Osteoporosis útmutató - gyermekkori betegség idős korban
A csontritkulás - a csontok meszesedése - olyan gyermekkori betegség, amely csak idős korban jelentkezik. Fiatal korban a sok fizikai aktivitás, a tombolás, a futás és a harc megalapozza a stabil csontokat - vagy sem. A televízió és a számítógép előtt ülő gyerekek generációja a későbbiekben megalapozza a nagy problémákat. Következmény: "Az iskolák testnevelését nagyobb prioritásnak kell tekinteni" - kéri Helmut Minne professzor a Bad Pyrmont-i Endokrinológiai és Csontmetabolizmus Központtól az "Apotheken Umschau" egészségügyi folyóiratban.
Egy finn tanulmány kimutatta, hogy a sportos fiatal lányok 40 százalékkal nagyobb csonttömegűek, mint a lusta társaik. Serdülőkorban a mindenütt jelenlévő karcsúsító mánia gyakori étrenddel, kozmetikai műtéttel és alultápláltsággal tovább gátolhatja a csontok érését. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén azok közé a tényezők közé tartozik, amelyek az időskorban bosszút állnak a fokozott csont törékenység miatt.
Mi az oszteoporózis? - Meghatározás
Az osteoporosis (csontvesztés) az egész csontváz betegsége, amelyet a csonttömeg csökkenése és a szövetszerkezet romlása jellemez. A csont elveszíti stabilitását és rugalmasságát. Ennek eredményeként a csont törékenysége növekszik. A csonttörés kockázata megfelelő esés vagy hasonló nélkül ugyanolyan mértékben növekszik.A megnövekedett törékenység a csont lassú, alig észrevehető "szintereléséhez" vezethet. A csigolyatestek területén kialakulhat egy úgynevezett "özvegyi púp", és csökken a testméret.
Hogyan teheti meg az óvintézkedéseket?
Az első szabály: A kiegyensúlyozott főzés jót tesz a csontjainak. A kalcium a legfontosabb alapanyag a csontok építéséhez. Emiatt a kalciumban gazdag ételeknek mindig a menü tetején kell lenniük. A tej és a tejtermékek, például a joghurt vagy a sajt különösen jó kalciumszolgáltatók; de sok más étel is tartalmaz kalciumot. A test optimális ellátása napi 800 mg. Az idősebb emberek, a terhes nők, a szoptató nők és a menopauza utáni nők esetében azonban szignifikánsan magasabb az igény: Legalább napi 1000 mg kalcium ajánlott.
Szüksége van elegendő D-vitaminra is ahhoz, hogy felszívja a kalciumot a vékonybélből. Számos ételben megtalálható (beleértve a tengeri halakat is). A D-vitamin képződését a szervezetben az ultraibolya sugárzás, vagyis a napfény befolyásolja. Megelőzheti a D-vitamin hiányát azzal, ha rengeteg friss levegőt kap, és napnak teszi ki a karját, lábát és arcát. Különösen télen lehet tanácsos a D-vitamin termékek hozzáadása. Az osteoporosis megelőzésének fontos része a rendszeres testmozgás. Az elv egyszerű: amikor az izmok mozognak, stimulálják a csontokat és aktiválják a csontképződést. A csontok izmokként viselkednek. Nagy igénybevétel esetén megnő a tartalmuk, kevesebb felhasználás esetén a csonttömeg csökken.
Az alany csontsűrűségének mérése
Döntés az osteoporosis korai felismerése ellen? Legalábbis sokaknak így tűnik a csontritkulás elleni küzdelemben. A tények: 1999. december 10-én a Szövetségi Orvosok és Egészségbiztosítási Pénztárak Bizottsága úgy döntött, hogy a csontsűrűség mérése (oszteodenzitometria) csak akkor jelent egészségbiztosítási ellátást, ha már van törés. Ez azt jelenti, hogy a megelőző csontsűrűség-méréseket már nem fedezi az egészségbiztosítás. Még úgynevezett magas kockázatú betegek esetében is, mint például a kortizon hosszú távú alkalmazása, először meg kell várni egy szünetet, mielőtt a csontsűrűség mérése ingyenesen elvégezhető lenne.
