Ortomolekuláris életmódra vonatkozó tippek f; r jó koleszterinszint
A magas koleszterinszint sztatinokkal történő kezelése rendkívül vitatott kérdés. Mi is az a koleszterin? Van olyan, hogy "jó" és "rossz" koleszterin? A magas koleszterinszint valóban ilyen rossz? És tudsz sztatinok nélkül? Összeállítottuk az öt legfontosabb életmód-tippet az Ön számára.
A koleszterin lipid, pontosabban szterinvegyület. Rendkívül fontos anyag testünk számára. Építőanyagként szolgál az összes szteroid hormon és a D-vitamin számára. Fontos a sejtmembránok integritása és folyékonysága szempontjából is. A testnek koleszterinre is szüksége van az epesav-sók képződéséhez, amelyek fontosak a vékonybél zsíremésztéséhez.
Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a koleszterin a sejtkárosodás helyrehozó ágenseként is működik, és semlegesítheti a baktériumokat, vírusokat és toxinokat, ezáltal csökkentve a vér endotoxémiáját (Ravnskov, 2003). Az endotoxémia a gyulladás oka, és egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a gyulladás az alapja a civilizáció számos betegségének, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is (Muskiet, 2011). Evolúciós múltunkban a gyulladás és a fertőzés sokkal nagyobb veszélyt jelentett számunkra, mint manapság, és a koleszterin fontos szerepet játszott az ilyen kihívások kezelésében.
Ha viszont megnézzük a jelenlegi életkörülményeinket, láthatjuk, hogy a baktériumok és vírusok okozta fertőzések kockázata nagymértékben csökkent, de az étrend, a testmozgás és a stressz is jelentősen megváltozott. Az a tény, hogy ma koleszterinproblémákkal küzdünk, nem annyira maga a koleszterin hibája, sokkal inkább az életmódbeli változásaink következtében kialakult evolúciós eltérés. Ezért ésszerűbb a jelenlegi életstílust azonosítani bűnösként, majd ott megfelelő lépéseket tenni.
Különböző típusú koleszterin
A koleszterint elsősorban a májban termelik, és étellel is kapjuk. Magas koleszterinforrás a tojás, a sajt, a teljes zsírtartalmú joghurt, a garnélarák és a hús (különösen a belsőségek). Az elmúlt évtizedekben óriási keveredés tapasztalható a magas koleszterinszintű ételek és a telített zsírok körül. De valójában mi a koleszterin?
A koleszterin a vérben található, amely főleg fehérjefrakciókhoz (lipoproteinekhez) kötődik: HDL, IDL, LDL és VLDL koleszterin. Ezeknek a rövidítéseknek az első betűje a Magas, Közepes, Alacsony és Nagyon alacsony. A D jelentése a sűrűség, és mond valamit a fehérje/lipid arányról a megfelelő lipoprotein összetételében. Minél kevesebb fehérje van, annál alacsonyabb a sűrűség. A különféle lipoproteinek ezért strukturálisan különböznek egymástól, és mindegyikük különböző funkciókat lát el.
A következőkben a két legismertebb koleszterintípust szeretnénk közelebbről megvizsgálni: a HDL és az LDL koleszterint, amelyeket köznyelven és a médiában gyakran "jó" és "rossz" koleszterinnek neveznek. Ez egy olyan leegyszerűsítés, amely nem teljes mértékben igazolja a valóságot: Normál körülmények között a koleszterin mindkét formája elengedhetetlen a fiziológiánk normális működéséhez, ezért mindkettő inkább "jó", mint "rossz". Az összkoleszterin és a HDL aránya azonban valóban mond valamit a szív- és érrendszeri betegségek kockázatáról, és az LDL bizonyos körülmények között oxidálódhat. Az oxidált koleszterin túlzott képződése gyulladásos reakciót válthat ki. És pontosan ezt a gyulladásos reakciót (és nem magát a koleszterint) nevezhetjük helyesen "rossznak", mivel szív- és érrendszeri betegségekkel társul.
A HDL és az LDL funkciói
A HDL és az LDL lipoproteinek, amelyek koleszterint és triglicerideket visznek át a véren. Az LDL magas koleszterin- és fehérjetartalmú, és a koleszterint a májból a szövetekbe viszi. A fehérjében gazdag HDL viszont visszahozza a koleszterint a májba. A májban ezt a maradék koleszterint epesav-sók képződésére használják. A test maga biológiai visszacsatolási mechanizmusok révén tudja pontosan szabályozni a koleszterinszintet. Ha sok koleszterint fogyasztanak az étellel, akkor csökken a szervezet saját termelése. Ha keveset vesznek fel, a termelés újra megélénkül.
Fiziológiai körülmények között a többletek kiválasztódnak, ha nem alakíthatók energiává. Ezért a koleszterinszint homeosztatikus egyensúlyban kiegyenlítődik. Normális körülmények között a termelést folyamatosan felfelé vagy lefelé állítják, hogy a test a lehető leggazdaságosabban tudja kielégíteni igényeit. Ez lehetővé teszi a test számára, hogy a felszabadult energiát más fontos folyamatokba fektesse be.
