Peptikus fekélybetegség A fekélyek kórélettana
Melyek azok a kórélettani mechanizmusok, amelyek fekélyhez vezetnek a gyomorban ?
A gyomorban láttuk, hogy erősen termelődik a savszekréció (pepszin és sósav), amely lehetővé teszi az emésztést. De a gyomornak meg kell védenie ezeket az erős vegyszereket, ezért váladékot termel, amely ellenzi a pepszin és a sósav hatását. Ha a nyálka képződése nem elegendő vagy megfelelő, akkor fekély kialakulása következik.
A gyomorfekély tehát a gyomorszekréció savas agressziójának egyensúlyhiányából származik, amelyet súlyosbíthat, amint azt az NSAID-ok láthatjuk, valamint a helicobacter pylori jelenléte és a védekezés mechanizmusai, amelyek a nyálka gátja (amelyet a nyálka, hidrokarbonátok és foszfolipidek szekréciója), hámsejtek (felszíni sejtek) és szubepiteliális sejtek (amelyek folytatják a nyálkahártya véráramlását) és prosztaglandinok, amelyek folyamatosan szintetizálódnak a nyálkahártyában, stimulálva ezeket a védőmechanizmusokat.
A peptikus fekélybetegség az anyag elvesztése a gyomor vagy a nyombél falából, amely mélyen az muscularisba nyúlik (2. ábra) .
A peptikus fekély megkülönbözteti az eróziókat, amelyek a nyálkahártyára korlátozott elváltozások, és azok a fekélyek, amelyek a submucosába jutnak anélkül, hogy meghaladnák azokat (3. és 4. ábra) .