - a kúszó organizmus sokkal hajlamosabb a kullancsok megjelenésére. Amíg a gyógyulás nem érhető el, kerülje a kontaktlencsék vagy szemkozmetikumok használatát, amelyek tovább erősíthetik a helyi irritáló hatásokat. A gennyes gyűjteményeket semmilyen körülmények között nem kényszerítik a digitális tömörítésre; ennek a fertőzésnek a természetét és evolúciós jellegét figyelembe véve a legtöbb esetben a tályogok spontán, más szövődmények nélkül távoznak.