Gasztroszkópia Minden az előkészítésről, az eljárásról; Utógondozás

Gabriela Gerstweiler | Egészség és jólét | 2019.10.28 Egészség +% 26 amp% 3B + jólét

A gasztroszkópia az emésztőrendszer felső részét vizsgálja. Fotó: Adobe Stock, (c) ipopba

Gyomorégés? Gyanítja a gyomornyálkahártya gyulladását, fekélyét a gyomorban vagy a nyombélben? Vagy akár gyomorrák? Ezután gasztroszkópiára van szükség. De: egyre van szükséged Gasztroszkópia különleges készítmény? Mi történik pontosan ott? És mit kell figyelembe vennie utána? Minden információ itt!

Endoszkópia: nézz befelé

A modern technológia lehetővé teszi: Az orvosok viszonylag kevés erőfeszítéssel vizsgálhatják meg a testüregeket és az üreges szerveket egy cső vagy tömlő és a hozzá tartozó optika segítségével. Endoszkópia az eljárás neve, amelyet elsősorban a betegségek felderítésére, de bizonyos esetekben különféle betegségek kezelésére is használnak. Ezért a reflexió céljának megfelelően hívják

diagnosztikai endoszkópia, mert állóképeket vagy mozgóképeket juttat el a szerv belsejéből, és lehetővé teszi a folyadékok és szövetminták levételét onnan.
gyógyászati (operatív, intervenciós) Endoszkópia, mert kicsi (beleértve a műtéti) beavatkozásokat is lehetővé tesz.

A vizsgálatot ma már számos szakterületen alkalmazzák. Például a tüdőgyógyászatban a hörgők vizsgálata (bronchoszkópia) vagy az ortopédia az ízületek ellenőrzésére (artroszkópia). A gasztroenterológia azonban mindig ezt a módszert alkalmazta Vastagbél (Kolonoszkópia, kolonoszkópia) ill gyomor (Gasztroszkópia, gasztroszkópia) ellenőrzésére.

Ebben a bejegyzésben a Gasztroszkópia figyelmünket. Mivel a gyomor mellett a nyelőcső és a duodenum megtekintését teszi lehetővé, gasztro-duodenoszkópiának vagy nyelőcső-gasztro-duodenoszkópiának is nevezik.

Gasztroszkópia gasztroszkóppal

Gasztroszkópiát végeznek a Gasztroszkóp. Ez a speciális, körülbelül 110 cm hosszú endoszkóp rugalmas, műanyag burkolattal ellátott endoszkóp Tömlő beépített fényforrással. A gasztroenterológus vagy sebész irányítja és mozgatja annak érdekében, hogy megvilágítson minden érdekeset a beteg gyomrában. A modern gasztroszkópokban van olyan videooptika, amely képeket juttat el a monitorhoz („video endoszkóp”). A régebbi eszközök viszont száloptikával rendelkeznek, amelyet az orvos közvetlenül megvizsgál.

A vizsgabiztos speciális műszereket juttathat előre az endoszkóp működő csatornáján keresztül. Például egy kis fogó végrehajtására Biopsziák (Szövetminták vétele) a későbbi mikroszkópos vizsgálat céljából. A Légcsatorna levegő gyomorba fújására szolgál. Annak érdekében, hogy nyálkahártyája kibontakozzon, hogy jobban fel lehessen mérni. Öblítő és szívó készülékek felhasználják többek között az endoszkóp végén lévő lencse tisztítására. Mindezt úgy, hogy a készülék átmérője legfeljebb egy centiméter, így egy gasztroszkóp könnyen beilleszthető az emésztőrendszerbe.

A sebész gasztroszkóppal végzi a gasztroszkópiát. Fotó: Adobe Stock, (c) bilderzwerg

Gasztroszkópiás eljárás

A gasztroszkópiára kórházban vagy szakrendelésen kerül sor. Míg ez általában csak pár perc a beteg a folyamatos vizsgálat során a bal oldalon fekszik. A fogai egyen vannak Teether védett. Ez az endoszkópot is megvédi az esetleges harapáskárosodástól.