Emelkedett szintek és érelmeszesedés
Emelkedett LDL-szint akkor fordulhat elő, amikor a sejtek és szövetek további koleszterint igényelnek, például (fokozott) stressz és/vagy endotoxémia esetén a véráramban. Ilyen helyzetekben a megnövekedett LDL-szint testünk fiziológiai reakcióját jelenti, amelynek hozzá kell járulnia ahhoz, hogy több kortizolt termeljen, vagy küzdjön az endotoxémia ellen. Az LDL viszonylag sok zsírt tartalmaz, ami megkönnyíti az erek falához való tapadást. Sima erek esetén (összehasonlítva a kerti tömlő belsejével) az LDL általában nem tud ragaszkodni. De mikor és miért jelentkeznek olyan problémák, mint az érelmeszesedés?
Az érfal károsodása például akkor fordulhat elő, ha a vérben magas a homocisztein szintje vagy alacsony fokú gyulladás van. Az LDL ezután tapadhat az ilyen durva érfalakon és oxidálódhat. Ez gyulladásos reakcióhoz vezet, amelyben a monociták habsejteket képeznek. Ily módon az érfal megvastagszik, és végül ateroszklerózis lép fel.
Szív- és érrendszeri betegségek társulása
Különösen 1985 óta bizonyított a telített zsírsavak, a koleszterin és az "ehető zsír" fogyasztása és általában a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat (Keys, 1953). Ma is ez az uralkodó nézet. Például a Voedingscentrum Nederland Foundation a honlapján azt az álláspontot képviseli, hogy a telített zsírsavak növelik a vérben a „káros” LDL-koleszterin szintjét, és ez káros az erekre. Ezért ajánlatos a telített zsírsavakat lehetőség szerint többszörösen telítetlen zsírsavakkal helyettesíteni (Voedingscentrum).
A finn Kuopio Egyetemen végzett tanulmány 1000 férfiról, akiket több mint 21 évig követtek, azt is kimutatta, hogy a nagy mennyiségű koleszterin fogyasztása nem jár együtt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával (Virtanen et al., 2016 ). Ez az eredmény korlátozás nélkül érvényes, napi 520 mg koleszterin bevitelig. Még a tojásfogyasztás speciális vizsgálata sem mutatta a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát. Ez korlátozás nélkül érvényes hetente hét tojás fogyasztására, ez a csoportban átlagosan a legtöbb fogyasztás. Ezenkívül semmiféle kapcsolat nem volt megállapítható az ételben található koleszterin és a nyaki artéria megvastagodása között. E véna falvastagsága a szubklinikai érelmeszesedés egyik markere. A tojás tehát nem növeli az érelmeszesedés kockázatát.
Statinok vagy vörös rizsélesztő?
A sztatinok csökkentik az LDL-koleszterint, ezért gyakran használják a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, ha magas a koleszterinszint. A sztatinoknak azonban csúnya mellékhatásai vannak. Ezért oktatónk, Remko Kuipers, az OLVG (Nagy-Amszterdami Városi Kórház) kardiológusa régóta szorgalmazza a sztatinok függetlenebb kutatását. Rövid határidővel elérhető lehetséges alternatíva a vörös rizsélesztő. Monakolin-K tartalma miatt a vörös rizs élesztő hozzájárul a vér normális koleszterinszintjének fenntartásához. Hatásuk, amely összehasonlítható a sztatinokéval, azonban természetes eredetű. Az LDL-koleszterin szabályozásán túlmenően a homociszteinszint csökkentése és az LDL oxidációjának rövid távú csökkentése is jelzett, mivel ezek hozzájárulnak a gyulladás és az érelmeszesedés kialakulásához. A B6, B12 vitaminok és folsav előnyösek a homocisztein anyagcseréjében. Hosszú távon azonban mindig életmódváltásra van szükség.
A koleszterin probléma végleges megoldása
A fokozott koleszterintermelés fő okai a stressz és az inzulinrezisztencia. Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy kevesebb glükóz képes felszívódni a sejtekben, és így több glükóz alakul zsírokká. A zsír a koleszterin alapkomponense. A szervezetben a fokozott zsírraktározás tehát a koleszterin fokozott képződését is jelenti. A túlzott zsírszövet hajlamosabb a károsodásra, ami gyulladáshoz vezet a zsírszövetben. Amint a zsírszövet tovább növekszik, ez a gyulladás fokozódik és elterjed az egész testben. Válaszul a koleszterintermelés tovább növekszik. Végül is a koleszterin egyik funkciója a fertőzés elleni küzdelem elősegítése a gyulladásra reagálva. Ezért az inzulinrezisztencia csökkentése pozitív hatással van a koleszterinképződésre.