Az oszteodenzitometriát azonban a tudósok jelenleg az egyetlen módszernek tekintik, amely más vizsgálati módszerekkel együtt jó időben a csonttörés előtt információt nyújthat arról, hogy felállították-e az oszteoporózis diagnózisát. Korai kezelést lehet indítani a törések elkerülése érdekében. Aki látott csontritkulású, csontritkulású betegeket, valamint a hozzájuk kapcsolódó fájdalmat és szenvedést, meg fogja érteni, hogy a törések elkerülése az érintettek elsődleges célja. Az OK:
A Szövetségi Bizottság az oszteodenzitometria ellen hozott döntést azon érv alapján hozta meg, hogy a szakirodalom elemzése nem tárt fel egyértelmű bizonyítékokat adatokra és tényekre vonatkozóan a csontsűrűség mérésének megelőző előnyeire vonatkozóan. A kérdezés jelenleg nem lehetséges, mert az elemzést még nem tették közzé. - 2 - Olyan tudósok, mint Dr. professzor Dr. Keck, Wiesbaden, valamint az IOF (Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány) bizonyítottnak tartja az osteodensitometria megelőző előnyeit, és minden magas kockázatú beteg számára ajánlja a vizsgálati módszert. Követelés: A Szövetségi Bizottság döntése olyan messzire megy, hogy a módszer még az úgynevezett sündisznó listára sem kerül.
Ez azt jelenti, hogy a vizsgálati módszer nem ajánlott - még akkor sem, ha a beteg maga viselné a költségeket. A szövetségi Osteoporosis Self-Help Association e.V., Németország legnagyobb betegszervezete, ezért 17 000 tagot szólít fel arra, hogy első lépésként vegyék fel az oszteodenzitometriát az Igel listára. Ez lehetőséget ad a betegnek arra, hogy döntsön, és ha szükséges, maga fizesse meg a költségeket. A második lépésben a megelőző ellátásra vonatkozó adatokat alaposan ellenőrizni és dokumentálni kell. Csak az elmúlt évben tették közzé az úgynevezett EU-jelentés adatait, amelyek egyértelműen azt mutatják, hogy Németországban az osteoporosisos betegek száma megduplázódik 2012-re. A korai beavatkozásnak és a törött csontok elkerülésének ezért elsődleges fontosságúnak kell lennie.
Az „Osteoporosis: A csonttörés elkerülése aktív önsegítéssel” sajtótájékoztató alkalmából magyarázta Hildegard Kaltenstadler, a BfO elnöke, Würzburg
Az Osteoporosis szövetségi önsegélyező szövetsége (BfO) - amelyet 15 évvel ezelőtt alapítottak az érintettek - azt a feladatot tűzte ki maga elé, hogy országosan „segítséget nyújtson az önsegítéshez”. Ezért alapítja és gondozza a helyi SHG-ket (önsegítő csoportok). Rehabilitációs sportokat is kínálnak ezekben a csoportokban az orvosi terápia szükséges támogatása érdekében. A jó információ és az állandó kölcsönös motiváció jelentősen hozzájárul a terápia sikeréhez. Éppen ezért az önsegítő munka fontosságát már nem csak szóban lehet dicsérni, hanem pénzügyi támogatást is kell kapnia - különösen az egészségbiztosító társaságoktól. Kutatások kimutatták, hogy az önsegítésbe fektetett minden jel megtakarítja az egészségügyi költségek háromszorosát.
A BfO az egyetlen országos önsegélyező egyesületként az összes érintett érdekét képviseli. Elkötelezett a szükséges diagnosztika, az egyéni terápia fenntartása és a terápia kontrolljának lehetősége mellett a csontsűrűség mérésével. Az EU-jelentés állításaitól ihletve a BfO egyre inkább a prevenciónak szenteli magát. Az idős emberek oktatásával még mindig sokat lehet megelőzően elérni. Kérjük, támogasson minket sajtó munkájában, hogy az önsegítés gondolata közelebb kerüljön az összes érintetthez.
