PDF Láthatatlan általános vízvisszatartás nőknél - ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
Töltse le a láthatatlan általános vízvisszatartást a nőknél.
Leírás
Láthatatlan általános vízvisszatartás nőknél Összefoglaló: Különböző patogenetikai tényezők okozzák a nők világosan meghatározott tünetegyütteseit és betegségeit, amelyek általános, enyhe vízvisszatartással társulnak, így láthatatlan marad (ödéma előtti). A hormonális egyensúlyhiány miatt kialakuló ciklusos premenstruációs ödéma egyes ivarérett nőknél a menstruáció kezdete előtti időszak utolsó napjaiban jelentkezik. A ciklusfüggetlen idiopátiás ödémát a megnövekedett kapilláris permeabilitás okozza, és bármely életkorban előfordulhat, de előnyösen perimenopausalis. A diuretikum által kiváltott ödéma oka a nem jelzett vizelethajtás, az aldoszteron és az adiuretin reaktív növekedésével. Észrevehető, ha a vízhajtók elhasználódnak, vagy ha a vizelethajtókat leállítják. Az endokrin ödéma különféle hormonális rendellenességek következtében jelentkezik. A differenciáldiagnózisban ki kell zárni a gyógyszeres kezelés és az étrend okozta ödémát.
Összegzés: Különböző patogenetikai tényezők világosan meghatározott tünetegyütteseket és betegségeket okoznak a nőknél, melyeket láthatatlan, általános vízfektetés kísér. A hormonális egyensúlyhiány által okozott ciklusos premenstruációs ödéma az időszak utolsó napjaiban jelenik meg a termékeny nők egy részében. Az idiopátiás ödéma a kapilláris permeabilitás növekedésével függ össze, és leginkább perimenopausalis. A diuretikum által kiváltott ödéma oka a diuretikumok nem jelzett szedése, majd az aldoszteron és az adiuretin reaktív növekedése. Ezt az ödémát a diuretikumok szedésének abbahagyása után láthatjuk. Az endokrin ödémákat hormonális rendellenességek okozhatják.
Bevezetés: Míg az ödéma látható vízvisszatartás, amely megváltoztatja a test körvonalait, addig az ödéma előtti vagy látens ödéma olyan vízvisszatartás, amely nem látható, de különösen
A feszültség érezhető érzései. Ha egy ilyen látens ödéma általános módon fordul elő, akkor a súly változásával mérhető. Míg minden ödéma pre-ödémából származik, másrészt nem minden pre-ödéma vezethet látható ödémához. Az összes lokalizált feszültségérzet esetén a differenciáldiagnózisnak tehát a lokalizált ödéma kezdetének kell lennie, általános feszültségérzet esetén pedig látens, generalizált ödémának, mint pl. Például fehérje hiány, veseelégtelenség vagy májkárosodás és ennek megfelelő belső differenciáldiagnózis miatt. Meg kell jegyezni, hogy az általánosodásra hajlamos ödéma a gravitáció miatt általában az alsó lábszárakban kezdődik, és hogy az összes ödéma erőteljesebben jelentkezik meleg időben, mint hűvös időben.
A nőknél van néhány könnyen differenciálható, alig látható ödéma vagy klinikai kép, amelyeket nem találunk férfiaknál vagy rendkívül ritkán, majd csak kisebb mértékben.
Ciklikus premenikus hormonális egyensúlyhiány, struelle ödéma a luteális fázisban, idiopátiás ödéma, fokozott
Kapilláris permeabilitás Diuretikumok által kiváltott hamis diuretikus lenyelés (+) ödéma az adoszteron és az adiuretin reaktív növekedésével Endokrin oedema Hormonok alul- vagy + túltermelése
Hysterectomia után ciklikus ödémának is nevezik, amikor a petefészek működése továbbra is normális, mivel a menstruáció itt sem jelentkezik.
Ezen ciklikus vízvisszatartás oka valószínűleg a hormonális egyensúlyhiányban keresendő, bár a pontos kórélettani összefüggések nem ismertek. PMS-ben és CE-ben a progeszteronszint csökkenése, a progeszteron/ösztrogén hányadok csökkenése, valamint az aldoszteron, renin és prolaktin szint emelkedése figyelhető meg a ciklus luteális szakaszában (5). Míg a PMS-re különféle és különböző terápiás ajánlások vannak, A fent említett néhány hormonális elmozdulástól függően a CO-kezelés csak súlyos esetekben szükséges. Előnyös az alacsony nátriumtartalmú étrend a ciklus utolsó 2 hetében, valamint a fizikai aktivitás, különösen a szaunában való úszás és izzadás révén. A ciklus második felében a progeszteron beadása csökkentheti a feszültség érzését, súlyos esetekben néhány napig kálium-semleges diuretikumok is adhatók. A kézi nyirokelvezetés hatásos az ödéma tüneteinél is, de a magas terápiás költségek miatt nem versenyképes az olcsó diuretikumokkal.
