Perinealis metszés (episiotomia) • Típusok és a megfelelő gyógyulási idők -
A perineális metszés, orvosi nevén episiotomia (görög episzio = szeméremrész, tomie = metszés, szakasz), egy nőgyógyászati-szülészeti sebészeti módszer, amelyben a perineumot bemetszik a hüvelybejárat kiszélesítése érdekében.
A hüvely és a végbélnyílás közötti területet a perineum (görögül: perineum) speciális sebészeti ollóval metszi a kiutasítási szakaszban - amikor a csecsemő feje előbújik a hüvelyből - és a születési nyílás mesterségesen kiszélesedik. A vágást a kitaszítási szakasz befejezése után kell varrni. A perineális vágások gyakoriságát nem lehet pontosan meghatározni, Németországban ez körülbelül 40 százalék. Az árak Európán belül eltérőek. Ezen kívül van még, hogy a terhes nő klinikán vagy szülési központban szül-e. A pontos információ ezért nehéz.
A legfontosabb tények a hasüregről egy pillantásra
- A perineális metszés az egyik leggyakoribb műtéti beavatkozás a szülés során.
- A perineumot a hüvely hátuljától a végbélnyílás felé vágják.
- Az indikációtól függően háromféle perineális metszés létezik.
- A gyógyulási idő személyenként nagyon változó, és a metszés típusától is függ.
- A perineális metszést a szülés után ismét varrják. A szálak egy idő után feloldódnak, és nem kell meghúzni őket.
- A perineális metszést követő első napokban fizikai pihenésre van szükség. Mindenekelőtt kerülni kell a hosszú ülést.
- Sok bába javasolja a perineális masszázst a perineális vágások megelőzésére.
A perineális vágások típusai
Három irányban lehet a perineumot levágni a hüvely hátsó része és a végbélnyílás között:
A medián epiziotómia (Pontosan a középvonalba vágás) ma a legelterjedtebb módszer. Előnye, hogy általában még mindig mindhárom bemetszésen van legkevesebb panasz gyermekágyban készül. Hátránya azonban, hogy a perineális szövet a dombormetszés ellenére tovább szakadhat a végbélnyílás irányába. Ennek a nem ritka szövődménynek a későbbi műtéti kezelése bonyolult és műtéti ösztönre szorul. Ezen problémák miatt a medián metszést csak tapasztalt szülész választhatja ki.
A mediolaterális episiotomia (Középtől metszés kb. 45 fokos eltéréssel jobbra vagy balra), a hüvely közepétől balra vagy jobbra vágott ferde vágás az a metszés, amely a legnagyobb teret adja. Nagyon keskeny születési csatornához vagy nagyon nagy gyermekhez, valamint csipesszel vagy tapadókoronggal történő szállításra választják. A ferde vágás egyértelművé teszi további panaszok a gyermekágyban, mint a középvonalban levágott.
A laterális epiziotomia (Körülbelül két centiméteres metszés a középvonaltól jobbra vagy balra), amelyben a vágás körülbelül két centiméterrel történik a középvonal oldaláig (bal vagy jobb), van egy kevesebb gyógyulási hajlam. Emiatt ezt a típusú bemetszést ma már elavultnak tekintik, és már nem használják.
A hüvelyben és a perineumban felszínes könnyek jelentkeznek a méhnyak, a hüvely és a perineum normál hüvelyi szállításakor. Ezek a repedések természetesek (fiziológiai). A szülőcsatorna kisebb sérülései az első kismamák körülbelül felénél fordulnak elő. Ezek a repedések általában nem igényelnek műtéti kezelést. Általában komplikációk nélkül gyógyulnak.
A gyógyulás időtartama és tippek a jobb gyógyuláshoz
A vágástól és a seb állapotától függően a perineális metszések gyógyulási ideje nagyon eltérő lehet. az egyik nőnél a varrás egy hét múlva gyógyul meg, egy másiknál ez több hétig is eltarthat. Ha a tünetek továbbra is súlyosak, a következő intézkedéseket lehet tenni a tünetek enyhítésére és a gyógyulás támogatására:
- Töltse fel az óvszert vízzel, kössön egy csomót és tegye a fagyasztó rekeszbe, majd helyezze a megfagyott óvszert a varrat területére (csak néhány percig hűtsön!)
- Sitz fürdők olajokkal, például körömvirággal vagy kamillával (csak röviden fürdenek, hogy a varrat ne "lágyuljon" meg)
- Ürítéskor kerülje a WC nyomását
- ha lehetséges, járkáljon otthon "lefelé", vagy feküdjön le közben, hogy a levegő a varrathoz jusson és jobban meggyógyuljon
A vita témája a perineális vágás
A perineális metszés témája állandó forró és ellentmondásos beszélgetések forrása a terhes nők között és a szülés előkészítő tanfolyamain. A perinealis metszés még mindig nagyvonalúan (többnyire férfi) szülészorvosok által felírt számos klinikán olyan műtéti eljárás, amelytől sok terhes nő fél. Számtalan olyan nő számol be, akiknek a perineális metszése gyenge és lassan gyógyul. Nem ritka, hogy a nők heteken át tartó fájdalmakra panaszkodnak vizeléskor és ürítéskor, valamint nemi érintkezés során perinealis bemetszés után, egészen a túl szoros metszés következtében képtelenek szexuális kapcsolatba lépni ("katolikus varrat").