A kalcium csontokban történő tárolásának és eltávolításának pontos mérése lehetséges
A csontritkulás, többnyire az életkorral összefüggő csontvesztés, széles körben elterjedt és növekvő egészségügyi probléma Európában. Az osteoporosis következményei a csonttörések miatti megbetegedések növekedése és az érintettek alacsonyabb életminősége - magas egészségügyi költségekkel együtt. Ennek oka többek között a kalciumhiány, ezért a csonttömeg lebomlása következik be a csontépítészet megsemmisülésével, és végső soron a csontok stabilitása csökken. Az utóbbi években a mainzi Johannes Gutenberg Egyetem tudósai kifejlesztettek egy módszert, amellyel pontosan ellenőrizhető a kalcium tárolása és eltávolítása a csontokban, valamint a kalciumcserére gyakorolt hatás. Más módszerekhez képest a Mainz-módszer előnye, hogy csak kicsi, kompakt készülékre van szükség.
Az oszteoporózissal összefüggő csonttörések aránya gyorsan növekszik a nyugati iparosodott országokban. Az Európai Unióban minden nyolcvan, 50 évnél idősebb európa szenved a gerinc vagy a combcsont törésében. A menopauza után a nők, különösen az anyák a fő áldozatok. A kockázati csoport átlagos életkorának növekedésével ennek a globális egészségügyi problémának a hatása egyre hangsúlyosabbá válik. A csontsűrűség megbízható mérése több mint 20 éve lehetséges. Azonban még nem létezett olyan módszer, amely megbízhatóan jelezné a csontstruktúra változását azonnal, és nem csak néhány hét múlva. Ezt fel lehet használni például a csontsűrűség diétával vagy gyógyszeres kezeléssel történő sikeres befolyásolásának dokumentálására. Ezt a Fizikai Intézetben a Nukleáris Kémiai Intézettel együttműködésben kifejlesztett új eljárással érik el. A természetes kalciumban előforduló hosszú élettartamú 41Ca radionuklidot használja.
A kalcium az ötödik leggyakoribb elem a földkéregben, tömegaránya körülbelül négy százalék. A leggyakoribb 40Ca izotóp ennek 97 százalékát teszi ki. A 41Ca radioaktív izotóp viszont rendkívül ritka természetű. Például az emberi csontváz körülbelül 1 kg kalciumot tartalmaz, a 41Ca csak lemérhetetlen része kevesebb, mint 1 mikrogramm. Mivel ilyen ritkán fordul elő, és mivel csak nagyon lassan bomlik szét, a 41Ca ideális anyagként alkalmas arra, hogy több száz napos időtartam alatt nyomon tudja követni a kalcium raktározását és eltávolítását a csontokban. "Az általunk kidolgozott módszerrel pontosan meg tudjuk mérni, hogy a kalcium beépül-e a csontba, vagy aránytalanul lebomlik-e" - magyarázza dr. Klaus Wendt, a Fizikai Intézet munkatársa.
A vizsgálatokhoz a 41Ca-t mesterségesen állítják elő 40Ca neutronbombázással, és nagyon kis mennyiségben adják be a tesztalanyoknak. A vizelettel történő kalciumkiválasztást ezután arra használják, hogy meghatározzák, mennyi a 41Ca gyorsan kiürül és mennyit tárol hosszú távon. Az első 100–200 nap gyors „öblítési fázisa” után átfogó vizsgálatok lehetségesek a 41Ca detektálás segítségével, amelyek meghatározzák a különböző étrendek, például az alacsony sótartalmú és a magas sótartalmú étrend, vagy a gyógyszeres kezelés hatását a kalciumcserére. A kalcium méréseket nagyfelbontású rezonancia ionizációs tömegspektrometriával (RIMS) végezzük, lézerspektroszkópia és tömegspektrometria kombinációjával. A mainzi fizikusok három dióda lézert használnak, amelyek összehasonlíthatók a CD-lejátszó lézereivel, a kivizsgálandó kalcium-izotóp gerjesztésére és ionizálására, valamint egy kis, kereskedelemben kapható tömegspektrométerrel a mennyiség meghatározásához.
