Óvatosan és alacsony kockázat mellett kezelje
Kinek kell protézis a szív számára?
A mesterséges szívbillentyűt valószínűleg a szív protézisén kell érteni. Mindenkinek négy szívbillentyűje van a szívében - kettő közülük jobbra, kettő a balra. A bal szív két szelepét, az aorta szelepet és a mitrális szelepet elsősorban a hosszú élet során bekövetkező változások befolyásolják. A felnőtteknél a leggyakoribb úgynevezett szívhibák a szivárgó mitrális szelep és a beszűkült aorta szelep. Kifejezett változások esetén, pl. Szűkült meszesedő aorta szelepnél, szívbillentyűvel kell pótolni.
Vannak olyan tünetek, amelyeket bárki érezhet, amelyek a sérült szívbillentyűkre utalnak?
Mindannyian ismerjük az összehúzódott koszorúerek tipikus tüneteit, az úgynevezett angina pectorist, szorítással és fájdalommal a mellkasban. A szívbillentyű betegségekben ritkán látunk ilyen tüneteket, de a jelek itt különösen változatosak és nem annyira jellemzőek. Ez azt jelenti, hogy a fellépő tüneteknek számos más oka is lehet, és csak részletesebb vizsgálatokkal lehet megállapítani, hogy a szívbillentyű érintett-e. A sérült szívszelepeknél előforduló tünetek a korlátozott testmozgás, a légszomj stressz alatt, vagy nagyon súlyos szelepváltozások esetén, akár nyugalmi állapotban is, a víz felhalmozódása a testben, különösen a lábakban, vagy bizonyos szívritmuszavarok. Különleges vizsgálatok szükségesek itt.
Milyen anyagot használnak a szívszelepek és mennyi ideig tartanak?
A biológiai szívszelepeket használják leggyakrabban. Ezek olyan szelepek, amelyeket például sertés szívbillentyűből vagy szarvasmarha szívburokból állítanak elő. A biológiai anyagot úgy dolgozzák fel, hogy elveszítse állati tulajdonságait, de a biológiai mátrix a lehető legintaktívabban megmarad. Éppen ezért ezeket a szelepeket kiválóan tolerálja az emberi szervezet, és részben benőve a test saját sejtjeivel. Ezeknek a biológiai protéziseknek az az előnye, hogy a vérrögképződésre való hajlam sokkal kevésbé kifejezett, mint a mechanikus protéziseknél. A biológiai protézisek legújabb generációja nagyon jó tartósságot mutat, ami azt jelenti, hogy tíz év után a szerves protézisek túlnyomó része még mindig működőképes.
Mennyi ideig tart egy ilyen művelet?
Ez nagyon változik. A szívbillentyű cseréje a szív-tüdő gépre körülbelül két órát vesz igénybe. A többszörös szelepcsere négy-öt órát vehet igénybe. A manapság sok esetben, különösen az idősebb betegeknél kedvelt módszer a katéter által támogatott szelepcsere. Itt az eljárás teljes időtartama 30 és 90 perc között van, és természetesen sokkal kíméletesebb a beteg számára.
Mikor illenek újra a betegek?
Ez természetesen a betegség súlyosságától és az elvégzett műtét típusától függ. A betegek többsége két-három nap elteltével jól mozgékony és szabadon mozoghat a szobában, és áthaladhat az osztály folyosóján.
Különleges étrendet kell-e követni a műtét után, talán az előírt gyógyszerek közötti lehetséges kölcsönhatások miatt is, pl. B. Marcumar?
Általában az egészséges és változatos étrend alapvető szabályai érvényesek a műtét után és a műtét előtt. Vannak azonban olyan gyógyszerek, mint például a Marcumar, amelyekben az étrend szerepet játszik a gyógyszer hatékonyságában. Például bizonyos mennyiségű zöldségfélék nagy mennyiségű fogyasztása jelentősen megváltoztathatja a gyógyszer hatékonyságát. A betegeket erről tájékoztatják.
Mennyire ellenállóak azok az emberek, akiknek mesterséges szívszelepük van?
Ez elsősorban az alapbetegségtől, a szívteljesítménytől és a beteg általános állapotától függ. Sok esetben a betegek teljesen normális rugalmasságot érnek el, és nincs észrevehető különbség az egészséges szívű betegeknél. A legtöbb esetben az extrém sportok nem ajánlottak. A normál állóképességű sportok, mint például a kerékpározás, a kocogás és az úszás kifejezetten kívánatosak és hasznosak a szívbetegségből való kilábaláshoz.
A szívsebészet az elmúlt 40 évben gyorsan fejlődött, mit szeretne a terápiás lehetőségek szempontjából 2030-ban?
Először is szeretnék további fejlesztéseket látni a képalkotó folyamatokban, amelyekkel a szív a legkisebb felbontásig jól reprezentálható, anélkül, hogy a testet zavarná. És akkor arra számítok, hogy a minimálisan invazív és a katéter által támogatott kezelési módszerek úgy fejlődnek, hogy szinte minden beteget kíméletesen és nagyon kis kockázat nélkül kezelhetünk. Jelenleg évről évre javulást tapasztalunk a pácienseink kezelési lehetőségeiben.
Nagyon köszönöm ezt a betekintést!
Kattintson az ITT gombra az egészségügyi podcastért.