Paraplegia A gerincvelőben kikövezett út - Orvostudomány; Táplálkozás - FAZ
A gerincvelő sérülései továbbra is az egyik legnehezebben kezelhető állapot. Ha a gerinc üregébe ágyazott idegzsinórok megsérülnek, ez gyakran paraplegiához vezet. Az agy és a gerincvelő, a központi idegrendszer megszakadt idegei nem tudnak spontán módon újra együtt nőni, és nem helyettesíthetők regeneratív idegekkel.
Csak a perifériás idegek képesek kedvező körülmények között a sérülés után újra megtalálni a megfelelő kapcsolatot. De amint az a múlt héten a német természettudósok és orvosok társaságának brémai 124. találkozóján megmutatkozott, új utak nyitják meg az utat a paraplegikusok és a gerincvelő egyéb sérüléseivel küzdő betegek előtt, hogy egy nap helyreállítsák mobilitásuk legalább egy részét.
A patkány agy fel van szerelve idegsejtekkel
Ami az új terápiás megközelítések szempontjából jelenleg megjelenik, lenyűgöző példa arra, hogy az évekig tartó alapvető orvosbiológiai kutatások végül hogyan eredményezhetik az orvostudomány fejlődését. Több mint huszonöt évvel ezelőtt a kutatók azt vették észre, hogy a megszakadt látóidegek teljesen regenerálódnak az aranyhalakban, az emlősökben és az emberekben azonban nem.
Hamar kiderült, hogy a hal agyában található idegsejtek regenerációs képessége nem bizonyos növekedési faktorok aktiválásán alapul. Inkább hiányzik egy inhibitor, amely emlõsökben és emberekben megakadályozza az agy és a gerincvelõ megszakadt idegsejtjeinek újracsírázását. Más megfigyelések is ilyen összefüggésre utalnak.
Ha a perifériáról származó ideget átültették a patkányok agyába, az idegsejtek elszakadt megnyúlásai között, akárcsak egy híd, az idegsejtek egymás felé nőttek a rés megszüntetése érdekében. Ha azonban a kísérletet megismételték a központi idegrendszerből származó transzplantációval, az agy idegsejtjei nem hajtottak ki.
Óvja a molekuláris féktől
A megfigyelés arra késztette Martin Schwabot, a Zürichi Egyetemet, hogy keressen olyan inhibitorokat, amelyek megakadályozzák a központi idegrendszeri idegsejtek helyreállítását. Az idegsejtek, a mielinhüvely szigetelésében a Zürich-csoport találkozott egy Nogo nevű fehérjével, amely ilyen inhibitor.
A kutatók ezért úgy vélték, hogy az idegsejtek megújulhatnak, ha megvédik őket a molekuláris fék hatásaitól. Olyan antitestet, anti-nogo fehérjét kaptak, amely megfelel az állatkísérletek során elvárásainak.
Idegrostok a hegszövet felett
A neurobiológusok annyira megsebesítették a patkányok gerincvelőjét, hogy hátsó lábuk megbénult. Ezután hosszabb ideig kezelték az állatokat a Nogo antitesttel, amelyet egy apró szivattyú segítségével juttattak be közvetlenül a gerincvelőbe.
Míg a kezeletlen állatok hátsó lába továbbra is bénázott, az antitesttel kezelt patkányok az idő múlásával szinte teljesen visszanyerték szokásos mozgékonyságukat. Ugyanolyan ügyesen másztak létrákon és keskeny gerendákon, mint sértetlen rokonok, futópadokon futottak át és fürgén úsztak egy szigetre, ahol egy jutalom csábított.
A sérülés helyén a kutatók idegszálakat figyeltek meg, amelyek az új idegszálakat képző és képződő hegszöveten túl nőttek. Regeneráció azonban csak akkor következett be, ha az ellenanyag-kezelést nem sokkal a sérülés után kezdték meg.
Halálos Események
Az ígéretes patkánykezelési sikerek után a zürichi kutatók egy úgynevezett humanizált Nogo antitestet fejlesztettek ki a Novartis céggel együttműködve. Ez szerkezetileg alkalmazkodik az emberi Nogo fehérjéhez.
Néhány hónappal ezelőtt megkezdték az első klinikai vizsgálatokat gerincvelő sérült betegeknél. Miután Londonban nemrégiben súlyos, sőt végzetes események fordultak elő más antitestek klinikai vizsgálata során, az orvosok most különös figyelmet fordítanak a Nogo antitestek kompatibilitására.
Olyan mobil mint a béna patkányok
Hosszú idő lesz, mire meggyőződik arról, hogy az antitest-terápia alkalmas-e az emberek gerincvelői sérüléseinek kezelésére. Mint Schwab Bremenben elmondta, a siker akkor tűnik a legnagyobbnak, ha a terápiát a gerincvelő sérülését követő első napokban végzik. Ezenkívül további intézkedésekre lesz szükség több szinten.
Például módszereket kell kidolgozni a gyulladás elnyomására a sérült területen, hogy a környező idegszövet ne károsodjon tovább. A hegek kialakulását is minimalizálni kell, hogy ne legyen áthidalhatatlan akadály a csatlakozó cellák előtt.
Megfelelő növekedési faktorok hozzáadásával az ideghosszabbítások visszanövése javulhat, és az őssejtek átültetésével elérhető lehet a kapcsolat a távoli célsejtekkel. Végül, de nem utolsósorban a patkányokkal végzett kísérletek azt mutatták, hogy a szorgalmas futásedzés jelentősen támogatja az idegsejtek komplex vezetékeinek regenerálódását. Mindenesetre sok kutatásra lesz szükség, mielőtt a gerincvelő sérültjei egy napon újra ugyanolyan mozgékonyakká válhatnak, mint a korábban sánta patkányok.