PDF Prim
Rövid leírás
Töltse le a Prim. Univ. - Doz. med. Karl Miller.
Leírás
Betegtájékoztatás Műtét elhízás esetén Állítható gyomorszalag Gyomor bypass (bypass) Részleges gyomoreltávolítás (hüvely)
Miért műtét? Az állítható gyomorszalag elve Gyomor bypass (gyomor bypass) Fogyáshoz A műtét kockázatai Diéta bariatrikus műtét után Sylvia Jauk dietológus
Internet: www.miller.co.at angolul: www.Obesityteam.com
Prim. Univ. - Doz. med. Karl Miller sebészeti szakember, esküdt és bírósági képesítéssel rendelkező sebész szakértő, a Halleini Kórház Sebészeti Osztályának igazgatósági tagja Cím: Sebészeti Osztály, Hallein Kórház, Bürgermeisterstr. 34, A-5400 Hallein Tel .: +43 - (0) 6245-799-360 Fax.: +43 - (0) 6245-799-361 Ordinációs cím: Ambulatorium-nord, Carl-Zuckmayer-Str. 1, A -5020 Salzburg Tel .: +43 - (0) 0662-45 19 00 Mobiltelefon 15 órától: 0664 - 25 28 29 5 E-mail: [e-mail védett]
Ez a brosúra tájékoztatást nyújt az állítható gyomorsávról, a gyomor bypass-ról és a gyomor pacemakeréről, a morbid elhízás (morbid elhízás) kezelésének műtéti lehetőségeiről.
Obesity Academy Austria - Minőségi hálózati túlsúly az interdiszciplináris együttműködés projektje a túlsúlyos és elhízott extrém formákban szenvedő betegek kutatásában, kezelésében és támogatásában.
Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel: 0664-1806599 vagy 0662-884303 www.obesity-academy.org Interdiszciplináris csoport: Pszichológia: Prof. Dr. Elisabeth Ardelt Gattinger 0664-1806599 Dr. Erich Gattinger, Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel 884303 Mag. Marwe Somweber 0664-5776296 Táplálkozási tanácsok: Dietológus Sylvia Jauk 0676 733 7273 Belgyógyászat, anyagcsere-értékelés: Univ.Doz.Dr. Bernhard Paulweber 0662-4482-2802 Sporttudomány www.ambulatorium-nord.at: Mag. Uwe Haller 0662-45 19 00 Sebészet: Prim. Univ.-Doz. Dr. Miller Karl 06245-799-360 Műveleti távolság - Laboratórium - EKG - Tüdőfunkció - Ultrahang: Ambulatorium-nord Dr. Edith Miller-Mayer 0662-45 19 00 Önsegítő csoport Elisabeth Jäger Tel: 0664 824 09 92 Helga Grassecker 0664 884 45 089 Önsegítő csoport az interneten: www.adipositas-shg.at
Miért műtéti beavatkozások elhízott betegség esetén? Ha a normál testsúly felett 45 kg-mal túlsúlyos, akkor kóros elhízásról beszélünk. Ezt a fajta elhízást morbidnak nevezik, mivel ezeknek az embereknek a várható élettartama lényegesen rövidebb. A kóros elhízás más betegségekkel is társulhat, például cukorbetegség, magas vérnyomás, ízületi károsodások, szívhibák, epekövek és pszicho-szociális problémák. Ezek a további stresszek azonban súlycsökkenéssel nagymértékben csökkenthetők. Mint a legtöbb elhízott beteg, valószínűleg Önnek is van már
Gyakorlásterápia, pszichoterápia, hipnózis és talán csoportos terápia révén. Sajnos a sikerek rövid életűek voltak. A műtét egy sikeres módszer, amelyről kiderült, hogy hosszú távon sikeres. A testtömeg-indexet a testsúly kiszámításával osztják el a négyzetméterben kifejezett magassággal (kg/m²). Tények: * BMI (testtömeg-index)> 40 kg/m² - az NIH által ajánlott működés! Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) - Konszenzus Konferencia 1991 *
A 40 kg/m² feletti BMI (testtömeg-index) betegek halálozási aránya 12-szer magasabb, mint a normál testsúlyú embereknél! Drenick EJ és mtsai. JAMA 1980; 243: 443-445
* A gyógyszeres kezelés, a diéták, a viselkedésterápia sikertelen a hosszú távú vizsgálatok során! Tudományos Tanács. JAMA 1988; 260: 2547-2551
A műtéti beavatkozás célja A gyomorban végzett műtéti beavatkozások célja az élelmiszer-bevitel és/vagy az élelmiszer felszívódásának (kalóriabevitel) korlátozása a gyomor-bél traktusban. A leggyakrabban alkalmazott módszer megkerülése vagy nagyrészt megszüntetése
a gyomor. Mindezek a technikák többé-kevésbé erőteljeset jelentenek
A gyomor-bél traktus anatómiájának változásai. .
