Ózon kezelés a klasszikus terápiával szemben osteoarthritisben - Orvosi célpontok
Dr. Marcela Dragomir, ózonterápiára és akupunktúrára szakosodott alapellátás sürgősségi orvosa
A fájdalom enyhítése vagy elfojtása, a degeneratív ízületi gyulladás képében domináns tünet a kezelés legfontosabb célja, végső soron az életminőség javítása. Tekintettel arra az előnyre, amelyet a kezelésnek a betegek egészségére kell hoznia, egyénre szabott kezelési tervet kell választania.
Két vagy akár három terápia (klasszikus gyógyszeres kezelés, ózonterápia és vérlemezkékkel dúsított plazma-PRP) összehasonlító klinikai vizsgálata rávilágít mindegyik hatékonyságára, hogy újabb érvet támasszon alá azzal az elképzeléssel, miszerint mindig a beteg javának kell érvényesülnie, és ehhez a terápiát kell alkalmazni az esetnek és a pillanatnak legmegfelelőbb. A tanulmány tartalmazott egy általános protokollt és egy-egy különös rendszert minden állapotra vonatkozóan, követve az ízületi fájdalom és a mozgékonyság alakulását.
CÉLKITŰZÉSEKLE az ózonkezelés eredményeinek összehasonlításából állt, a gyógyszeres kezeléshez képest, a fájdalomterápia protokolljainak megfelelően szakaszosan, de bemutatta az ózon hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát a reumás fájdalom kezelésében is.
A vizsgálat prospektív, összehasonlító volt, számos 256 betegnél, 134 nőnél és 122 férfinál, öt csoportra osztva.
VÁLASZTÁSI KRITÉRIUMOK
- a patológia gyakorisága;
- a fájdalom és a funkcionális rendellenességek túlsúlya a klinikai képen.
- I., II., III. fokú osteoarthritis (gonartrózis, coxarthrosis, PSH)
- degeneratív csigolyafájdalom (discopathiák, herniált lemezek, spondylarthrosis stb.)
- beteg egyetértés - a terápia minden formáját elmagyarázták a betegeknek, a hozzájuk tartozó kezelési lehetőség megválasztását.
A következőket tették ajánlásokat:
- az aktív és/vagy passzív mozgások társítását részesítik előnyben (orvosi torna)
- fogyás elhízott esetekben
- a kezelés során tilos a terápia formáját megváltoztatni
A következőket kizárták a vizsgálatból: daganatos és mentális rendellenességekkel rendelkező betegek, azok, akik egy hónappal a vizsgálat megkezdése előtt kortikoszteroid terápián estek át, akik műtét után maradék fájdalmat szenvedtek, IV. terápia a kezelés alatt.
A fájdalom fejlődését és kiújulását a kezelés befejezése után 3 hónapig figyeltük.
Az eredményeket a kezelés kezdetén értékeltük, 14 nap, 1 hónap, 2 és 3 hónap múlva.
ÖSSZESEN = 256 beteg (134 nő, 122 férfi)
- klasszikus kezelés, gyógyszerek = 95
- ózonkezelés = 85
- ózon + klasszikus kezelés = 28
- ortoplazma = 25
- ortoplazma + ózon = 23
KÖZÉP KOR munkacsoportja 50,47 év .
Meg lehet vitatni, hogy a környezet eredete hogyan befolyásolja az ízületi gyulladások megjelenését (környezeti, kulturális, étkezési, társadalmi tényezők stb.), A vidéki betegeknél az ízületi betegségek dominálnak, a városi területeken pedig a gerincbetegségek.
A TANULMÁNY RÉSZÉNEK ÖSSZETÉTELE
Gonarthrosis + csípő osteoarthritis = 22
Scapulohumeralis periarthritis = 19
A gerinc degeneratív betegsége (lumbosciatica, herniated disc, cervicarthrosis, cervicalis spondylosis) = 109
FÁJTTERÁPIA
A klasszikus kezelés, gyógyszerek, fokozatosan beletartoznak: fájdalomcsillapító + NSAID-ok + izomlazító + opioid + gabapentin
Ózonterápia - 1322 ózon ülést vizsgáltak (átlagosan 11,7 alkalom/beteg, 8,83 µg/ml átlagos koncentráció mellett)
Függetlenül a választott kezelési módszertől, a numerikus fájdalomskála szerint a fájdalom intenzitása megközelítőleg azonos volt mind a nőknél, mind a férfiaknál (7,5), és 2 hét múlva a fájdalom átlagosan 3-ra csökkent a a klasszikus terápiával ellentétben ózont is tartalmazó kezelés.
Figyelemre méltó a fájdalom jelentős csökkenése 3 hónappal a kezelés megkezdése után minden olyan betegnél, aki a klasszikusnál eltérő kezelésben részesült (és) a klasszikus ortoplazma + ózon kombinációjával a legjobb eredményhez vezetett. A klasszikus ózonkezelés kombinációja nem eredményez kiváló eredményeket az ózonterápiában, de kiváló eredményeket hoz a klasszikus kezelésben.
Az ózonkezelésen átesett betegeknél is a legalacsonyabb a fájdalom pontszám a 3 hónap végén, a klasszikus kezeléshez képest.
Az ismételt kezelés (1-3 hónapon belül) meglehetősen gyakori volt a csak gyógyszeres kezeléssel kezelt betegeknél, és szinte hiányzott azoktól, akiknél ózon és/vagy plazma volt.
A munkaképes betegek (164) közül 96-nak van munkaszerződése, 2 munkanélküli, 66 munkanélküli. Azoknál a munkaszerződéssel rendelkezőknél, akik ózonterápián vagy hagyományos kezelésen estek át, azok száma ORVOSI SZABADSÁGI NAPOK/beteg, összesen 1006 nap (13 nap/beteg) száma, a klasszikus terápiában az orvosi szabadság teljes napjainak száma 1,5-szer nagyobb, mint az ózonterápiában, az ózont kapó betegek gyógyulása gyorsabban következik be.
1. A választott csoport viszonylag homogén volt, ha a nemek, betegségek (ízületi/csigolya), kezelés (klasszikus/ózon) szerinti megoszlást értjük.
2. Aktív korban a férfiak jobban érintettek, a nők hormonálisan védettek
3. Az ízületi gyulladásos betegségek gyakoribbak a vidéki területekről érkezőknél, a csigolyabetegségek pedig a városi területeken szenvedőknél
4. Az ózont kapó betegeknél a fájdalom gyorsabban csökkent,
5. Az ózon/beteg kezelések átlagos száma 11,7 volt
6. A 3 hónapon belül megismételt betegek száma háromszor nagyobb volt azok között, akik a gyógyszerváltozatot választották, az ózont kapók gyógyulása kétszer olyan gyors volt.
7. Az ortoplazma + ózon társulása a legjobb eredményhez vezetett a vizsgált csoportok közül.
8. A klasszikus kezelés és az ózon kombinációja nem hoz kiváló eredményeket az ózonterápiában, de kiváló eredményeket hoz a klasszikus kezelésben.
9. Azoknál a betegeknél, akik ózonterápián estek át, a legkevesebb fájdalom pontszám volt a 3 hónap végén, a klasszikus kezeléshez képest.
10, Az ózonnal kezelt betegek gyógyulása kétszer olyan gyors volt.