"Mostanra olyan mértékben kifejlesztettük a módszert, hogy világszerte összehasonlítva egyedülálló eredményeket érhessünk el a kalciummérésekkel ezzel a módszerrel" - magyarázza Wendt. Egy másik módszer, a gyorsító tömegspektrometria (AMS) szintén jó mérési eredményeket nyújt, de a berendezés sokkal összetettebb, mint a RIMS rendszer. Ezenkívül a Mainz módszerrel kis mennyiségű mintát is meg lehet vizsgálni.
A módszert jelenleg tovább fejlesztik más elemek, például az urán esetében. A kalciumvizsgálatokat az Európai Unió támogatásával népszerűsítették, amely az 5. kutatási keretprogram keretében "Osteodiet" néven elindított egy projektet az oszteoporózis megelőzésére. A kalciumvizsgálatok nemcsak a biomedicinában fontosak. Japán tudósok érdeklődnek a folyamat iránt, tekintettel a nukleáris létesítmények közelgő leszerelésére, ahol a 41Ca radioaktív izotóp betonban képződik, amelynek körülbelül egyharmada kalciumból áll a neutronsugárzás eredményeként. A mainzi kutatók ezen a területen elvégezték az első sikeres méréseket is. A jövőben elképzelhető az életkorban történő felhasználás is: „A szokásos C14 folyamat, amellyel z. Például, ha meghatározták az Ötzi életkorát is, akkor az csak körülbelül 20 000 évre tehető. ”- mondja Wendt. "A 41Ca-val néhány 100 000 év múltra tekinthet vissza."
Videó és segítség csontritkulás esetén
A csont lebontásának mechanizmusa tisztázódott
A hamburgi tudósok kiderítették, hogy két fehérje komplex képződése döntő fontosságú a csontanyag lebontásában. A csontreszorpció ilyen genetikai rendellenességei a márvány csontbetegség osteopetrosisához vezetnek, amelyben a csontok a rugalmasság hiánya miatt megvastagodnak és eltörnek. Ez a ritka örökletes betegség úgyszólván ellentéte a sokkal gyakoribb csontvesztési betegségnek, az oszteoporózisnak, amelyben Németországban a posztmenopauzás nők kb. 30 százaléka szenved. A kutatócsoport Thomas J. Jentsch vezetésével, a Hamburgi Egyetem Molekuláris Neurobiológiai Központjától (ZMNH) http://www.uni-hamburg.de közzétette az eredményeket a Nature folyóirat aktuális számában: http://www.nature.com megjelent.
A ZMNH tudósai be tudták mutatni, hogy az Ostm1 fehérje molekuláris komplexet képez a CIC-7 fehérjével, amely a kloridionokat a sejtfalon keresztül szállítja. Ennek eredményeként a két fehérje elengedhetetlen a lizoszómák működéséhez, amelyek felelősek a sejt hulladékának lebontásáért és újrafeldolgozásáért a sejtben. Ezenkívül az Ostm1 és a CIC-7 olyan sejtekben hat, amelyek szakosodtak a csontanyag lebontására. Ha az Ostm1 nem partner, a CIC-7 transzporter annyira instabil, hogy a sejtek újrahasznosítása meghiúsul, és az oszteoklasztok nem tudják lebontani a csontokat. Ezért felhalmozódik a sejthulladék, amitől a testsejtek szenvednek.
Ez nemcsak a csontsűrűség növekedéséhez vezet. Néhány betegnél agy- és idegsejtek is elpusztulnak, ami vaksághoz vezethet. A márvány csontbetegség osteopetrosis 1: 20 000 és 1: 40 000 arányban fordul elő, ezért a ritka örökletes betegségek egyike. "Ha megértjük, hogyan működik a csontképződés és a lebontás mechanizmusa, most hatékonyabban tudunk beavatkozni" - hangsúlyozza Thomas J. Jentsch egy sajtóközleményben készített interjúban. Két gyógyszergyártó cég már fejleszt komponenseket a fehérjekomplex gátlásához, ami a csont összenyomódásához vezet - folytatja Jentsch. Csontritkulási betegség, csontritkulás esetén ez a hatás pozitív lenne. "Most további interakciós partnereket keresünk a komplexum kikapcsolására" - zárja a jövő pillantását a ZMNH kutatója.