A tuberkulózis kezelésének időtartamának rövidítése.
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.
összefoglaló
Kontextus
A tuberkulózis globális közegészségügyi probléma. A jelenlegi kezeléseknél rövidebb ideig hatékony új terápiás rendek javíthatják a kezelés eredményeit és csökkenthetik a fogékony vagy rezisztens tuberkulózis általános előfordulását.
Módszer
A tuberkulózis elleni kezelés, az érzékeny és rezisztens formák rövidítésének irodalmának áttekintése.
Eredmények
Noha a fluorokinolonokat vagy rifapentint tartalmazó tuberkulózis-ellenes kombinációkkal végzett 2. fázisú vizsgálatok ígéretesnek bizonyultak az érzékeny formák kezelésére, a legutóbbi 3. fázisú klinikai vizsgálatok nem bizonyították ezen új kezelési módok alacsonyabbrendűségét, elsősorban a magasabb relapszus arány miatt. A multirezisztens formák esetében a 9-12 hónapra rövidített és klofazimint tartalmazó kezelési rendek sikeresek voltak, de hatékonyságuk megerősítéséhez nagyszabású, 3. fázisú vizsgálatokra van szükség. Új molekulák (bedaquiline, delamanid, oxazolidinones stb.) Kifejlesztése reményt ad az érzékeny vagy rezisztens formák kezelési idejének jövőbeni rövidítésére, új asszociációk révén.
Következtetés
A fluorokinolont vagy rifapentint első vonalbeli molekulákkal ötvöző rövid távú kezeléseknél a relapszus aránya magasabb, mint a szokásos, 6 hónapig tartó kezelés. A jelenlegi ismeretek alapján tehát az első vonalbeli molekulákat alkalmazó 6 hónapos kezelés továbbra is a referencia-kezelés marad, amelyet első vonalbeli kezelésként ajánlanak fel a betegek számára. Új, 3. fázisú vizsgálatokra van szükség a rövidített kezelési idők tesztelésére innovatív terápiás kombinációkkal a fejlesztés alatt álló molekulák felhasználásával.