2. Idiopátiás ödéma (EA) Az idiopátiás ödéma, más néven mikroangiopátiás ödéma, a fokozott kapilláris permeabilitás (7) az egész testben, a folyadék és a fehérjék fokozottabb szivárgásával az interstitiumba, amit radioaktívan jelzett albuminekkel is bizonyítani lehet ( 4). A lábakon végzett álló teszt azt mutatta, hogy a jelzett albumin gyorsabban szökik az interstitiumba egészséges emberekhez képest. Feltételezhető, hogy a megnövekedett kapilláris permeabilitásnak vagy kapilláris permeabilitásnak összefüggésben kell lennie a női nemi hormonokkal, mivel ez az ödéma soha nem fordul elő férfiaknál. A pontos kórélettani összefüggés az IÖ esetében nem egyértelmű.
A PA fő tünete az állandó feszültségérzet, amely az egész test duzzadásra hajlamos. Tipikus a feszültség érzéseinek eltérő lokalizálása a nap folyamán, reggel a test felső felére, az esti pedig a test alsó felére helyezik a hangsúlyt. Ez azt jelenti, hogy a
A vízhajtók és az úgynevezett ödéma-védő szerek, amelyek állítólag lezárják a kapillárisokat, nem bizonyultak terápiásan (2), különösen azért, mert nem tudják megszüntetni vagy csökkenteni az interstitialis megnövekedett fehérjét. A jelenlegi leghatékonyabb terápia Asdonk szerint a fizikai ödéma terápia (PÖT), a kézi nyirokelvezetés és a kompressziós kezelés kombinációja, amelyet ésszerűen felírnak kompressziós harisnyaként a 2. osztályba, így a has és a lábak napközben megduzzadnak megakadályozzák. A fejtér feszültségtüneteinek kezelése érdekében, különösen reggel, a betegeket meg kell oktatni, hogyan kezeljék saját fejüket kézi nyirokelvezetéssel, amely általában problémamentesen működik.
alig látható és csak a súlygyarapodás és a megnövekedett bőr turgor alapján határozható meg objektíven. 2-4 hét alatt az aldoszteron és az adiuretin szintje spontán normalizálódik, majd a feszültség tünetei alábbhagynak.
Elvileg férfiaknál is előfordulhat vízhajtó által kiváltott ödéma, de férfiaknál csak nagyon ritkán figyelhető meg, mivel a férfiak nem hajlamosak a vízhajtók helytelen szedésére. A diuretikum által kiváltott ödéma mértéke férfiaknál is lényegesen kisebb, mint nőknél.
A terápia a páciens tájékoztatását jelenti a diuretikumok indikációjának hiányáról. Súlyos feszültségtünetek esetén a vizelethajtó olykor csak fokozatosan szüntethető meg. Hasznos csökkenteni a kialakuló feszültségtüneteket fizikai ödéma terápiával (PÖT) (3), hogy a betegek hajlandóbbak legyenek ismét lemondani a diuretikumok szedéséről. Ezt a PÖT-t általában néhány héten keresztül, ML teljes test kezelésként kell elvégezni, ahol nincs szükség ödéma fogantyúkra. Szükség lehet a 2. osztályú kompressziós harisnyanadrág viselésére néhány hétig vagy hónapig.
4. Endokrin ödéma A hormonálisan okozott ödéma, amely általában általánosítani hajlamos, elsősorban nőknél fordul elő, de férfiaknál is. A pajzsmirigy alulműködés kivételével mindig a hormonok túltermelése vezethet fokozott vízvisszatartáshoz.
Mindkét nemnél az oka a pajzsmirigy meghibásodása vagy a kortizol, aldoszteron, adiuretin vagy szerotonin fokozott felszabadulása lehet. Pajzsmirigy-diszfunkció esetén a hypothyreosisban az egész test diffúz myxedemáját találjuk, elsősorban a pretibialis lerakódásokra összpontosítva, vagy hyperthyreosisban a lokalizált acral myxedemára a lábfejeken és a lábujjakon, valamint a pályán (exophthalmos). Hiperkortisolizmus, hiperaldoszteronizmus, túlzott adiuretin és hiperszerotonizmus esetén generalizált pre-ödéma fordul elő ödémáig.
Az általános vízvisszatartással járó hormonális rendellenességek, amelyek csak a nőket érintik, hiperprolaktinémiaként vagy ösztrogén-túlzott szekrécióként jelentkeznek ösztrogénképző daganatokban, főleg a petefészkekben.
A hormonokkal kapcsolatos ödéma diagnózisa gyakran ezen hormonális rendellenességek egyéb tünetein alapul, és a hormonok meghatározásával ellenőrizhető.
A hipotireózis egyéb fő tünetei:
száraz bőr, általános gyengeség, adynamia, fagyás, súlygyarapodás, székrekedés, hiperkoleszterinémia.
Tachycardia, fogyás a vágyakozás ellenére, nyugtalanság, izzadás, hasmenés.
Telihold arc, a törzs elhízása, magas vérnyomás, striae,
nőknél amenorrhoea és férfiaknál merevedési zavar.