Pancr; Krónikus atitis - Emésztési rendellenességek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD,
- Egyetemi adjunktus
- Fox Chase Rákközpont, Templomi Egyetem
Az alkoholfogyasztás és a dohányzás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás két fő oka.
A hasi fájdalom tartós lehet, vagy jön-megy.
A diagnózis a tüneteken, a visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás és az alkoholfogyasztás előzményein, képalkotó teszteken és hasnyálmirigy-működési teszteken alapul.
A kezelés az alkohol és a dohányzás elkerülését, az étrend módosítását, hasnyálmirigy-enzim-kiegészítés és fájdalomcsillapító intézkedéseket foglalja magában.
A hasnyálmirigy a has felső részén található szerv, amely az inzulin hormont termeli, és a hasnyálmirigy folyadékát a hasnyálmirigy-csatornán keresztül a vékonybél (duodenum) első részébe választja. Ez a hasnyálmirigy-folyadék emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik az ételek emésztését.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyulladás gyorsan fejlődik és néhány naptól több hétig tart.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyulladás progresszív és tartós, ami visszafordíthatatlan károsodást és hegszövet (fibrózis) képződést okoz a hasnyálmirigyben. Ez a fibrózis a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő jellemzője. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladtával a hasnyálmirigy-folyadékban az emésztőenzimeket kiválasztó sejtek lassan elpusztulnak.
A hasnyálmirigy helye
Okoz
Az Egyesült Államokban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül a fele az erős alkoholfogyasztásnak köszönhető. A dohányzókat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának veszélye is fenyegeti.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kevésbé gyakori okai a genetikai rendellenességek, például a cisztás fibrózis, az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás és az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás. Ritka esetekben a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás rohama a hasnyálmirigy állandó fibrózisát (hegszövet képződését) okozza, amely krónikus hasnyálmirigy-gyulladást eredményez. Néhány embernél krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, amikor a hasnyálmirigy-csatornát kövek vagy daganat blokkolja.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyes eseteinek nincs nyilvánvaló oka (idiopátiás). A trópusi régiókban (például Indiában, Indonéziában és Nigériában) az ismeretlen eredetű krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakori gyermekekben és fiatal felnőttekben (trópusi hasnyálmirigy-gyulladásnak hívják).
Tünetek
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő tünete a hasi fájdalom. A felső hasi fájdalom intenzitása változhat, és a fellángolások (rohamok) néhány órától néhány napig tarthatnak. A betegség későbbi szakaszában a fájdalom általában állandóvá válik. A fájdalom étkezés után általában rosszabb, és enyhíthető egyenes háttal ülve vagy előre hajolva.
Ahogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előrehalad és az emésztőenzimeket kiválasztó sejtek elpusztulnak, a hasi fájdalom megállhat.
A hasnyálmirigy-elégtelenség a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás másik fő tünete. A hasnyálmirigy-elégtelenség az emésztőenzimek mennyiségének csökkenése a hasnyálmirigy-folyadékban. Amikor az emésztőenzimek mennyisége csökken, az élelmiszer már nem bomlik el megfelelően. A nem megfelelően lebontott ételek nem szívódnak fel megfelelően (felszívódási zavarok), és az illető nagy, szokatlanul büdös, olajos kinézetű székletet produkálhat (steatorrhoea). A széklet halvány, sőt olajcseppeket is tartalmazhat. Emésztetlen izomrostok is megtalálhatók a székletben. Az élelmiszerek ilyen rossz felszívódása alultápláltsághoz és fogyáshoz is vezet.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei
A hasnyálmirigy pseudocystának nevezett folyadék felhalmozódása alakulhat ki. Az álciszták vérezhetnek vagy megrepedhetnek, a nagyobbak pedig fájdalmassá válhatnak, vagy elzárhatják a nyombélcsatornát és az epevezetéket.
A hasnyálmirigy inzulint kiválasztó sejtjei végül elpusztulhatnak, ami fokozatosan cukorbetegséghez vezet.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata.
Diagnosztikai
A hasnyálmirigy működésének tesztjei
Néha vérvizsgálatok
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy az erős alkoholfogyasztás tünetei és az anamnézisében fellépő fellángolások az orvos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanújára késztetik. Az orvosok a képalkotó vizsgálatok és a hasnyálmirigy-funkció tesztjeinek eredményeit használják a diagnózis felállításához.
Tudtad ?
Akinek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van, kerülje az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
Képalkotó vizsgák
A hasi röntgensugarakkal ellenőrizhető a hasnyálmirigy kalcium lerakódása, amely krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embereknél jelen van.
A hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata elvégezhető a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladásának bemutatásához és az esetleges szövődmények, például pseudocysta felkutatásához.