Osteomyelitis (a csontvelő gyulladása) - megfigyelő
Osteomyelitis
1. Áttekintés
Az osteomyelitis (a csontvelő gyulladása) a csont gyulladásos betegsége. A csontvelőben kezdődik, majd átterjed a többi csontkomponensre és a periosteumra. Az osteomyelitis leggyakoribb kiváltó okai a baktériumok, ezért használják az antibiotikumokat a kezelésre.
A csontvelő gyulladásáért a leggyakoribb baktérium a Staphylococcus aureus. Attól függően, hogy ez a kórokozó hogyan kerül a csontvelőbe, a csontvelőben endogén vagy exogén fertőzés alakul ki. Az endogén osteomyelitis (más néven hematogén osteomyelitis) akkor fordul elő, amikor a kórokozók a csonton kívüli fertőzésforrásból (pl. Mandulagyulladás) jutnak be a csontvelőbe a véráramon keresztül. Ez főleg gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Az exogén osteomyelitis balesetek (poszttraumás) vagy műtétek (műtét utáni) eredménye. A kórokozók kívülről behatolnak a csontba és elterjednek. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akiknek legyengült immunrendszere vagy krónikus betegségeik vannak, például diabetes mellitus vagy arteriosclerosis.
Az osteomyelitis tünetei a fertőzés típusától és az érintett személy életkorától függenek. Általában az olyan általános tünetek, mint a láz és a rossz közérzet, fájdalommal és gyulladás jeleivel társulnak, amelyek az osteomyelitis által érintett területre korlátozódnak. A csontvelő gyulladásának diagnosztizálását fizikai vizsgálatok, vérvizsgálatok, kórokozó-tenyésztés és képalkotó eljárások (röntgen, ultrahang és csontváz szcintigráfia) segítségével állapítják meg.
Az osteomyelitis egyes eseteiben az antibiotikumokkal végzett kezelés mellett az elhalt vagy fertőzött szövetek műtéti eltávolítása is szükséges - esetleg egy úgynevezett spongiosaplasztika kapcsán: Itt az egészséges csontvázból eltávolított és az érintett csontokba behelyezett csontrészeknek meg kell őrizniük működésüket.
Az osteomyelitis prognózisa attól függ, hogy mi okozta a csontvelő gyulladását és hogyan halad. Bármely csontvelőgyulladás lehet akut vagy krónikus. Az akut osteomyelitis megfelelő kezelés esetén teljesen meggyógyulhat. A szövődmények azonban nem ritkák. A krónikus osteomyelitis változó, gyakran évekig tartó lefolyásokat mutat, és nehezen kezelhető.