Orrmelléküreg-gyulladás (arcüreg-gyulladás)

A sinusitis vagy sinusitis a nyálkahártya akut vagy krónikus gyulladása az orrmelléküregekben.

Sinusitis: Áttekintés

Ezek a homlok területén lévő frontális orrmelléküregekből, a maxilláris orrmelléküregekből az arcok területén, a sphenoid sinusokból, amelyek a koponyán belül helyezkednek el, és az orr mögött lévő ethmoid sinusokból. Míg az akut orrmelléküreg-gyulladást gyakran egy megfázás váltja ki, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás akut sinusitisből alakul ki, amely nem gyógyult meg. Egy görbe orrszeptum vagy más anatómiai jellemzők az orrban szintén kedveznek a krónikus formának.

Az akut orrmelléküreg-gyulladás legfontosabb tünete a fejfájás és a homlok vagy az arca területén fellépő nyomásérzet, amely a fej lehajlásakor fokozódik. További jelek lehetnek az orrdugulás, a vizes vagy a vastag, gennyes váladék, a váladék folyamatos áramlása a torokban és az általános betegségérzet fáradtsággal és gyakran magas hőmérséklettel vagy lázzal. Ha a tünetek három napnál tovább fennállnak, vagy ha magas a láza, forduljon orvoshoz.

Meghatározás: sinus fertőzés

A sinusitis vagy sinusitis az orrmelléküregek bélésének gyulladása. Általában vírusok (megfázásos vírusok, influenzavírusok), ritkábban baktériumok, gombák vagy allergiák (szénanátha) okozzák. Általában ártalmatlan vírusos megfázás vagy influenza következtében fordul elő.

Sinusitis: akut vagy krónikus

A sinus fertőzések lehetnek akut (akut sinusitis) vagy krónikus (krónikus sinusitis). Az akut sinus fertőzés általában körülbelül két hétig tart, néha hosszabb ideig. Ha három hónapnál hosszabb ideig tart, vagy ha évente négynél több epizód fordul elő, akkor krónikus arcüreggyulladásnak nevezzük. A sinus fertőzések az egyik leggyakoribb betegség a felnőtteknél. Németországban évente mintegy 6 millió akut arcüreggyulladást regisztrálnak; mintegy harmaduk krónikus tanfolyamot folytat.

Mik az orrmelléküregek?

Az orrmelléküregek egy levegővel töltött üregrendszer az arccsontban. Az állkapocs, az orr és a homlok területén helyezkednek el. A csontos üregrendszer a jobb és a bal frontális sinusból, a maxilláris sinusból, a sphenoid sinusból és az ethmoid sinusból áll, amelyek különböző méretűek. A frontális orrmelléküregek a jobb és a bal szemöldök felett és mögött helyezkednek el a frontális csontban. A maxilláris orrmelléküregek az orr mindkét oldalán az arccsontokban fekszenek. A sphenoid sinusok a koponya belsejében, a garat teteje felett jobb és bal oldalon helyezkednek el. És az ethmoid sinusok, amelyek sok kicsi, egymással összekapcsolt üregből állnak, mindkét oldalon az orr és a szem belső sarka között fekszenek.

Az összes orrmelléküreg kis nyílásokon keresztül csatlakozik az orrüreghez. Ezeket a csatlakozásokat a váladék szellőzésére és elvezetésére használják. Az orrhoz hasonlóan az orrmelléküregeket speciális nyálkahártyával bélelik, amely folyamatosan váladékot termel. A kiválasztás kristálytiszta váladékfilmet képez a felszínen, amely megnedvesíti a belélegzett levegőt, és megfogja a belélegzett porszemcséket, baktériumokat és egyéb légszennyező anyagokat. A váladékfilm felső rétegét finom borítja Cilia folyamatosan továbbadódik a nyálkahártyán az orrmelléküregekből az orrba és az orrgaratba, és lenyeli. Ily módon a befogott szennyező anyagokat "ártalmatlanítják".

