pajzsmirigy alulműködés
pajzsmirigy alulműködés olyan állapot, amelyet a pajzsmirigyhormon-hiány.
Pajzsmirigy ez egy pillangó alakú endokrin mirigy, amelynek súlya kevesebb, mint 30 gramm, és a nyak tövében helyezkedik el. Titkos pajzsmirigy trijód-tironin (T3) si tiroxin (T4), amely szabályozza az anyagcserét, szabályozza a testhőmérsékletet, befolyásolja a pulzusszámot stb. és kalcitonin, hormon, amely szabályozza a kalcium mennyiségét a szervezetben.
A tiroxin és a trijód-tironin szekrécióját az ellenőrzi agyalapi mirigy és a hipotalamusz. Az agyalapi mirigyre hat, ezáltal az úgynevezett hormont választja ki agyalapi mirigy tirostimulin (TSH). A TSH-szekréció a tiroxin és a trijód-tironin szintjétől függ a vérben.
Ha a pajzsmirigy már nem választ elég hormont - az ún pajzsmirigy alulműködés, az anyagcsere lassúvá válik, és a test működése lelassul.
A pajzsmirigy alulműködése a leggyakoribb pajzsmirigybetegség, az autoimmun betegségek előfordulása, tünetekkel és tünetek nélkül, körülbelül 20-27%. A csecsemő pajzsmirigy alulműködését növekedési retardáció és pszichés fejlődési rendellenességek jellemzik. Korai kezeléssel ezek a tünetek csökkenthetők.
okoz
A hypothyreosis leggyakoribb oka felnőtteknél autoimmun pajzsmirigy betegség, annak minden formájával: tünetmentes, golyvával (Hashimotot) vagy atrófiás, autoimmun reakció okozta (a test antitesteket termel, amelyek megtámadják és fokozatosan elpusztítják a pajzsmirigyet). A nőknek 8-szor nagyobb az esélye a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásra, különösen idősebb korukban. Ez az állapot a családi komponens, vagy társulhat egyesekkel genetikai rendellenességek, mint például a Turner-szindróma, a Klinefelter-szindróma vagy a Down-szindróma.
A pajzsmirigy túlműködésének kezelése, a pajzsmirigy műtéti eltávolításából vagy a radioaktív jód szájon át történő beadásából adódóan gyakran a pajzsmirigy működésének csökkenését, a pajzsmirigyhormonok hiányát és ezért hipotireózist okoz.
A pajzsmirigynek jódra van szüksége hogy hatékonyan működjön. A jód megtalálható a halakban, a tenger gyümölcseiben, a moszatban vagy a jódban gazdag talajban növő növényekben. A jódhiány a pajzsmirigy hipertrófiáját és aktivitásának csökkenését okozza. Mivel a sótermelők jelenleg jódot adnak hozzá, a hypothyreosis ilyen formája nagyon ritka, kivéve néhány olyan országot, ahol az étrendben hiányos a jód.
Néhány nőnél hypothyreosis fordul elő terhesség alatt vagy után (szülés utáni hypothyreosis), mert testük antitesteket termel, amelyek megtámadják a pajzsmirigyet. A kezeletlen hypothyreosis növeli a vetélés, a koraszülés vagy a preeclampsia kockázatát, és súlyosan befolyásolhatja a magzatot.
Beszél valamiről másodlagos hypothyreosis amikor az agyalapi mirigy nem választ ki úgynevezett hormont agyalapi mirigy tirostimulin (TSH), szükséges a pajzsmirigy stimulálásához. Ez az állapot ritka, és nem a hypothyreosis fő oka.
Végül, de nem utolsósorban, az iatrogén hypothyreosis, a posztoperatív vagy a poszt-radioterápia, illetve szintetikus pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek túladagolása miatt meglehetősen gyakori oka a hypothyreosis.
jelek és tünetek
szövődmények
Ha nem kezelik, a tünetek előrehaladnak, és egyes esetekben az úgynevezett hypothyreosis súlyos formájává válhatnak myxedema. A testhőmérséklet csökken, vérszegénység lép fel, és megnő a pangásos szívelégtelenség kockázata. Myxedematous kóma, amelyet fertőzés, megfázás, trauma vagy nyugtatók lenyelése válthat ki, eszméletvesztést, görcsöket, a légzés lelassulását és az agy elégtelen öntözését okozza.
Diagnosztikai
Pajzsmirigy alulműködés gyanúja esetén orvosa laboratóriumi vizsgálatokat kérhet a pajzsmirigy működésének mértékének megállapításához. Ezek a tesztek a tiroxin (T4) és agyalapi mirigy tirostimulin (TSH) a vérben. A TSH magas koncentrációja a pajzsmirigy működésének hiányát jelzi: az agyalapi mirigy kompenzálja azt, hogy nagy mennyiségű hormont választ ki a pajzsmirigy stimulálására.
Szekunder hypothyreosis esetén az agyalapi mirigy nem működik megfelelően, a T4 és a TSH koncentrációja alacsony.
Képalkotó és immunológiai tesztek teszik teljessé a hipertireózis etiopatogén diagnózisát.
Kezelés
A hypothyreosis kezelésének célja a pajzsmirigyhormonok pótlása szintetikus hormonokkal (Levotiroxin). Ez a szájon át szedett gyógyszer csökkenti a tüneteket: a betegek kevésbé érzik magukat fáradtnak, csökken a vér koleszterinszintje, akárcsak testtömegük. A levotiroxin-kezelést egész életen át követik, de a szükséges dózis megváltozik; emiatt az orvos rendszeresen, terhességenként havonta, gyermekeknél három, általában 6 hónaposan ellenőrzi a TSH szintet.
levotiroxin okozhat mellékhatások túl nagy adagokban történő alkalmazás esetén:
- az étvágy túlzott növekedése,
- álmatlanság,
- szívdobogás
- rázás.
A szervezetnek a levotiroxin felszívódásának képessége csökkenthető:
- egyes gyógyszerek (kolesztiramin),
- kiegészítők (vas)
- vagy akár néhány étel (szójatermék vagy rostban gazdag).
A szubklinikai hipotireózist kezelik. Ez abszolút javallat, kivéve a szívbetegségben szenvedő időseket, amelyeknél a TSH legfeljebb 7 mIU/L kívánatos. Ezenkívül fiatal nőknél 4 TSH-t tartalmazó eseteket kezelnek, és 2,5 mIU/L TSH kívánatos.
- pajzsmirigy-túlműködés
- Elsődleges és másodlagos hypothyreosis
- Agyalapi mirigy hipertireózis (TSH által kiváltott)
- Egyszerű golyva (nem mérgező)
- tirotoxikózis
- Basedow-Graves-Parry betegség
- Mérgező multinoduláris golyva
- Pajzsmirigy daganatok (pajzsmirigy daganatok)
- pajzsmirigy-gyulladás
- Szubakut pajzsmirigy
- Pajzsmirigy
- Megnagyobbodott pajzsmirigy látható - amint láthatja
- Pajzsmirigy
Az Egyesült Államokban tíz év alatt végzett országos tanulmány erre utal.
A levotiroxin együttadása, amelyet leggyakrabban a pajzsmirigyhormon-pótló terápiában alkalmaznak.
Az arzénről ismert, hogy hatással van a pajzsmirigyre, ami a TSH szintjének emelkedéséhez vezet. Ez egy kórus.