Perforált gyomorfekély - tünetek és sürgősségi kezelés

A gyomorfekély és a nyombélfekély legsúlyosabb szövődménye a perforált gyomorfekély vagy perforáció. Ha nem nyújt azonnal sürgősségi ellátást, akkor az embernek hashártyagyulladása és akár halála is lesz. A legtöbb esetben a betegség férfiaknál, mivel a nőket a test ösztrogénje védi, védi a nyálkahártyákat.

A fekély perforációjának okai

A fekélyek megjelenése a lapos felületen nem lehetséges, ehhez mindig vannak előfeltételek. Nagy a valószínűsége azoknak, akiknek több mint három éve gyomorfekélyük van, azoknál, akik gyomorhurutban szenvednek, akik ritkán fordulnak orvoshoz. A perforáció hívható:

• erős, éles terhelés;
• gyakori túlevés;
• a gyomornedv magas savtartalma;
• Fűszerekkel való visszaélés;
• Az alvás és az ébrenlét be nem tartása, a munkahelyi éjszakai műszak, az alváshiány;
• bizonyos gyógyszerek hosszú és rövid távú kábítószer-fogyasztása;
• Az étrend be nem tartása, a folyékony élelmiszerek megtagadása, a sült és füstölt termékek visszaélése;
• rendszeres alkoholfogyasztás és dohányzás:
• örökletes hajlam.

Perforált gyomorfekély - tünetek

Bármely súlyos fájdalom a hasüregi régióban a gyomorfekély perforációjához vezethet, amelynek tünetei jellegzetesek és beszédesek. A perforált fekély vagy a gyomor perforációja az alábbiak szerint osztályozható:

• Etiológia;
• Hely (lokalizáció);
• A vízelvezetés helye;
• Időszakok (klinikai fázisok).

A perforált fekély első jelei

A betegség kezdetén, az első időszakban, amikor a fekély perforációját még nem diagnosztizálták, a tünetek jellegzetesek és egyértelműek. Ismerve őket, lehetőség nyílik a rossz egészségi állapot pontos megértésére. Három szakasz van:

Perforált fekély - röntgen

A perforált gyomorfekély első jelei észlelték, hogy egy személyt azonnal kórházba kell szállítani diagnózis céljából. Ezzel a betegséggel minden késés nagyon veszélyes. A diagnózist többféle módon végezzük:

• vegye fel a beteg kórtörténetét;
• Röntgen és laboratóriumi vizsgálat;
• endoszkópos vizsgálat.

Az esetek 80% -ában a gyomor perforációjában végzett röntgenfelvétel pozitív eredményt ad. Viselkedése azt mutatja, hogy a hasüregben gáz van, amely a gyomor falának összeomlása során esik. Ha mennyisége kicsi és a diagnózis kétséges, akkor a röntgenfelvételt megismételjük, miután a betegnek alacsony szénsavas folyadékot kapott. Ezt követően a gáz szabadon elhagyja a hashártyát és láthatóvá válik a röntgensugarakban.

A fekély perforációja - szövődmények

Mint más bonyolult betegségek esetén, a gyomorfekély perforációja is szövődményekkel jár:

• belső sipolyok (belek és epehólyag);
• Tályog;
• Pneumothorax szakadt tályoggal;
• Hashártyagyulladás.

Hogyan kezeljük a perforált gyomorfekélyt?

Ha egy személynél perforált fekélyt diagnosztizálnak a gyomorban, a kezelés valószínűleg folytatódik. Ez a legjobb módja annak, hogy kilépjünk egy olyan helyzetből, amikor a lyuk körül varrni lehet, és egyes esetekben a gyomor reszekcióját elvégezni. Csak kivételes esetekben rendelhető konzervatív kezeléshez, ha a beteg elutasítja a műtétet. Ezután a peritoneum szonda szivattyúinak folyadékát egy bizonyos módon több napig alkalmazzák a páciensnek, előírt gyógyszert gyulladáscsökkentő terápiára.

Perforált gyomorfekély - azonnali megkönnyebbülés

A halál kockázatának minimálisra csökkentése érdekében sürgős segítségre van szükség a gyomorfekély perforációjában a betegség első óráiban, amelyet az orvosoknak kell biztosítaniuk. Ne öngyógyítson. A megjelenítés a következő sorrendben történik:

1. A beteget kissé felemelt fejjel és kissé hajlított térdekkel fektetik.
2. Szívja be a gyomor tartalmát a csövön keresztül.
3. A sokk (ha van ilyen) eltávolításához vezessen be szívgyógyszert;
4. A műtét előtt előkészítő szakaszként sóoldat és glükóz infúziót hajtanak végre.

Perforált gyomorfekély - műtét

Az esetek 99% -ában perforált gyomorfekélyt varrnak. A fekély helyétől és a beteg állapotának súlyosságától függően az ilyen műtéti beavatkozások megfelelőek:

• Varr;
• Kimetszés és vízelvezetés;
• A gyomor reszekciója;
• gazdaságos reszekció és vagotomia (a sósav termeléséért felelős idegek boncolása a visszaesés elkerülése érdekében);
• Vízelvezetés és vagotomia.

Perforált gyomorfekély - műtét után

A fekély perforációja operatív megoldást jelent a problémákra. A helyreállítási szakasz nem könnyű és hosszú. A műtött személy jövőbeli egészsége az adott pillanatban érvényes helyes viselkedéstől függ. Nagy figyelmet fordítanak az étrendre és a motoros aktivitásra. 3-4 nap elteltével a beteg ágyban marad, utána hagyják kelni. Tegye ezt egy asszisztenssel és nagyon lassan, mivel a test meggyengül a műtét után. Mozgás nélküli fekvés nem ajánlott a kötési folyamat nagy valószínűsége miatt.

Diéta perforált gyomorfekély után

A műtéti rendellenességtől a nulláig tartó komplikációk szigorú étrendet igényelnek a perforált gyomorfekély után. Az első 3-4 napban a beteget nem etetik, ezért a gyomor új állapotba kerül. A takarmányt pipettán keresztül adagoljuk glükózoldattal. Az ötödik napon a beteg ihat egy kis zselét és egy főzet kutyarózsát, de a folyadék nagy mennyiségben tilos, mint a só. A hét végén sózatlan reszelt rizses leves/zabkása és lágy tojás kerül az étrendbe. A műtét utáni közeli jövő adagja a következőket tartalmazza:

• Főtt tojás;
• Párolt szelet és főtt hús pulyka, nyúl, csirke;
• sovány tengeri hal főtt vagy párolt;
• Növényi pürék;
• Bogyós zselé;
• Rizs, zabpehely, hajdina;
• Banán, körte;
• alacsony zsírtartalmú túró, tej, acidophilus kefir;
• Tegnapi kenyérsütők.

Sajnos a tiltások listájával ellentétben az engedélyezett termékek listája nagyon kicsi. Egész életen át ragaszkodnia kell, vagy ritka kivételeket kell tennie, 2-3 évvel a műtét után:

• füstölt termékek;
• Hot dog;
• Szénsavas italok;
• Uborka, paradicsom, káposzta, gomba;
• Hagyma, fokhagyma;
• Bab;
• Szóda, alkohol, kávé, kvas;
• Csokoládé, desszertek, fagylalt, tekercs.

---