Sinus fertőzés: okai

Az akut orrmelléküreg-fertőzés leggyakoribb oka egy gyakori orrfolyás egy vírusfertőzés részeként, például a nátha vagy az influenza.

Az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladásos duzzanata miatt a fokozott szekréció már nem tud akadálytalanul áramlani az orrba, és az orrmelléküregekben visszaáll. Ezenkívül az orrmelléküregek már nincsenek megfelelően szellőztetve. Ezek a körülmények ideális táptalajt jelentenek a bakteriális fertőzések Az eredetileg banális vírusfertőzés bakteriális vegyes fertőzést eredményezhet Felhígulás az orrmelléküregek kialakulnak.

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás elhalasztott akut gyulladásból származik, ha az nem gyógyul megfelelően, és a sinusokba kerül. De vannak bizonyos tényezők, amelyek a krónikus arcüreggyulladás szívességet. Ide tartoznak az anatómiai összehúzódások, amelyeket az orrszeptum, az orrpolipok vagy a nagy turbinák görbülete okoz. Az allergiás orrfolyással (szénanátha) szenvedők hajlamosabbak a krónikus orrmelléküreg-fertőzésekre is. A folyamatban lévő gyulladás a nyálkahártya tartós duzzadásához és a nyálkahártyán lévő polipok formájában lévő növekedések kialakulásához vezet, ami tovább rontja a váladék kibocsátását.

Sinusitis: diagnózis

Az akut orrmelléküreg-fertőzés fő tünete a fejfájás és az arc megnyomása vagy az arcfájdalom (maxilláris sinus fertőzés) vagy a homlok (frontális sinus fertőzés).

Jellemzően a fájdalom akkor növekszik, ha a felsőtest előre hajlik, felállás után vagy határozott lépés esetén (pl. Lépcsőn mászva). Az érintett terület érzékeny a nyomásra és a kopogásra is. Súlyos esetekben a gyulladás lehet látható duzzanat megjelenik. Az orrlégzést akadályozza a hideg, és gyakran a szaglás és ezáltal az ízérzet is zavart. Az orrváladék különböző lehet: a vizestől a viszkózuson át a gennyes orrfolyásig, kemény, sárga-zöld váladékkal. A lefolyó orrváladék szintén közvetlenül a torkába fut, köhögést és rossz leheletet okozhat. Az érintettek gyakran fáradtnak, kimerültnek érzik magukat, magas a hőmérsékletük vagy lázuk van.

A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei kevésbé hangsúlyosak, mint az akut gyulladás. Az érintett orrmelléküregek területén általában csak tudatalatti nyomásérzet jelentkezik, amelyet krónikus orrfolyás és tartós szagzavar kísér. Az orrlégzést gyakran csak az egyik oldalon akadályozzák.

A sinusitis lefolyása

A sinusitis gyakran vírusos megfázás következtében jelentkezik, ezért a hideg tünetekről a sinusitis tipikus tüneteire is zökkenőmentes átmenet következik be. A sinus fertőzés időtartama elsősorban az októl függ. Míg a vírusfertőzésnek általában 7–10 nap elteltével enyhülnie kellett, a bakteriális fertőzés gyakran jelentősen tovább tart. De kezdetben egy is vírusos fertőzés, A legyengült immunrendszer következtében gyakran bekövetkezik egy bakteriális utófertőzés. Ezt bakteriális szuperfertőzésnek nevezik. Az egyoldalú fejfájás és a gennyes orrváladék a bakteriális sinus fertőzésért beszél. Kétoldali fejfájás és vizes váladék esetén az ok nagyobb valószínűséggel vírusos.

