PDF Tájékoztató alacsony szénhidráttartalmú étrend és ketogén étrend - ingyenes letöltés PDF
Rövid leírás
1 Tájékoztató: Alacsony szénhidráttartalmú étrend és ketogén diéta 2015. május Felelős: PD Dr. J. Huebner, prof. K. M & u.
Leírás
Tájékoztató: Alacsony szénhidráttartalmú étrend és ketogén étrend 2015. május Felelős: PD Dr. J. Hübner, Prof. K. Münstedt, Prof. O. Micke, PD Dr. R. Mücke, Prof. F.J. Prott, Prof. J. Büntzel, Prof. V. Hanf, Dr. C. Stoll
1. A képalkotás retrospektív értékelése alapján egy, a görcsroham profilaxisában ketogén étrendet követő, tuberkulózisos szklerózisban szenvedő gyermek retrospektív vizsgálata nem mutathatott bizonyítékot a tumor növekedésére gyakorolt pozitív hatásra (Chu-Shore 2010). 2. Esettanulmány 2 agydaganatos gyermeket ír le, akiknél a PET-CT glükózfelvétele csökkent ketogén étrend alatt. Egy lány több hónapig túlélt progresszió nélkül (Nebeling 1995). 3. Egy előrehaladott tumoros cachexiában szenvedő 5 betegnél végzett vizsgálatban enterális tubusos etetést végeztek izokalorikus ketogén diétával. A cachexiára vagy a tumor lefolyására gyakorolt hatásra vonatkozó állítások nem voltak lehetségesek (Fearon 1988).
4. A Kämmerer és Otto körüli munkacsoport kísérleti vizsgálatot publikált 16 előrehaladott daganatos beteggel, akik legalább 6 héten keresztül napi 70 g szénhidrátot tartalmazó étrendet kaptak. Okok, 3 beteg esett ki a progresszió miatt. Ezen adatok alapján nem lehet kijelenteni a betegség lefolyásának esetleges befolyásolását. A tanulmány végéig a terápiát végző 5 betegben és a kemoterápiát újrakezdő egy betegnél a szerzők az érzelmi funkció javulásáról és az életminőség csökkenéséről számolnak be. Az életminőség egyéb funkcionális területei stabilak vagy romlottak. A szerzők ezt az előrehaladott daganatos betegségnek tulajdonítják. A fáradtságot és a székrekedést mellékhatásként írják le. (Schmidt 2011).
5. A ketogén étrend kísérleti tanulmánya relapszusos glioblasztómában szenvedő betegeknél (ERGO-tanulmány). Ebben a vizsgálatban 20 relapszusos glioblastomában szenvedő beteg kapott ketogén étrendet. A szerzők nem számoltak be súlyos mellékhatásokról. Három beteg azonban a rossz tolerancia miatt abbahagyta az evést. Egy beteg kisebb reakciót, kettő pedig stabil betegséget ért el 6 hét alatt. Az összes beteg medián progresszió nélküli túlélése 5 hét volt (3-13 tartomány), a vizsgálatba való felvétel után az átlagos teljes túlélés 32 hét volt. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a
a ketogén étrend megvalósítható és biztonságos, de valószínűleg nincs jelentős klinikai aktivitása ebben a betegségben (Rieger 2014).
és a glükóz. A klinikai lefolyásról nem adnak információt (Schroeder 2013)
Hatás mint támogató terápia Nincsenek kontrollált klinikai vizsgálatok. Kölcsönhatások nem várhatók. Káros hatások Ketogén étrenden szubsztitúció nélkül mikrotápanyagok hiánya alakulhat ki. A betegek hányingerről és rossz étvágyról panaszkodnak. Súlycsökkenés, hipoglikémia, metabolikus acidózis és hiperlipidémia fordul elő. A szomjúság hiányából eredő szedációt és kiszáradást írják le (Kämmerer 2010). In vitro adatok azt mutatják, hogy a tumorsejtek képesek metabolizálni a ketontesteket (Bonucelli
Tumor őssejtek (Martinez-Outschoorn 2011). Állatkísérletekben a tumor növekedésének csökkenése csak súlycsökkenéssel érhető el, és csak ideiglenesen. Az első szakasz után a daganatok továbbra is nagyobb növekedési ütemben fejlődnek (Zhou 2007, Friedland 2008, Otto 2008). Ellenjavallatok Nyilatkozatában a Német Rák Társaság Prevenciós és Integratív Onkológiai Munkacsoportja azt tanácsolja, hogy a diétázás és a transzketolaste-szerű-1 (TKTL1) meghatározása tanulmányokon kívül történjen. irodalom
Zhou W, Mukherjee P, Kiebish MA, Markis WT, Mantis JG, Seyfried TN. A kalóriatartalmú ketogén étrend, a malignus agyrák hatékony alternatív terápiája; Nutrition & Metabolism 2007, 4: 5.
A tájékoztatók a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumai szerint készülnek. Az információk klinikai adatokhoz kapcsolódnak; bizonyos esetekben preklinikai adatokat használnak a kockázatok értékelésére. Az információk rövid bemutatása érdekében többszintű bizonyítékot használtak. Abban az esetben, ha szisztematikus áttekintések állnak rendelkezésre, bemutatják eredményeiket, esetleg kiegészítve a jelenlegi klinikai vizsgálatok eredményeivel. Néhány kivételtől eltekintve a klinikai vizsgálatokban csak ellenőrzött vizsgálatokat vettek figyelembe. A keresést a Medline-ban szisztematikusan végezték, a megjelenés évének korlátozása nélkül, a német és az angol kiadványok korlátozásával.