Az állítható gyomorszalag (AGB) rendszer (állítható gyomorszalag)
Az "állítható szilikon gyomorszalagot" dr. Lubomyr I. Kuzmak (Livingston, New Jersey, USA). Az AGB 12 mm széles szalagból készül
puha szilikon rugalmas edénnyel, amelyet - a betegetől függően - injekcióval lehet kitölteni. A szalagot a gyomor teteje köré helyezzük úgy, hogy a gyomor két részre álljon
A fogyásról A gyomorszalaggal elért átlagos fogyás meglehetősen összehasonlítható a hagyományos sebészeti módszerekével. Az alábbi lista az átlagos súlyfeleslegre vonatkozik.
A műtét után 3 hónap 6 hónap 1 év 4 év 9 év
% A túlsúly elvesztése Gyomorszalag (AGB) Gyomor bypass (MBP) 20% 30% 20 - 40% 50% 58% 70% 65% 65% 40 - 60% 50 - 70%
Természetesen nagyon fontos, hogy szigorúan kövesse kezelőorvosa utasításait az étrend és az edzésprogramok tekintetében.
Átlagos súly kg-ban
140 130 120 110 100 90 80 70
az állítható gyomorsáv (AGB) és a gyomor bypass (MBP gyomor bypass)
1 3 6 9 12 15 18 24 hónappal a műtét után
Túl gyors étkezés, elégtelen rágás, túl nagy mennyiségű ivás étkezés közben és együtt evés vagy evés után azonnal ivás, étkezés után mozgáshiány, nem tolerálható étel
Valójában vannak olyan ételek és ételek, amelyeket általában még hosszú távon sem nagyon tolerálnak a műtét után. Ezek elsősorban rostokban gazdag termékek, amelyeket nagyon jó rágás mellett sem lehet problémamentesen megenni. Ezek: durva szemű hús tészta, különösen spagetti narancsból, mandarinból, grapefruitból és szőlőből készült gyümölcshéj
Ivási ajánlások: Amint már említettük, az ivást külön kell fogyasztani az evéstől. Mivel naponta 2 liter folyadékot kell meginni, különös figyelmet kell fordítania az italok kalóriatartalmára. Megfelelő italok: tea, kávé, szénsavas ásványvíz, hígított gyümölcs- és zöldséglé, író, sovány tej, tejsavó. Vitaminok és ásványi anyagok: Az alacsonyabb táplálékbevitel, amely kívánatos és szükséges a fogyáshoz, különös figyelmet igényel a megfelelő vitamin- és ásványianyag-ellátás érdekében. Ennek biztosítása érdekében kérjük, tartsa be az alábbi szabályokat: Egyél naponta:
1 tejtermék (joghurt, túró, sajt, tej) 1-2 darab gyümölcs (gyümölcslé, kompót vagy nyersen sajtolva) 1 adag zöldség vagy saláta kenyér vagy teljes kiőrlésű kenyér burgonya vagy rizs. Ha vitamin-kiegészítést szeretne fogyasztani, kérdezze meg gyógyszerészét Tanács. A rágható vagy folyékony kiegészítők ideálisak Melyik zsírt lehet használni: kevés vaj kenhető zsírként napraforgó, kukoricacsíra vagy repceolaj olívaolaj főzéséhez a salátához A fogyás fokozatosan történik. Vannak olyan fázisok, amelyekben 3-4 hétig nincs fogyás. Ez normális, és nem szabad, hogy visszatartsa. A műtét után 2 évvel általában elérheti a célsúlyát. Végül néhány javaslat a menü összetételéhez: Reggeli lehetőségek: Tea vagy kávé vagy kakaó sovány tej ropogós kenyérrel, light & cross, teljes kiőrlésű kenyér, fekete kenyér vagy. Pirított fehér kenyér, vaj vagy villásreggeli vagy minarin, lekvár, sajtkenés, pulyka kenés, gyógynövényes edények, Gervais vagy túrós snack:
Joghurt, gyümölcspüré, író, kompót, puding, gyümölcs