Az orvos gondosan nyomja a gasztroszkópot a szájon, vagy - ritkábban - az orron a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. Ha felmerül a kérdés, akkor a duodenumban is. A nyálkahártyák jobb felmérése érdekében levegőt fúj a gyomorba. Aztán fokozatosan a szervek belsejét nézi. Ha kóros változásokat fedez fel a folyamatban, meg tudja Vegyen szövetmintákat, amelyet a beteg általában alig vesz észre.

Miután a gasztroszkópia befejeződött, az orvos lassan felhúzza az eszközt, és végül teljesen kihúzza a beteg testéből. Ennek során beszívja a korábban befújt levegőt, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a kellemetlen böfögést és a teltségérzetet.

Előzetes beszélgetés, lehetséges szedáció vagy érzéstelenítés, vizsgálat, tájékoztatás és utókezelés szedáció vagy érzéstelenítés céljából - összességében költeni kell 30 perc, legfeljebb 2 óra számoljon gasztroszkópiával.

Mire használják a gasztroszkópiát

A gasztroszkópia információt nyújt a felső emésztőrendszer. Ezért a gasztroenterológia egyik leggyakoribb vizsgálata. Ez a belgyógyászat azon ága, amely az emésztőszervek betegségeinek felderítésével, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

Mikor végeznek gasztroszkópiát?

A különféle tüneteket gasztroszkópia segítségével tisztázzák. Mint például

tartós felső hasi fájdalom
Ismétlődő gyomorégés vagy reflux
állandó teltségérzet
állandó hányinger
állandó puffadás
fennálló nyelési rendellenességek
Vér hányás vagy hányás többször
Étvágytalanság vagy nem egyértelmű fogyás
krónikus köhögés
Vér a székletben

Gasztroszkópiát is használnak annak ellenőrzésére, hogy vannak-e bizonyos betegségek. Mint például

gyomor- vagy nyombélfekély
nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás)
a gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gasztritisz)
rosszindulatú daganat (nyelőcsőrák, gyomorrák)
Nyálkahártya sérülések
glutén intolerancia (lisztérzékenység)
gyomor sérv (a gyomor prolapsusa a rekeszizmon keresztül)
Nyelőcső-varikumok (visszerek a nyelőcsőben)

Gyomornyálkahártya-gyulladás esetén fel lehet mérni annak súlyosságát. És egy gyors teszt egy fertőzésre közvetlenül a gyomorban Helicobacter pylori illetőleg. Ezek a baktériumok egy bizonyos típusú gyomorhurut.

Bizonyos kockázati csoportokkal (pl. Gyomorrák a családban) ésszerű lehet gasztroszkópiát alkalmazni megelőző intézkedésként.

De arra is használják, hogy figyeljék a műveletek utáni előrehaladást, például a rákos fekély eltávolítását követően a gyomorban. Vagy a A terápia utáni siker figyelemmel kísérése. Például reflux betegség vagy gyomorégés esetén.

Gasztroszkópia, mint kezelés

A gasztroszkópia lehetővé teszi olyan eljárások végrehajtását, mint pl

a Vérzéscsillapítás ha vérző gyomorfekélye van. A vérzés forrásának gyógyszerekkel történő befecskendezésével vagy a vérző edény fémzárral történő lezárásával.
a A polipok ablációja (a nyálkahártya jóindulatú növekedései) vagy daganatok.
a A lenyelt idegen testek eltávolítása.
a tágulása (tágulása) a összehúzódott gyomorüreg bougie (üreg nélküli katéter) vagy felfújható léggömb segítségével.
a bougienage (bővítés) A nyelőcső szűkülete bougie vagy léggömb segítségével.
a Protézisek behelyezése (pl. a rákkezelés utáni szűk keresztmetszetek kiszélesítésére) vagy egyéb gyógyászati segédeszközök (pl. etetőcső).

