Parkinson-kór »Tanfolyam, várható élettartam; A kezelés terápiája

Sok beteg számára és/vagy rokonaik számára sokk, amikor az orvos diagnosztizálja a Parkinson-kórt. A bizonytalanság és az egyre növekvő tünetek után a betegségnek neve van: Parkinson-kór. De mit jelent a Parkinson-kór? Először is, a legfontosabb: A Parkinson-kór nem életveszélyes, és számos olyan terápia létezik, amely enyhítheti a tüneteket és helyreállíthatja az érintettek életminőségét. A pflege.de nagyszerű útmutatója a betegség lefolyásáról és a Parkinson-kór kezelésének lehetőségeiről.

Tartalomjegyzék

Parkinson-kór: lefolyás

Kutatások kimutatták, hogy a Parkinson-szindróma csak akkor válik észrevehetővé, ha az agyban az úgynevezett substantia nigra („fekete anyag”) idegsejtjeinek körülbelül fele már lebomlott. Akkor a betegség agya a középagyban már előrehaladott, de a Parkinson-kór tünetei még nem különösebben észrevehetők. Inkább több tünet halmozódása jelezhet betegséget és kezdetben nyugtalaníthatja az érintetteket.

Ellenőrzőlista: Parkinson-szindróma jelen lehet, ha a beteg szenved

nál nél Fájdalom a váll és a nyak területén szenved
alvászavarok Van
észrevette, hogy annak A kéz megremeg, ha megfogja
Nehézség járni és állni Van
csendesebben és monotonabban beszél.

Ezek mind a Parkinson-kór első jelei lehetnek. A betegség előrehaladtával fokozódhatnak olyan tünetek, mint az izomremegés (remegés), az izommerevség (merevség), a mozgások lassúsága és a görnyedt járás, és átterjedhetnek a karokra és a lábakra is.

Számos tünet javítható speciális gyógyszerekkel és Parkinson-terápiával, sőt néhány átmenetileg eltűnhet. A betegség során a gyógyszer adagja növelhető, és egyes esetekben műtét lehetséges vagy szükséges (lásd alább: "Parkinson-terápia: műtét").

Parkinson-kór: várható élettartam

A Parkinson-kór a tudás és a kutatási eredmények ellenére sem gyógyítható. A betegség azonban nem életveszélyes, és az észrevehető tünetek a megfelelő gyógyszeres kezeléssel és a különböző terápiás megközelítésekkel enyhíthetők. Ez lehetővé teszi az érintettek számára, hogy fenntartsák az életminőség magas szintjét, és így is a lehető legjobban élvezzék öregségüket.

Parkinson-terápia: gyógyszeres kezelés

Elsősorban a gyógyszereket írják fel a Parkinson-kórra a betegség tüneteinek enyhítésére. A következő gyógyszerek hatással lehetnek a Parkinson-kórra:

L-dopa
MAO-B és COMT inhibitorok
Dopamin agonisták
Glutamát antagonisták
Antikolinerg szerek

1. L-dopa

Az első, a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszer az volt Levodopa (L-Dopa), amelyet most úgynevezett dekarboxiláz inhibitorokkal kombinálnak. Az L-Dopa a dopamin előfutára, amelynek hiányát tekintik a Parkinson-kór okozójának. Az L-dopa az ember agyában dopaminná alakul át - a túl alacsony dopaminszint emelkedik, a tünetek - v. a. a mozgás lassulása és az izommerevség - enyhíthető. A dekarboxiláz inhibitorok rendkívül fontosak az L-Dopa adásakor, mert biztosítják, hogy az L-Dopa akadálytalanul szálljon az agyba és ott fejlődhessen.

Az L-Dopa mellékhatásai

Amilyen hatékony az L-Dopa, mellékhatásokban is gazdag. Az L-Dopa terápia gyakran erőszakos mozgási késztetéshez vezethet, egyes esetekben akár pszichózishoz is. Az orvosok hatáskörébe tartozik az L-Dopa olyan érzékeny adagolása, hogy a lehető legkevesebb mellékhatás jelentkezzen.

Ezenkívül az L-Dopa rövid ideig a testben marad. A hatóanyag szintje lenyelés után négy-hat órával csökken. Sajnos az L-Dopa terápia során olyan mellékhatások is fokozódnak, mint a gyomorproblémák, a mentális rendellenességek és a szív- és érrendszeri problémák.

2. MAO-B & COMT inhibitorok

MAO-B és COMT inhibitorok általában az L-Dopával együtt alkalmazzák, mert meghosszabbíthatják annak hatását. Gátolják a dopamin lebomlását az agyban.

3. Dopamin agonisták

Dopamin agonisták úgymond utánozza az agy dopaminhiányát és kompenzálja a dopamin hiányát a zavartalan mozgás érdekében. Ugyanolyan jól működnek, mint az L-Dopa, és a további kezelés során is folytatják - ami az L-Dopa nem képes.

A dopamin-agonisták lehetséges hátránya: Különösen a dopamin-agonistákkal végzett kezelés kezdetén vannak olyan kellemetlen mellékhatások, mint hányinger, gyomorfájás, álmosság vagy pszichózis.

