Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis) CityPraxen Berlin
A diabetológiai és endokrinológiai kompetencia központ tájékoztatja:
Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
A pajzsmirigy túlműködésének meghatározása (hyperthyreosis)
- Fogyás a jó étvágy ellenére
- Nyugtalanság és idegesség
- Szívritmuszavarok
- magas vérnyomás
- alvászavarok
- hasmenés
- túlzott izzadás
- Menstruációs ciklus rendellenességek nőknél
- Hajhullás
- Hangulatingadozás
- agresszivitás
- Kimerültség és gyengeség
A pajzsmirigy túlműködésével a test szinte folyamatosan teljes sebességgel fut. A betegséget ezért endokrinológusnak kell kezelnie.
A túlműködő pajzsmirigy veszélyes szövődménye a tirotoxikus vagy a pajzsmirigy túlműködése. A kiváltó ok lehet például jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyag beadása röntgenvizsgálat részeként. Hirtelen a pajzsmirigy sok pajzsmirigyhormont választ ki egyszerre. Láz, gyengeség és tudatzavar alakul ki. A legrosszabb esetben a beteg elveszíti az eszméletét (tirotoxikus kóma) és meghal. A tirotoxikus válságot azonnal intenzív kezeléssel kell kezelni és ellenőrizni.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: pajzsmirigy túlműködés
Angolul: hyperthyreosis
áttekintés
A pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis) a pajzsmirigy második leggyakoribb betegsége a golyva (golyva) után. Az endokrinológiai szakemberek főleg nőknél találják őket. Ötször gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) különösen 20 és 40 éves kor között fordul elő.
A trijód-tironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonok a szükséges szintet meghaladóan képződnek és felszabadulnak a vérbe. A szervezet állandó túlműködéssel reagál a kóros hiperfunkcióra.
Ez észrevehetővé válik azoknál, akiket erős nyugtalanság, versenyző szív, izzadás, fokozott ingerlékenység és idegesség okoz. Ha a pajzsmirigy túlműködése Graves-kóron (Graves-kór) alapul, akkor domború szemgolyó jellemző.
A túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) sok esetben jól kezelhető endokrinológus gyógyszerével.
A pajzsmirigy túlműködésének okai (hyperthyreosis)
Az endokrinológusok a pajzsmirigy túlműködésének (hyperthyreosis) különféle okait azonosítják. A leggyakoribbak:
- Pajzsmirigy autonómia
Az autonómia ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy a pajzsmirigy a saját törvényei szerint működik. A szerv egyes részei vagy a pajzsmirigy szövetei egymástól függetlenül termelnek hormonokat. Az endokrinológusok gyakran a pajzsmirigy megnagyobbodását azonosítják a pajzsmirigy autonómiájának okaként. A golyvát (golyvát) egy régóta fennálló jódhiánynak tulajdonítják. - Az immunrendszerrel összefüggő túlműködő pajzsmirigy (immun hipertireózis), különösen a Graves-betegség (Graves-betegség)
Graves-kór (Graves-kór) esetén a szervezet antitesteket termel a pajzsmirigy ellen eddig nem ismert okokból. Ezáltal stimulálják a hormontermelő sejteket, így a pajzsmirigyhormonok termelése fokozódik, és már nem a tényleges szükségleteken alapul. Hogyan alakul ki a pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis).
Az endokrinológiai szakemberek ritkán tulajdonítják a betegséget a pajzsmirigy gyulladásának vagy a pajzsmirigyráknak.
Ha a terhesség kezdetén túl nagy mennyiségben termelődik egy bizonyos, a méhlepényben képződő hormon, ez átmenetileg pajzsmirigy-túlműködéshez (hyperthyreosis) vezethet. A túl nagy adag pajzsmirigyhormon terápia is oka lehet. A túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) azonban ismét eltűnik, ha az endokrinológus csökkenti az adagot.
Mit tehet maga, ha túlműködik a pajzsmirigy (hipertireózis)
A jódbevitel és a pajzsmirigy működése közötti összefüggések összetettek, és ezeket mindig eseti alapon kell mérlegelni. Én, az endokrinológia szakembere, tanácsot adok Önnek abban, hogy például van-e túlműködő pajzsmirigye (hipertireózis), van-e értelme egy speciális, alacsony jódtartalmú étrendnek.
Kerülnie kell azonban a jódot röntgenkontrasztanyag, sebfertőtlenítő vagy jódtartalmú gyógyfürdővíz formájában, valamint kerülnie kell a kávét, az alkoholt és a Coca Cola-t, mert ezek a test működését is serkentik.
Vitaminokban gazdag étrend, sok zöldség, gyümölcs és fehérje ellenben ajánlott, különösen a sok C-vitamint tartalmazó ételek, azaz paprika és narancs. Nem szabad enni kivit és fekete ribizlit, mert ezek sok jódot tartalmaznak.