A betegség diagnosztizálása és kezelése gyakran ugyanabban a lépésben végezhető el. Akkor egy diagnosztikai val,-vel terápiás gasztroszkópia kombájn. Például keresse meg a vérzést, majd azonnal állítsa le.

Gasztroszkópia rövid érzéstelenítés alatt is elvégezhető. Fotó: Adobe Stock, (c) Kzenon

Készüljön fel a gasztroszkópiára

Gasztroszkópia előtt néhány előkészületet el kell készíteni, de ezek korántsem olyan fáradságosak, mint a vastagbéltükrözéshez szükségesek. Először is, a gasztroszkópiát végző orvos mindenkit összegyűjt beszélgetésbe (anamnézis) Meglévő állapotok és kockázati tényezők a beteg. Mint például bármilyen véralvadási rendellenesség vagy tüdőbetegség, valamint alkalmazott gyógyszerek.

Aki vérhígító szereket szed, annak tisztáznia kell kezelőorvosával, hogy és mikor kell abbahagyni őket, és szükséges-e az alvadási értékek ellenőrzése.

Mindenesetre a betegnek meg kell józan lenni. Ez azt jelenti: az utolsóban 8 óra a vizsgálat előtt lehet ő ne egyél semmit, az utolsóban 2 órával azelőtt ne igyál semmit. Miért? Mivel a gyomorban lévő élelmiszer-részecskék akadályozzák a vizsgáztató véleményét. Ezután a kóros változások észrevétlenek maradhatnak. Ezenkívül a visszaverődés által kiváltott öklend reflex hányáshoz vezethet. Ennek következtében a gyomortartalom a légutakba kerülhet, és a legrosszabb esetben tüdőgyulladást (aspirációs tüdőgyulladást) okozhat.

Fogsor a betegnek a vizsgálat előtt ki kell vennie a szájából. Gátolják a vizsgabiztos munkáját. Ettől eltekintve megtörhetnek. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy egyes részei a gyomorban vagy - ami még rosszabb - a légutakba kerülnek.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos permetet permetez a beteg torkába. A legtöbb beteg nehezen fájdalmasnak tartja a vizsgálatot, de zavaró lehet Gag reflex ravaszt. Ez ezt enyhíti Zsibbadó spray tól től. Ezáltal a gasztroszkóp behelyezése is kevésbé kényelmetlen.

Gyakran előfordul, hogy az orvos a gasztroszkópia elé állít egyet vénás hozzáférés a beteg karján vagy kezén. Az orvos ezt felhasználhatja gyógyszerek vagy folyadékok gyors beadására, ha szükséges. Például amikor hirtelen csökken a vérnyomás.

Gasztroszkópia alkonyati alvásban

A hypernervos vagy túl szorongó betegek is kapnak egyet Nyugtatás, azaz olyan nyugtatót injektálnak, amely alkonyi állapotot hoz létre. Ez lehetővé teszi számukra a kikapcsolódást, így a gasztroszkópia gyorsan és simán lefut. Gasztroszkópiát általános érzéstelenítésben csak kivételes esetekben végeznek - például gyermekeknél vagy súlyos betegeknél. Mivel lényegesen több kockázatot hordoz magában, mint az alkonyati alvás. Szívritmuszavarokhoz vagy a vérnyomás hirtelen ingadozásához vezethet. Emiatt az érzéstelenített beteget a vizsgálat során folyamatosan figyelemmel kísérik.

Ha szedációra van szükség, célszerű valakit magával vinni a gasztroszkópiára, aki ezután biztosítja, hogy biztonságosan hazajöjjön.

Gasztroszkópia után

Amíg az érzéstelenítés el nem múlik (legfeljebb 2 óra) a torokban, addig a vizsgált személy 2-3 órán át ne egyen vagy igyon semmit. Miért? Mert most könnyen fuldokol.

