Peritoneális tapadás kialakulása SpringerLink
Peritoneális tapadás kialakulása
Összegzés
A posztoperatív peritonealis adhéziók kialakulása a hasi műtét gyakori következménye. Ez akut és krónikus panaszokhoz vezethet, amelyeket gyakran csak műtéti adhesiolysissel lehet orvosolni. Ez azonban magában hordozza a megújult tapadás kialakulásának kockázatát. A perioperatív orvoslás óriási fejlődése ellenére még mindig csak korlátozott lehetőségek vannak a tapadás megelőzésére. Az atraumatikus műtét még mindig a legfontosabb.
A jelenlegi kutatás az adhézió megelőzésének két koncepciójával foglalkozik: korlátok alkalmazásával a sérült felületek felhalmozódásának elkerülése érdekében a hasüregben, valamint új immunmodulációs koncepciókkal. Az ígéretes kísérleti adatok ellenére a gátkoncepciók klinikai vizsgálati helyzete nagyon heterogén. A gyulladás modulációjára vonatkozó adatok, amelyek ugyanakkor befolyásolják a fibrinolitikus kapacitást, ígéretesebbek, de többnyire kísérleti jellegűek.
Ez a cikk rövid áttekintést kíván nyújtani a patofiziológiával és az adhézió megelőzésével kapcsolatos jelenlegi kutatási eredményekről. Az adatok bizonyítják, hogy szilárd klinikai vizsgálatokat kell végezni, és célja a magatartás ösztönzése.
Absztrakt
A műtét utáni peritoneális adhéziók a hasi műtét gyakori következményei. Akut és krónikus szövődmények, beleértve a bélelzáródást, hasi fájdalmat és meddőséget, adhézió kialakulásából adódhatnak. Eddig az egyetlen megbízható kezelés az adhesiolysis, amely viszont műtéti úton a tapadás megismétlődésének fokozott kockázatával jár. A modern perioperatív orvoslás terén elért jelentős előrelépés ellenére csak korlátozott profilaktikus megközelítések állnak rendelkezésre, és továbbra is az atraumatikus műtét a legfontosabb tényező.
A jelenlegi kutatási koncepciók két fő antiadhesiós stratégiára összpontosítanak: egyrészt a mechanikai akadályok intraoperatív elhelyezésére, másrészt újszerű immunmodulációs koncepciókra. Az antiadhesív gátak alkalmazásának klinikai adatai heterogén kimenetet mutatnak. Az ígéretes adatok az immunmodulációs megközelítésekből származnak, és most fokozott fejlesztést igényelnek a kísérleti és a klinikai vizsgálati szint között.
Jelen áttekintés rövid áttekintést nyújt a peritonealis adhéziók patofiziológiájának és megelőzésének jelenlegi kutatásairól. Az ígéretes adatok biztatóak és gondosan megtervezett prospektív klinikai vizsgálatok megvalósítását igénylik.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.