mindig egy kis adag zöldség vagy saláta (hüvelyesek, zöld saláta nincs), burgonya, kenyérgombóc, galuska, polenta, esetleg rizs ==> fontos: a készítménynek mindig zsírszegénynek, tojásos ételnek, buggyantott tojásnak, sült tojásnak kell lennie, párolt vagy buggyantott vagy sült Hal-, hús (ne használjon rostos húst, mindig jól főzzön puhán és nagyon jól rágjon. Esetleg daráljon) levesek, mind krémlevesek, mind tiszta levesek
Laparoszkópos gyomor bypass (gyomor bypass) A gyomor bypass műtét során egy kis erdő gyomor képződik, amelyet egy "bypass" köt össze közvetlenül a vékonybélhez. A gyomor többi része, a duodenum és a felső vékonybél egy része így megszűnik. Ez biztosítja, hogy az emésztőrendszer nedvei, mint például az epe és a hasnyálmirigy-gyümölcslé, csak később érintkezzenek az ételpéppel. Mindenekelőtt a zsírokat kevésbé hatékonyan bontják le, és kevésbé hatékonyan szívódnak fel. A gyomor leépítésének és a csökkent emésztésnek az ötvözésével a bypass nagyobb súlycsökkenéshez vezet, mint a gyomor sávosodása.
A műveletet laparoszkópiával is elvégzik).
Súlycsökkenés Az átlagos súlycsökkenés a gyomor megkerülésével körülbelül 10% -kal magasabb, mint a gyomor sávosodásakor. Azok a betegek, akiknek problémái vannak az étrend megváltoztatásával és korlátozásaival, különösen részesülnek e módszerből. Sebészeti kockázat Számos tanulmány és vizsgálat kimutatta, hogy a műtéti kockázat és a szövődmények megegyeznek a gyomor sávosodásával, vagyis nem magasabbak. A szövődmények többsége sebfertőzés (1,5%), varrat törés (1,8%) és anasztomotikus (varrás) szivárgás gyulladással vagy fekélyesedéssel (5,1%). jegyzetek
Részleges gyomoreltávolítás vagy gyomorcsökkentés (hüvelyes gasztrektómia)
Vigyázat: A szövődmények leggyakoribb okai a helytelen étkezési szokások és a hányás!
A csapat irányítása és a fontos tünetek és lehetséges szövődmények okai Tünetek és jelenségek
Étkezési magatartás? Nem megfelelő étel? Sebészeti szövődmény?
VAGY komplikáció? (A gyomor megnagyobbodása, a gyomor szűkülete stb.) Túl későn eszel este? Motilitás (a nyelőcső mobilitása)
Elég rost? Megfelelő hidratálás?
fehérjehiány? Vitaminhiány? Ásványi anyag hiány? Anémia? izomfájdalom? (mozgáshiány miatt)
Snackelés? Uzsonna? Nincs testmozgás? A bazális anyagcsere sebessége csökkent? Sebészeti szövődmény?
Minden műtéti eljárás kockázattal és lehetséges szövődményekkel jár. A kóros elhízás műtéti kezelésében a csapatmunka elengedhetetlen. A beteg a csapat tagja! A beteg együttműködési kötelezettsége, valamint az étkezési szokások megváltoztatására való hajlandóság előfeltétele a műtéti beavatkozás sikerének. Ha tünetek vagy szövődmények jelentkeznek, a beteg vállalja, hogy azonnal orvosi segítséget kér. Minden kórházban van egy 24 órás sürgősségi osztály. 13.
Betegek ellenőrzőlistája (orvos számára) Kívánságom
Vágyam fogyás% a túlsúlytól
Az Ön testtömeg-indexe (BMI)
180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 90 80 70
200 205 210 BMI (testtömeg-index):
A normál BMI 15-25 kg/m² között van, és a testmagasságot és a testsúlyt összekötő vonal határozza meg. Túlsúlyvesztés: Súlycsökkenés: A súlycsökkentés és ezáltal a művelet sikerének mércéjeként nemzetközileg használják az EWL% -ot (túlsúlyos fogyás). A számítás a következő:% EWL = (fogyás): (túlsúly) x 100 (preoperatív súly) - (ideális súly) = (túlsúly) 16