A szedáció enyhe lehet Egyensúlyi ingadozások vagy könnyedén érzi magát. Ha a beteg szedációt vagy altatást kapott, akkor a gasztroszkópia után 24 órán át nem vezethet járművet (autót, kerékpárt). És ne is használjon gépeket. A nyugtatók és a kábítószerek károsíthatják az éberséget és a vezetés képességét. Ez növeli a balesetek kockázatát.

Mivel a gasztroszkóp elmúlik a gége mellett, ami irritálhatja, olyan tünetek, mint nyelési nehézségek vagy rekedtség. Általában ideiglenesek és gyorsan alábbhagynak.

Ha a befújt levegő marad a gyomorban, a vizsgálat után - átmenetileg is - böfögést, puffadást vagy puffadást tapasztal.

Ha ritkán fordulnak elő gasztroszkópiás szövődmények: Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint szédülés, vér hányása vagy fájdalom, azonnal értesíteni kell az orvost.

Veszélyes a gasztroszkópia?

A gasztroszkópia ma már a gasztroenterológia egyik standard vizsgálata, amelyet rutinszerűen végeznek. Nagyon biztonságos eljárás. Ez azonban egy invazív (behatoló) módszer, amely bizonyos kockázatokat hordoz magában.

Ezek egyike az a lehetőség, hogy az orvos elvégezze a vizsgálatot a gasztroszkóppal a nyálkahártya kisebb sérülései vérzést okoz. Szélsőséges esetekben behatol a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél falába. Ez vérzéshez vagy a gyomornedv kiszivárgásához vezet a hasüregben.

Vérzés akkor is előfordulhat, ha az orvos megmondja Szövetminták eltávolítja. Veszélyessé válnak azonban csak akkor, ha a beteg vére nem alvad meg megfelelően. Például azért, mert gyógyszert szed a vérének hígítására.

Ettől eltekintve a torok zsibbadása károsítja a védekező reflexeket, mint a nyelés. Ezért bizonyos körülmények között a gyomortartalom a tüdőbe kerülhet, és a Aspirációs tüdőgyulladás ok.

A gasztroszkópia másik lehetséges szövődménye a Fogkárosodás, amelyek előnyösen a már sérült (pl. laza) fogakon fordulnak elő.

Ha a vizsgálatot szedációval vagy érzéstelenítéssel végzik, akkor az érzéstelenítési eljárás kockázata is fennáll. Egyes esetekben szívritmuszavar vagy átmenetileg károsodott légzés alakul ki.

Szerencsére a gasztroszkópia mindezek nemkívánatos következményei bekövetkeznek nagyon ritka tovább.

Mindenesetre nincs igaza annak a félelemnek, hogy a betegségek a gasztroszkópiához használt eszközökön keresztül terjednek. Mivel az ezen országban ezt a vizsgálatot kínáló praxisok és klinikák speciális és szigorú higiéniai előírások az eszközök fertőtlenítésére és sterilizálására vonatkozóan.

Vannak-e alternatívák a gasztroszkópiának?

Más vizsgálati módszerek információt nyújthatnak arról, hogy vannak-e kóros elváltozások a felső emésztőrendszerben. Például röntgen, számítógépes tomográfia vagy ultrahang. De a gasztroszkópia az egyetlen olyan eljárás, amely közvetlenül és kiterjedten alkalmazható A nyelőcső, a gyomor és a nyombél belseje megnézheti. És vegyen szövetmintákat a nyálkahártya gyanús területeiről. Ezért nincs valódi alternatíva a gasztroszkópiának, legalábbis ha gyomorrák, gyomorfekély vagy gyomornyálkahártya-gyulladás gyanúja merül fel.

Ezenkívül néhány betegség közvetlenül kezelhető gasztroszkóppal. Például vérzés vagy lenyelt idegen test eltávolítása. Ezenkívül a gasztroszkópia - ellentétben a röntgensugárral vagy a számítógépes tomográfiával - nem jár semmilyen sugárterheléssel.