Kevesebb szénhidrát fogyasztása csökkenti a vér glükózkoncentrációját, így kevesebb inzulint kell termelni, és csökken az inzulinrezisztencia. Ezenkívül kevesebb glükóz alakul zsírokká, így a zsírszövet csökkenhet. A feldolgozatlan ételek fogyasztásának további előnye, hogy csökkenti a szervezetünk számára kedvezőtlen anyagok bevitelét, ami csökkenti a gyulladást és csökkenti a máj méregtelenítő képességének terhét. Ez lehetővé teszi a máj számára, hogy jobban elvégezze a koleszterinszint szabályozását. Az étrend megváltoztatása mellett az étkezések gyakoriságának csökkentése és az éhgyomorra végzett testmozgás is pozitívan befolyásolja az inzulinrezisztenciát.
A stressz a kortizol hormon felszabadulásához vezet. Ez egy szteroid hormon, amelynek alapvető építőköve a koleszterin. A megnövekedett stressz miatt fokozottan szükség van a kortizolra, és több koleszterin szükséges a kortizol előállításához. Ez megnövekedett koleszterinszinthez vezet. A stressz csökkentése célzott lazítással vagy az éberség és jóga gyakorlásával csökkenti a koleszterin termelését. A stresszproblémákra a végső megoldás természetesen a stresszor eltávolítása vagy egyéb kezelése. A szöveg/kontextus metamodell ehhez megfelelő eszközöket kínál.
Ezért a koleszterinproblémák végleges megoldása érdekében életmódbeli beavatkozásokkal kell kezelni a magas koleszterinszint, az inzulinrezisztencia és a stressz fő okait. A gyors nyerés, a vörös rizsélesztő (vagy ha szükséges, a sztatinok) használata rövid távú segítséget nyújt a végső megoldás hosszú távú eléréséhez. Ez azt jelenti, hogy teljes beavatkozás áll rendelkezésére, amellyel megvédheti ügyfelei egészségét, és ezáltal hozzájárulhat az egészségesebb világhoz.
irodalom
[1] (Ravnskov, 2003) U. Ravnskov, A magas koleszterinszint védhet a fertőzések és az érelmeszesedés ellen. QJM: International Journal of Medicine, 96. évfolyam, 12. szám, 2003. december 1., 927–934.
[2] (Muskiet, 2011) F.A.J. Muskiet (2011). De evolutionaire achtergrond, oorzaak és következményei a krónikus szisztémás helyzetben; betekenis voor de klinikai kémia. Ned Tijdschr Klin Chem Labgeneesk 2011, vol. 36, 4. sz.
[3] (Keys, 1953) Keys A. Ateroszklerózis: probléma az újabb közegészségügyben. J Mt Sinai Hosp N Y 1953; 20; 1: 18-39. További információk: https://www.sevencountriesstudy.com
[4] (Voedingscentrum, kokosvet) https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/verzadigd-vet.aspx hu https://www.voedingscentrum.nl/encyclopedie/kokos-en-kokosvet.aspx
[5] (Ravnskov, 2016) Uffe Ravnskov, David M Diamond, Rokura Hama, Tomohito Hamazaki, Björn Hammarskjöld, Niamh Hynes, Malcolm Kendrick, Peter H Langsjoen, Aseem Malhotra, Luca Mascitelli, Kilmer S McCully, Yoichi Ogama, Harush Paul J Rosch, Tore Schersten, Sherif Sultan, Ralf Sundberg, Az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin és az időskori halálozás közötti összefüggés vagy fordított összefüggés hiánya: szisztematikus áttekintés, BMJ Open, 2016; 6: e010401
[6] (Lecerf és mtsai, 2011) Lecerf JM, de Lorgeril M., Diétás koleszterin: a fiziológiától a kardiovaszkuláris kockázatig, Br J Nutr. 2011. július; 106. cikk (1): 6–14. doi: 10.1017/S0007114511000237. Epub 2011 márc. 9.
[7] (Blesso és mtsai, 2018) Christopher N. Blesso és Maria Luz Fernandez, diétás koleszterin, szérum lipidek és szívbetegségek: A tojások az Ön számára vagy ellened működnek? Tápanyagok. 2018 ápr; 10 (4): 426.
[8] (Ali és mtsai, 2012) K Mahdy Ali, A Wonnerth, K Huber és J Wojta, A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése a HDL-koleszterin növelésével - a jelenlegi terápiák és jövőbeli lehetőségek, Br J Pharmacol. 2012. nov. 167 (6): 1177-1194.
[9] (Virtanen et al., 2016) Jyrki K Virtanen, Jaakko Mursu, Heli EK Virtanen, Mikael Fogelholm, Jukka T Salonen, Timo T Koskinen, Sari Voutilainen és Tomi-Pekka Tuomainen, a tojás és koleszterin bevitele karotiddal intima-media vastagság és az incidens szívkoszorúér-betegség kockázata az apolipoprotein E fenotípus szerint férfiaknál: The Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study, Am J Clin Nutr, 2016. március, vol. 103, 3 895-901