Parenterális táplálás intravénás táplálás
A kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag étrend különösen fontos idős korban, hogy az emberek mozgékonyak, egészségesek és jól érezzék magukat. Betegség vagy műtét azonban oda vezethet A táplálék normális bevitele szájon át és a gyomor-bél traktusban nehéz vagy lehetetlen válik. Ilyen esetekben a parenterális táplálás helyettesíti a normális táplálkozást.
Parenterális táplálás esetén a szükséges tápanyagokat közvetlenül szállítják intravénás, vagyis az ereken keresztül a testbe kerül. A gyomor-bél traktus és a száj teljesen kimarad. A parenterális a görög nyelvből származik, és úgy fordítja, hogy „túl van a belen”. A táplálék tápoldatként érkezik, katéterrel a vénákba, és onnan látja el a testet az összes fontos tápanyaggal. Emiatt a parenterális táplálást intravénás táplálkozásnak is nevezik. Nemcsak a kórházban hajtható végre, hanem otthon vagy kórházi ápolás alatt álló idősek otthonában is.
Parenterális táplálkozási lehetőségek
Attól függ, mennyi ideig szükséges a parenterális táplálás
- normál katéteren keresztül vagy
- úgynevezett portkatéteren, vagy röviden porton keresztül.
A katéterek olyan csöves kanülök, amelyek merevek vagy hajlékonyak, és üríteni, öblíteni, szondázni vagy akár üreges szerveket kitölteni képesek. A kikötő állandó hozzáférés a bőr alatt, amelyet egy csövön keresztül táplálnak be a véráramba. Ha más táplálkozási forma nem lehetséges, katétereket és portokat használnak a hozzáférési útvonalak kialakításához, és megindítják a parenterális táplálást.
Az oropharynxen és a gyomor-bél traktuson keresztül történő normál étrend mellett fennáll a lehetősége is enterális táplálkozás, ezáltal egy csövet közvetlenül a gyomor-bél traktusba helyeznek.
A parenterális táplálás a test utolsó táplálási és tápanyagellátási módja. Ennek oka általában az, hogy a parenterális táplálás fokozott kockázatokkal társulhat. Emiatt vannak speciális útmutatások a parenterális táplálás alkalmazására és szabályozására - az úgynevezett ESPEN irányelvek - amelyeket az orvosoknak és az egészségügyi személyzetnek útmutatóként kell használniuk.
ESPEN irányelvek
Az ESPEN irányelvei 2009 óta léteznek. E célból a klinikai táplálkozás területéről nemzetközi szakértők gyűltek össze. Az egyesület az Európai Klinikai Táplálkozási és Metabolizmus Társaság, röviden ESPEN. A kapott ajánlások a parenterális táplálkozással foglalkozó egészségügyi szakemberek ismeretein alapulnak, és úttörőek és kötelezőek az orvosok és az egészségügyi személyzet számára.
Mikor szükséges a parenterális táplálás?
A parenterális táplálás akkor szükséges, ha a táplálkozás más formája nem lehetséges. Vagyis, ha a páciens nem akarja, normálisan vagy bélben lehet táplálni, vagy sem. Nem ritka, hogy a beteg táplálkozási szükségleteit csak parenterálisan elégítik ki.
A parenterális táplálkozás szükségességének kiváltói sokak.
A testsejtek tömegének és súlyának csökkenése, valamint a súlyos hasmenés lehet ennek a lépésnek az oka. Ez vonatkozik olyan betegségekre is, mint kielégíthetetlen hányás, vékonybél gyulladása, rövid bél szindróma vagy anyagcsere-betegségek a gyomor-bél területén. De a súlyos trauma, a test súlyos égési sérülései, a rák és az ezzel járó kemoterápia és sugárterápia is a szükséges parenterális táplálás oka lehet.
Másrészt a lehetséges normális vagy enterális táplálkozás mellett a test metabolikus folyamatainak akut változásai, a test túlzott savtartalma vagy etikai okok szólnak a parenterális táplálkozás ellen.
Amit figyelembe kell venni?
A parenterális táplálkozás kockázatokkal jár. A vírusok, gombák és baktériumok a katéteren keresztül juthatnak be a véráramba, ezért A higiéniai előírások rendkívül fontosak vannak. Ezeket a higiéniai normákat általában a kórházban adják meg. De mi a helyzet a parenterális táplálással otthon? Ha a táplálkozási forma professzionális alkalmazása otthon vagy az idősek otthonában garantált, a beteg kórházon kívül is parenterálisan táplálható.
Az étkeztetést ezután maga a beteg, a hozzátartozók, a járóbeteg-ellátás vagy az otthoni gondozás végzi. A laikusoknak, függetlenül attól, hogy rokonok vagy betegek, előzetesen speciális képzésre van szükségük minden kockázat elkerülése érdekében.