Orvosi gyakorlatra vonatkozó irányelvek
ORVOSI GYAKORLATI IRÁNYMUTATÁSOK
Szerző ügyvéd Dr. Dan CIMPOERU
A diagnosztikai és kezelési irányelvek szisztematikusan kidolgozott ajánlások, amelyek az adott klinikai körülmények között nyújtandó ellátás tudományos bizonyítékain alapulnak. Teljesítik az útmutató általános feladatait, és érvényesek, reprodukálhatóak, költséghatékonyak, reprezentatívak, klinikailag alkalmazhatóak, rugalmasak, egyértelműek, felülvizsgálhatók, klinikai ellenőrzés tárgyát képezik (átültethetők kifejezett audit kritériumokba).
Az útmutatók nem:
- a klinikai tapasztalat helyettesítői, minden betegre alkalmazhatók;
- az egyetlen megoldás a problémára;
- kötelező és merev irányelvek vagy protokollok.
A normatív aktus tervezetének jóváhagyásával egységes nemzeti orvosi gyakorlat érhető el, amely összhangban áll a nemzetközi normákkal és az orvosi személyzet folyamatos orvosi oktatásával azáltal, hogy rendszeresen frissíti az orvosi gyakorlatra vonatkozó irányelveket.
Az egészségügyi személyzetnek jogi kötelezettsége van az ezen irányelvekben megállapított terápiás normák alkalmazása.
Törvény 655. cikkének (1) bekezdése. Az egészségügyi reformról szóló 95/2006.
"Az orvosi ellátás/egészségügyi ellátás során az egészségügyi személyzet köteles alkalmazni a terápiás normákat, amelyeket az adott szakterület gyakorlati útmutatói határoztak meg, nemzeti szinten jóváhagytak, vagy ezek hiányában az orvosi közösség által az adott szakterületen elismert normákat."
A mai napig a szakterületre vonatkozó alábbi orvosi gyakorlati útmutatókat országosan jóváhagyták:
- kardiológia, számú rendelettel jóváhagyta. 1390/08.11.2010;
- geriátria és gerontológia, számú rendelettel jóváhagyta. 1454/2010.11.30.
- Belgyógyászat számú rendelettel jóváhagyta. 1391/08.11.2010;
- érzéstelenítés és intenzív kezelés, számú rendelettel jóváhagyta. 1529/2010.12.23 .;
- orvosi radiológia-képalkotás és nukleáris gyógyszer, számú rendelettel jóváhagyta. 1393/08.11.2010;
Ezeket az orvosi gyakorlati útmutatókat az Egészségügyi Minisztérium honlapján, a www.ms.ro, rovat "Klinikai irányelvek".
A következőkben röviden bemutatjuk ezen útmutatók főbb rendelkezéseit:
A kardiológiai szakterület orvosi gyakorlati irányelvei a következőket tartalmazzák:
- Az Európai Echokardiográfiai Szövetség ajánlásai az echokardiográfiai teljesítmény szabványosításával, a digitális tárolással és a jelentésekkel kapcsolatban;
- ESC útmutató az akut és krónikus szívelégtelenség diagnosztizálásához és kezeléséhez, 2008;
- Teljes kardiovaszkuláris kockázatkezelés;
- Kardiovaszkuláris betegségek megelőzési útmutatója;
- Útmutató az akut szívelégtelenséghez;
- Az American College of Cardiology/European Society of Cardiology klinikai konszenzusú dokumentuma a hipertrófiás kardiomiopátiáról;
- Európai Kardiológiai Társaság útmutató az aorta disszekciójának diagnosztizálására és kezelésére;
- Útmutató a szív stimulációjához és az újraszinkronizációs terápiához;
- Európai útmutató a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez a klinikai gyakorlatban;
- Útmutató a valvulopathiák értékeléséhez és kezeléséhez stb.
Orvosi gyakorlat útmutató geriátria és gerontológia számára magába foglalja:
- Gyakorlati útmutató a geriátriai értékelés használatához;
- A geriátriai megfigyelési lap modellje.
A belgyógyászati szakterület orvosi útmutatói tartalmazzák:
- Útmutató a vénás tromboembólia megelőzéséhez;
- Perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelése.
Az anesztézia és az intenzív terápia szakterületére vonatkozó orvosi gyakorlati irányelvek a következőket tartalmazzák:
- A Román ATI Társaság (SRATI) ajánlásai 2009;
- Perioperatív antibiotikum profilaxis;
- A felső emésztőrendszeri vérzés és a stressz fekélyének megelőzése a kritikus és műtéti betegekben;
- Az agyhalott donor diagnosztizálása és fenntartása;
- Intraabdominális hipertónia és hasüreg-szindróma diagnosztizálása és kezelése;
- Obstruktív alvási apnoe szindrómában (OSAS) szenvedő betegek érzéstelenítésének kezelése;
- Sokk hemodinamikai monitorozás;
- Klinikai táplálkozás a súlyos betegeknél;
- Szedáció és fájdalomcsillapítás a súlyos betegeknél stb.
Az orvosi radiológiai képalkotás és a nukleáris orvostudomány szakterületeinek orvosi irányelvei a következőket tartalmazzák:
- Útmutató az orvosi radiológiai és képalkotó vizsgálatok használatához.