Ha az akut sinus fertőzést nem kezelik vagy kezelik helytelenül, az súlyos szövődményekhez vezethet. A gyulladás átterjedhet a szomszédos csontokra, sőt az agyba is. Hirtelen látási zavarok jelentkeznek Kettős látás ez, ez annak a jele, hogy a gyulladás átterjedt a szemüregekben. Ha a gyulladás az agy felé terjed, az agyhártyagyulladáshoz (meningitis) vezethet, amelynek tipikus tünetei a láz, a fejfájás és a nyakmerevedés. A nyakmerevség azt jelenti, hogy ha a beteg fejét a hátára emelik, ez súlyos fájdalmat okoz. Az agy tályogja, görcsrohamai vagy idegbénulása további komplikációkként is előfordulhat az agyban. Mindezek a szövődmények életveszélyes vészhelyzetek, amelyeket azonnal kórházban kell kezelni.

Sinus fertőzés gyermekeknél

Az újszülöttnél az egyes orrmelléküregek még nem teljesen fejlettek. A pubertás kezdetéig nem nőnek teljes méretre. Ezért a sinusfertőzések általában csak kisgyermekeknél fordulnak elő, különösen a frontális sinusfertőzések csak iskolás kortól. Gyermekeknél a tünetek általában sokkal kevésbé kifejezettek, mint a felnőtteknél. Figyelni kell a gyermekre, ha állandó szipogás, krónikus orrfolyás, gyakori megfázás, száraz köhögés, étvágytalanság vagy nem boldogulás, valamint tisztázatlan láz fordul elő.

A kisgyermekek leggyakoribb oka a mandulák (mandulák, köznyelven polipokként is ismert) megnagyobbodása, amelyet ezután műtéttel eltávolíthatnak. Egyébként a gyermekek orrmelléküreg-fertőzéseit ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, mint a felnőtteknél. Gyermekeknél időnként orrfolyás is kialakul Középfülgyulladás, mert az orrüregtől a középfülig is van kapcsolat.

Sinus fertőzés: terápia

Az arcüreggyulladás kezelése mindig a mottó alatt zajlik: "Csökken, csökken, csökken". A felhalmozódott váladék csak az orr nyálkahártyájának duzzanata és az orrmelléküregek révén akadálytalanul áramolhat el, és az orrmelléküregek megfelelő szellőzést kapnak. Míg az akut orrmelléküreg-gyulladás esetén a gyógyszeres kezelés és az otthoni gyógymódok általában elegendőek, krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén gyakran szükség van műtéti kezelésre.

Gyógyszer

Dekongesztáns orrcseppeket vagy orrspray-ket használnak gyógyszerként. Azonban nem szabad 10 napnál tovább használni, mivel a hosszan tartó használat tartós károsodást okozhat a nyálkahártyában, és a nyálkahártya megszokja az orrspray-t, és alig duzzad tovább. Az antibiotikumokat néha kiegészítésként is kell szedni, de csak akkor, ha bakteriális fertőzést megbízhatóan észleltek, vagy annak egyértelmű jelei vannak. A bakteriális sinusfertőzés jelei a tünetek 10 napos időtartama, gennyes orrfolyás, egyoldalú Arcfájdalom és ha a tünetek a kezdeti javulás után ismét súlyosbodnak. A nyálkahártyát cseppfolyósító gyógyszerek, például az acetil-cisztein, még nem bizonyítottak, sőt növelhetik a szekrécióképződést.

Gyakran visszatérő vagy krónikus sinusfertőzések esetén kortizont tartalmazó orrspray használatra. Dekongesztáns és gyulladáscsökkentő hatásuk van, több hónapig könnyen használhatók. Használható az orrnyálkahártyán kialakult kisebb polipok zsugorítására is a krónikus gyulladás hatására. Ha a sinusfertőzés oka allergia (szénanátha), akkor antiallergiás gyógyszerek és kortizontartalmú orrspray-k segítenek. A fejfájás enyhítésére rövid ideig szedhetők olyan gyakori fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol vagy az ibuprofen.

