Pajzsmirigy limfóma
limfómák rosszindulatú daganatos patológiák, amelyek a nyirokrendszerből származnak. Leggyakrabban a limfómákban nyirokcsomók vannak kiindulópontként. Ritkább esetekben a rosszindulatú daganat pontja lehet a pajzsmirigyben található limfociták (az úgynevezett primer pajzsmirigy-limfóma, amely különbözik a pajzsmirigy metasztatikus lymphoma-infiltrátumától). (1)
Előfordulása
Pajzsmirigy rák az endokrinológiai szféra leggyakoribb malignus patológiája, amely az összes rosszindulatú daganat körülbelül 1% -át teszi ki. Elsődleges pajzsmirigy limfóma az összes pajzsmirigy rosszindulatú daganatának körülbelül 5% -át és a nem Hodgkin-limfómák körülbelül 3% -át képviseli. A primer pajzsmirigy-limfóma éves előfordulása millió lakosra vetítve egy vagy két eset. A leggyakrabban az élet hetedik évtizedében jelentkezik, a férfiak 5-10 évvel korábban érintettek, mint a nők, annak ellenére, hogy a nők túlsúlyban vannak a betegségben (a nők és a férfiak aránya 3: 1). (2)
Gyakori, elsődleges pajzsmirigy limfóma Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban szenvedőknél fordul elő (a pajzsmirigy szintjén található autoimmun etiológia patológiája, amelyet a mirigy limfocita beszűrődése jellemez).
tünetek
Pajzsmirigy limfóma a pajzsmirigy méretének növekedését okozza, következetességének növelésével. A tágulás következtében a pajzsmirigy kompressziós betegséget okozhat a torokban: nyelési nehézség (diszfágia), légzési nehézség (nehézlégzés), rekedt hang a visszatérő gégeideg-károsodás vagy a nyaki ércsomagolás károsodása miatt az arc izzadásával. és arcödéma. A betegek kisebbsége számos szisztémás tünetről is beszámol, például lázról, éjszakai izzadásról, fogyásról.
Pajzsmirigy limfóma a pajzsmirigy hipofunkciójának oka lehet a normál szövet daganatos beszűrődése miatt. A hypothyreosis tünetei lehetnek: fáradtság, aszténia, hideg és száraz bőr, székrekedés, megfázás stb. (1)
Diagnosztikai
A vérvizsgálatokkal kimutatható a mirigy beszivárgása miatt másodlagos pajzsmirigyhormonszint. Struktúrájának megjelenítéséhez a nyaki terület ultrahangjára, beleértve a pajzsmirigyet is szükség van (nodulárisnak, diffúznak vagy kevertnek nevezhető). (2) A szuggesztív klinikai kép és ezek a paraklinikai kutatások szuggesztívek és a diagnózis megerősítését igénylik. A határozott diagnózis kórszövettani, a biopsziás átszúrást követően aspirációval a pajzsmirigy és a csomók szintjén, vagy a pajzsmirigy szövetének sebészeti feltárásával. (3) A diagnózis befejezéséhez klinikai és paraklinikai vizsgálatokra van szükség a daganatképződés metasztázisának mértékének meghatározásához. (1)
Kezelés
A pajzsmirigyrák más formáival ellentétben, amelyeket a daganat műtéti eltávolításával kezelnek, kezelik nem sebészi. A sugárterápia és a kemoterápia javallt.
prognózis szorosan kapcsolódik a rák altípusához. A pajzsmirigy-lymphoma két altípusra oszlik: diffúz B-sejtes lymphomára és MALT-típusú lymphomára. A diffúz B-sejtes lymphoma sokkal agresszívebb forma, és multimodális kezelést igényel. (2. 3) Pajzsmirigy limfóma jóval visszafogottabb prognózissal rendelkezik, mint más típusú rosszindulatú pajzsmirigy-képződmények (papilláris vagy follikuláris). Ha azonban a daganatot lokalizált stádiumban diagnosztizálják, a kemoterápia és a sugárzás kombinációja nagyon jó eredményeket hozott. (1) Az 5 éves túlélés nagyon változó lehet, körülbelül 45%. (2)