Mivel a pajzsmirigy túlműködésének, különösen a Graves-kórnak pszichológiai összetevője is van, és túlterhelésre utal, kerülni kell a stresszt. Hasznos lehet a pszichológiai támogatás is. Az endokrinológiai szakorvos szívesen ad tanácsot.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
Mit várhat el az endokrinológiai orvostól
Mielőtt endokrinológusa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
Endokrinológusának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt meglátogatná orvosát, készítsen táblázatot az endokrinológussal szedett gyógyszerekről. Az áttekintéshez sablont itt talál.
Az endokrinológus vizsgálata (diagnosztika)
A korábbi anamnézisben rögzített tünetek és a jelenlegi egészségi állapot alapján az endokrinológus most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- A nyak tapintása
- Vérvétel
- A TSH érték meghatározása
- Ultrahang (szonográfia)
- Pajzsmirigy szcintigráfia
A nyak tapintásakor az endokrinológus észreveheti a pajzsmirigy megnagyobbodását. További vizsgálatok, például a TSH-érték meghatározása, valamint olyan képalkotó módszerek, mint az ultrahang és a szcintigráfia megerősíthetik a pajzsmirigy túlműködésének gyanúját (hyperthyreosis), és információkat nyújthatnak az endokrinológusnak az okokról.
A TSH az agyalapi mirigyben termelődik. Ellenőrzi a pajzsmirigyhormonok termelését és a vérbe történő felszabadulását. Ha a pajzsmirigy túlműködik, a TSH szint általában a normál érték alatt van, míg a pajzsmirigyhormon szintje a vérben megnövekedett vagy még mindig normális.
Ha a pajzsmirigy túlműködése Graves-kóron (Graves-betegség) alapul, az endokrinológus a betegek több mint 90 százalékában képes a pajzsmirigy-antitestek kimutatására a vérben.
Pajzsmirigy szcintigráfiával az endokrinológus radioaktívan jelölt anyagot fecskendez a beteg vénájába. Túlműtött pajzsmirigy (hyperthyreosis) esetén a pajzsmirigy egyes területei vagy a teljes szerv intenzívebben szívják fel a megjelölt anyagot.
Egyes esetekben a nyak számítógépes tomográfiájára (CT) és a légcső röntgenfelvételére is szükség van.
Kezelések (terápia)
A pajzsmirigy túlműködésének kezelésére (terápiájára) az endokrinológiai szakembernek számos lehetősége van:
- Gyógyszeres kezelés (terápia)
- Rádió-jód terápia
- Pajzsmirigy műtét
Általános szabály, hogy az endokrinológus először gyógyszeres kezeléssel kezeli a betegséget. A kezelés (terápia) elején gyakori a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, azaz a "pajzsmirigy-blokkolók" alkalmazása. Ezt általában radiojód-terápia vagy műtét követi.
A radiojód-terápiában az endokrinológus radioaktív jódot ad a betegnek a pajzsmirigy sejtjeinek elpusztítására, amelyek hormon metabolizmusa fokozott. Az ilyen sejtek több radioaktív jódot vesznek fel. A siker aránya magas, de az eredmény gyakran pajzsmirigy-elégtelenség. Ez évekbe telhet, mire megjelenik.
Az endokrinológusok fontolóra vehetik a műtétet, ha a megnagyobbodott pajzsmirigy nyomja a szellőzőcsövet, vagy ha számos megnövekedett hormontermelést mutató csomót észleltek. A műtét kockázatai közé tartozik a hangszál idegének sérülése vagy a mellékpajzsmirigy befolyásolása. A vágás egy műtéti heget is hagy a nyakon. Ezt követően a pajzsmirigyhormonok bevitele szükséges a hipofunkció megelőzéséhez és a fennmaradó pajzsmirigy-szövet kontrollálatlan növekedésének megakadályozásához.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
A pajzsmirigy túlműködését (hyperthyreosis) csak korlátozott mértékben lehet megakadályozni, mert az endokrinológusok ennek különböző okait azonosítják. Ha olyan betegség váltja ki, amelynek kialakulását nem lehet befolyásolni, a megelőzés nem lehetséges.
Ha a túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) tünetei a pajzsmirigyhormonok túladagolásának következményei, akkor tulajdonképpen nincs hyperthreosis, vagyis a pajzsmirigy még arra is megpróbál kevesebb T3-at és T3-ot termelni, mert a szervezet azt mondja neki, hogy túl sok a pajzsmirigyhormon a vérben. Endokrinológusa itt csökkenti a pajzsmirigy gyógyszerét. Jódot tartalmazó anyagok felírása előtt is tanácsos endokrinológus által megvizsgálni a pajzsmirigy működését.
Ha családjában már kialakultak pajzsmirigy-rendellenességek, akkor van értelme, ha a pajzsmirigyet rendszeresen ellenőrzi egy endokrinológus.
előrejelzés
A túlműködő pajzsmirigyben (hyperthyreosis) szenvedő betegek a legtöbb esetben teljesen normális életet élhetnek. Az endokrinológus sikeres kezelése (terápia) után a pajzsmirigy és a vérértékek egész életen át tartó kontroll vizsgálata szükséges. A pajzsmirigyhormonok bevitele az élethez is szükséges lehet. Ha viszont tirotoxikus krízis lép fel, a halálozási arány 20-30%.