4. Glutamát antagonisták

Glutamát antagonisták biztosítsa, hogy a glutamát ne fejlessze ki teljes mértékben az agyban kifejtett hatását. E mögött az a megfigyelés áll, hogy sok Parkinson-kórban szenvedő beteg túl sok glutamáttal rendelkezik az agyában. Ez gyakran Parkinson-remegéshez vezet (izomremegés).

5. Antikolinerg szerek

Antikolinerg szerek a Parkinson-terápia során a legszélesebb körben használt és legjobban kutatott gyógyszerek közé tartoznak. Az antikolinerg szerek megakadályozzák, hogy az acetilkolin nevű hírvivő anyag úgymond korlátlanul terjedjen az agyban. Mivel a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél sok acetilkolin van az agyban (mivel többek között hiányzik belőlük a dopamin, mint szabályozó), a befogadása a tünetek, például remegés vagy izommerevség csökkenéséhez vezet.

Antikolinerg szereket gyanítanak demencia okozására

Az antikolinerg szerek azonban növelhetik a demencia kialakulásának kockázatát is. Kanadai kutatók azt találták, hogy az idősebb emberek, akik antikolergikus hatású gyógyszereket szedtek, rosszabbul teljesítettek a megismerési teszteken. Még mindig nem világos, hogy az antikolinerg szerek is kiválthatják-e a demenciát.

Parkinson-terápia: fizikai eljárások

Ha orvosi rendelvény áll rendelkezésre, az egészségbiztosító megtérítheti a különféle terápiák és segédeszközök költségeit.

Izomremegés, járási nehézségek és korlátozott arckifejezések - a Parkinson-kór tünetei sokfélék. Az érintettek megsegítésére alkalmazható fizikai terápiák ugyanolyan változatosak. Ezek tartalmazzák:

fizikoterápia
Foglalkozásterápia
Hang- és beszédterápia

A Parkinson-kór ezen terápiáinak célja egyrészt az életminőség javítása, de az esések megelőzése is, amelyek sajnos gyakran jelentenek kockázatot a Parkinson-kórban. A csoszogó járás, a kis lépések és a megálló mozdulatok gyakran (súlyos) zuhanásokhoz vezetnek.

Parkinson-terápia: művészet és pszichoterápia

Művészet, festészet vagy táncterápia - a beteg érdeklődésétől függően - pozitív hatással lehet a vállalkozási kedvre és a szellemre. Ugyanakkor biztosítják a kapcsolatot más érintett személyekkel, és (újra) aktiválhatják a régi vagy akár új hobbikat.

A pszichoterápiának számos pozitív hatása van:

Megelőzheti a depressziót.
Segíthet a betegség kezelésében.
Segíthet értelmet adni az életnek.
Megkönnyítheti a betegséggel való életet - az érintett személy hozzátartozói számára is.

Tapasztalat az alternatív terápiákról, mint pl akupunktúra, Mágneses ingerlés vagy masszázs nem általánosítható. Egyes esetekben ezek a terápiás módszerek segíthetnek, a masszázs sikere viszonylag megbízható. A masszázs ellazítja az izomfeszültséget, és ez kétségtelenül nagy értéket jelent a Parkinson-kórban szenvedők számára.

A prominens Parkinson-betegek ösztönöznek

Még olyan jelentős Parkinson-kórban szenvedő betegek is, mint Michael J. Fox vagy Ottfried Fischer, a betegség ellenére is színpadra lépnek, könyveket írnak és előadásokat tartanak - ez sok más Parkinson-beteg számára példaként szolgálhat, és arra ösztönzi őket, hogy ne adják fel. Sok beteg számára érdemes kipróbálni a különböző gyógyszereket és terápiákat, amíg meg nem találja az egyénileg legjobb terápiát, amely fenntarthatja saját mobilitását.

Az érintetteknek edzeniük kell a mozgásszekvenciákat, és életüket olyan értelmessé és aktívvá kell tenniük, amennyit csak akarnak - nem a Parkinson-kór, hanem a Parkinson-kór miatt.

Parkinson-terápia: műtét

Ha a Parkinson-gyógyszer nem segít, a műtét javíthatja a Parkinson-szindróma tüneteit is. Két műtéti módszer lehetséges:

1. Sztereotaxiás

Ban,-ben Sztereotaxiás szondát helyeznek az agyba. A nagyon aktív területeket a szonda megérintésével kell megnyugtatni vagy akár le is állítani.

2. Mélyagyi stimuláció (DBS) a mozgászavarok javítása érdekében

A jelenleg leggyakrabban elvégzett műtéti módszer a mély agyi stimuláció (DBS). A sebészek elektródákat ültetnek be a páciens agyába és egy kis pacemakert a páciens mellkasába. Ellentétben a sztereotaxiával, amelyben az agy területei visszafordíthatatlanul elpusztulnak, az elektródák csak a régiókból érkező jeleket blokkolják. Az elektródák távolról vezérelhetők a mellkasban lévő pacemakeren keresztül. Valójában a DBS sikerei gyakran jelentősek - a Parkinson-remegés pl. B. teljesen eltűnnek, a gyógyszerek csökkenthetők.

Jó tudni

A mély agyi stimulációt (DBS) beépítették a Német Neurológiai Társaság (DGN) jelenlegi iránymutatásaiba, a Parkinson-szindróma előrehaladott stádiumú kezelésének szerves részeként.