Házi gyógymódok és kísérő intézkedések

A gyógyszeres kezelés mellett az otthoni gyógymódok is hasznosak a sinusfertőzések kezelésében. A helyi hőhatás gyakran segít enyhíteni a tüneteket, például a vörös lámpa melegét. Előzetesen azonban elengedhetetlen az orrnyálkahártya orrspray-vel való duzzanata. Az illóolajok, például a kamilla, a levendula vagy az eukaliptusz hozzáadásával végzett gőzölések dekongesztáló és köptető hatásúak is. Kisgyermekek esetében azonban itt óvatosság szükséges, mivel például a mentol vagy a kámfor súlyos allergiás reakciókat, sőt légzési elégtelenséget is kiválthat. A sós víz belégzése porlasztóval vagy orröblítés naponta többször testhőmérsékletű sóoldattal, hidratálja és regenerálja a nyálkahártyát, és segít oldani az inkrustációkat. Segítenek a megfázásos vírusok ellen is. Az akupunktúra az akut sinus fertőzésekben is bevált.

Operatív kezelés

Az orrmelléküreg-műtétet csak akkor fontolják meg, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, vagy ha olyan anatómiai jellemzők, mint a septum görbülete, a megnagyobbodott turbinátok vagy az orrpolipok kedveznek a krónikus sinusitisnek. A műtét másik oka a közelgő szövődmények lehet, például a szemüregbe terjedő gyulladás. A művelet célja az orrmelléküregek szellőzésének és a váladék akadálytalan elvezetésének helyreállítása is. A helyzettől függően például megszűnik az összehúzódások, az orrszeptum kiegyenesedik vagy a turbinák kisebbek lesznek. A műveletet általános érzéstelenítésben végezzük, és az orrlyukakon keresztül hajtjuk végre endoszkóp és mikrosebészeti eszközök segítségével. Néha csak a gyulladt sinust szúrják a váladék és a genny elvezetésére, és ha szükséges, antibiotikummal öblítik ki.

Házi gyógymódok és tippek az önsegítéshez

Igyon sokat, lehetőleg meleg teát a nyálka elvékonyodásához.

Kerülje a hideg és túlmelegedett száraz helyiségeket, és biztosítsa a helyiség megfelelő páratartalmát

Helyi hő alkalmazások a fentiek szerint (vörös fény, gőz inhaláció, orröblítés)

Fekvés közben tartsa a fejét, hogy a nyálka elfolyhasson

Tartózkodjon a dohányzástól és az alkoholtól, mivel ezek irritálják a nyálkahártyát, és az alkohol duzzadó hatással van a nyálkahártyára

Az orr megfelelő fújása: mindig fújja az orrát egy orrlyukon keresztül, és ne fújja túl erősen az orrát, hogy a váladék ne kerüljön az orrmelléküregekbe

A sinus fertőzések megelőzése

Az akut arcüreggyulladás gyakran megfázásból alakul ki. A megfázás és az influenzaszerű fertőzések elkerülése érdekében alkalmazott közös intézkedések mellett mindig ajánlatos a test sajátjait használni Erősítse a védekezést és így csökkenti a fertőzés kockázatát. Ehhez megfelelő az egészséges táplálkozás, a friss levegőn végzett testmozgás, a váltakozó zuhany és alkalmi szaunalátogatás, valamint a megfelelő alvás és a lehető legkevesebb stressz. Ez magában foglalja az orrfolyás korai kezelését és az orr fújását kis nyomással, hogy a nyálka és a baktériumok ne nyomódjanak az orrmelléküregekbe.

Az alkohol és a nikotin fogyasztásától is célszerű tartózkodni. Elegendő páratartalom a szobában segíthet a légutak nedves tartásában és megakadályozhatja a nyálka túltermelését. A száraz hevítő levegő viszont kiszárítja a nyálkahártyát, és a vírusok könnyebben behatolhatnak. Az alkalmi orrzuhanyok segítik a nyálkahártya regenerálódását és támogatják az orr természetes öntisztulását.