Pajzsmirigy betegség elleni gyógyszerek
A pajzsmirigy alulműködését és a pajzsmirigy túlműködését teljesen eltérően kezelik. Lényegében két gyógyszercsoport létezik: pajzsmirigyhormon-tabletták hypothyreosis esetén, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek hyperthyreosis esetén.
Pajzsmirigy hormon tabletták: pajzsmirigy alulműködés elleni gyógyszerek
Ha a pajzsmirigy alulműködik, a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Ez a hiány kompenzálható a pajzsmirigyhormon tabletta formájában (pajzsmirigyhormon-helyettesítés).
Miből állnak a pajzsmirigyhormon tabletták és hogyan működnek?
A pajzsmirigyhormon tabletták többnyire tiszta T4 (tiroxin, tetraiodotironin). Ez a T4 megegyezik a pajzsmirigyhormonnal, amely az egészséges pajzsmirigyben képződik és szükség esetén a vérbe kerül. A fehérjéket a vérben szállítja és tárolja, felezési ideje körülbelül nyolc nap. A test annyi aktív T3 hormont (trijód-tironin) állít elő ebből a raktárból, amennyi szükséges
Maga a T4 alig befolyásolja az anyagcserét, csak depóként szolgál. A különféle szervek sejtjeiben a szükséges mennyiség átalakul aktív T3 hormongá (trijód-tironin). Ez lehetővé teszi az anyagcserét az összes szervrendszerben és a központi idegrendszerben. A T4-ről T3-ra való átalakítás ritkán működik. Ezután olyan kombinált gyógyszereket írnak fel, amelyek a T4 mellett T3-ot is tartalmaznak.
Milyen mellékhatásai vannak a pajzsmirigyhormonoknak tabletta formájában?
A helyes dózisban a pajzsmirigyhormon tablettáknak nincsenek mellékhatásai. Csak pótolják a hiányzó pajzsmirigyhormont a szervezetben.
Csak túl sok pajzsmirigyhormon hozzáadása esetén, akár szándékosan, akár akaratlanul alakul ki "mesterséges" pajzsmirigy-túlműködés.
Pajzsmirigy hormon tabletták adagolása: mennyi pajzsmirigyhormont kell bevennem?
A pajzsmirigy orvos rendszeres időközönként ellenőrzi, hogy a pajzsmirigyhormonok adagolása megfelelő-e. Erre meghatározzák a vér pajzsmirigy-értékeit. Ha ezek túl magasak vagy túl alacsonyak, az adagot ennek megfelelően módosítják. A rendszeres pajzsmirigy-ellenőrzés különösen fontos a várandós pajzsmirigy-betegek számára.
Mit kell figyelembe vennem, ha pajzsmirigyhormon-tablettákat szedek?
Pajzsmirigyhormon tabletták kell Éhgyomorra kell venni, hogy megfelelően működhessenek. Ezért a reggeli előtti bevitelt reggel és vízzel ajánlott. Más italok, például kávé, tej vagy fekete tea blokkolják a hatóanyagok felszívódását. A pajzsmirigyhormonok bevétele után annak kell lennie legalább 30 perc várja meg az első étkezést.
Más gyógyszerek is gátolhatják a pajzsmirigyhormon felszívódását a gyomor-bél traktusból a vérbe, ha egyidejűleg szedik őket. Ez vonatkozik például a vas tablettákra, a kalciumra és a gyomorvédő készítményekre. A legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogy mikor kezdje el szedni ezeket a gyógyszereket.
A vizsgálat napján nincs pajzsmirigyhormon-bevitel
A pajzsmirigy-vizsgálat napján nem szabad bevenni a pajzsmirigyhormont, mivel ez helytelenül növelheti a vér fT4-szintjét. Ez nem vonatkozik a pajzsmirigy túlműködés elleni tablettákra (tireosztatikumok, lásd alább) - ezeket a szokásos módon a vérminta napján lehet bevenni.
Ha a vérvétel napján még mindig bevette a pajzsmirigyhormont, akkor mondja el orvosának. Így a vérértékek értelmezésekor figyelembe veheti az esetleg megnövekedett fT4-értéket.
Elfelejtettem bevenni a pajzsmirigyhormonjaimat.
A pajzsmirigy hormon tablettákat rendszeresen kell bevenni. Ha gyakran elfelejtette bevenni a tablettáját, akkor túl kevés pajzsmirigyhormont szed be. A legjobb, ha ezt megvizsgálja a pajzsmirigy orvosával az ellenőrzés során. В
A egyszeri mulasztás A pajzsmirigy tabletta általában nincs hatással a pajzsmirigy működésére, a vérben lévő T4 depó felezési ideje nyolc nap. Ezért nem probléma, hogy kivételként a vérvétel napján reggel nem szednek pajzsmirigyhormonokat.
Mivel a pajzsmirigyhormon tablettákat éhgyomorra kell bevenni, napközben csak kivételes esetekben szabad bevenni.
Pajzsmirigy műtét utáni gyógyszerek
Pajzsmirigy műtét után a pajzsmirigy egésze vagy egy része hiányzik. Ennek eredményeként pajzsmirigy-aktivitás van alul. Ezekben az esetekben a pajzsmirigyhormont egy életen át kell szedni. A tabletta problémamentesen elvégezheti a hiányzó pajzsmirigy feladatait. Itt is rendszeresen ellenőrizzük a pajzsmirigy működését, hogy szükség esetén módosíthassuk az adagot.
Ha a pajzsmirigyet rák miatt távolították el, akkor a pajzsmirigyhormon-tablettákat magasabb dózisban adagolják, mint azoknál a betegeknél, akiket golyva miatt műtöttek vagy "forró csomók" miatt.
Tirosztatikus gyógyszerek: hyperthyreosis elleni gyógyszerek
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek sajátosságai
A tirosztatikus gyógyszerekkel teljesen más dolgokat kell figyelembe venni, mint a pajzsmirigyhormon-tablettáknál. Mivel nagyon gyorsan hatályba lépnek, szoros kontrollra van szükség a teljes kezelési időszak alatt. Az eredmények és a további terápiás ajánlások értelmezése néha sok tapasztalatot igényel. A TSH érték, amely az elmúlt hat hét helyzetét tükrözi, tirosztatikus terápia esetén csak korlátozottan informatív értékű.
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek nagyon jó gyógyszerek, de a kezelés során veszélyes mellékhatások jelentkezhetnek, amelyeket később a szövegben ismertetünk.
Hogyan működnek a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek?
A tirosztatikus gyógyszerek gátolják a pajzsmirigyhormon képződését. A pajzsmirigy túlműködés ellen alkalmazzák, ha azt a pajzsmirigyhormonok túlzott termelődése okozza.
A tireosztatikus terápia során rendszeres, szoros szemű vérvizsgálatot kell végezni az adagolás szükség szerinti módosítása és a lehetséges mellékhatások korai felismerése érdekében.
Mikor írnak fel pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket?
Túlműködő pajzsmirigy Graves-betegség kezdetben általában pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kezelik. Ezenkívül sok betegnek szüksége van olyan béta-blokkolókra, amelyek nincsenek közvetlen hatással a pajzsmirigyre. A béta-blokkolók lassítják a kardiovaszkuláris rendszer fokozott aktivitását, amely hiperfunkció kontextusában fordul elő.
A kezelés időtartama legalább egy évig tart. A betegek körülbelül felénél a pajzsmirigy működése normalizálódik, így a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek elkeskenyedhetnek. Ha nincs hosszú távú javulás, általában műtét vagy radiojód-kezelés ajánlott.
Úgynevezett "forró csomók„A pajzsmirigy túlműködéséhez is vezethet. Ilyen esetben azonban a tireosztatikumokkal végzett kezelés csak ideiglenesen hasznos - ezek a funkcionálisan autonóm csomópontok nem visszafejlődnek önmagukban. Amint a pajzsmirigy működése a normális tartományba esik, fontolóra kell venni a végleges terápiát (műtét vagy radiojód terápia).
Milyen mellékhatásai vannak a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereknek?
A tireosztatikumok csökkenthetik a fehérvérsejteket (leukocitákat). Néhány betegnél a tireosztatikus terápia akár agranulocitózist is kialakíthat, egy hatalmasat Fehérvérsejtek esése jön. Ez az anginához hasonló lázban vagy torokfájásban nyilvánul meg. Ha a tireosztatikus kezelés során ilyen tünetek jelentkeznek, ezért a fehérvérsejteket azonnal ellenőrizni kell, hogy kizárják ezt a veszélyes szövődményt.
Pajzsmirigy-ellenes terápia során is ritkán fordul elő Májkárosodás tovább. Emiatt a máj értékeit is rendszeresen ellenőrzik a kezelés során. A sárgaság В először a szemgolyó sárga elszíneződésével ismerhető fel.
Néhány beteg reagál allergiás az előírt pajzsmirigy-ellenes gyógyszerrel, és viszketéstől és kiütéstől szenvednek. A terápia megváltoztatása itt segíthet, ebben az esetben kérjük, forduljon pajzsmirigy orvosához.
Mire kell figyelnem, ha pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket szed?
A tireosztatikusoknak meg kell Nem éhgyomorra vagy egy meghatározott időpontban kell bevenni. A legfontosabb az, hogy pontosan betartsa az adagolásért felelős pajzsmirigy orvos ajánlásait, és hogy rendszeresen részt vegyen a vizsgálatokon.
A gyógyszer a szokásos módon is bevehető a pajzsmirigy vérvizsgálatának napján (ellentétben a pajzsmirigyhormon tablettákkal, lásd fent).
Ha antitireoid gyógyszereket szed, és teherbe esik, azonnal egyeztessen a pajzsmirigy orvosával.