Pertussis - információk és tanácsok - vakcina - oltások
A köhögés bakteriális légúti fertőzés. Nagyon fertőző és általában nem lázas. Hosszú és fárasztó evolúció jellemzi. Az eredmény az esetek döntő többségében felnőtteknél és idősebb gyermekeknél kedvező. Másrészt az evolúció általában súlyosabb, ami akár halálhoz is vezethet, a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, valamint a kiszolgáltatott embereknél (terhes nők, idősek).
Európában a szamárköhögés ismét a fiatal felnőttek gyakori betegségévé vált (különösen az oltóanyag-emlékeztető hiánya), ami az immunizálatlan csecsemők számára történő átvitel oka lehet.
1. A betegség
Tünetek
7–21 napig tartó inkubációs periódus után a betegség első szakaszát nem specifikus légúti fertőzés tünetei jellemzik (tüsszögés, nátha, köhögés, esetleg láz), amelyek 1-2 hétig is tarthatnak.
A második szakasz meghatározza a betegséget. Nagyon jellegzetes hirtelen és erőszakos köhögési rohamokból áll: 5 remegés, majd egy hosszú, hangos lélegzet, amelyet "kukorékolásnak" neveznek. Fulladást, hányást, apnoét vagy akár cianózist (kék szín) okozhatnak. Ez a szakasz nagyon fárasztó és általában 2–4 hétig tart.
A legtöbb esetben a lábadozási szakasz következik be (egy-több hét), amelynek során a köhögési rohamok csökkennek.
Ha a lefolyás általában kedvező, a betegség különféle szövődményekké válhat, különösen a sebezhető emberek körében: fül-orr-gégészet (fülfertőzés), tüdő (tüdőgyulladás, atelectasis), agyi (encephalitis) vagy akár halálhoz is vezethet a legsúlyosabb formákban.
Az apnoe és a cyanosis gyakoribb a csecsemőknél, és a betegek e kategóriájához tartozik a súlyosság kockázatával. Gyakori a kórházi ápolás. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára szisztematikus.
A fertőzés néhány évig véd a további szennyeződésektől, de nem nyújt egész életen át tartó immunitást.
Ok
A szamárköhögést a Bordetella pertussis nevű baktérium okozza.
Terjedés
A szennyeződés a levegőn (cseppek a fertőzött személy orrából vagy szájából, például köhögéskor) vagy egy beteggel való közvetlen érintkezés útján történik.
A fertőződés a betegség első hetében a legnagyobb. Három hétig is eltarthat kezelés nélkül, de csak öt nappal a hatékony antibiotikum-terápia megkezdése után.
A betegség általában kis járványokban alakul ki, különösen egy családon belül vagy egy közösségen belül:
- azokban az országokban, ahol a gyermekeket nem oltják be, elkapják a betegséget és továbbadják egymásnak;
- olyan országokban, mint Franciaország, ahol a gyermekeket évtizedek óta oltják, a felnőttek fertőzik meg az immunizáláshoz túl fiatal csecsemőket. Megfertőzhetik azokat a serdülőket vagy más felnőtteket is, akik immunisak a védőoltással vagy a korábbi fertőzéssel szemben. Éppen ezért az egészségügyi hatóságok oltási kampányokat indítottak a fiatal felnőttek és a közvetlen környezetükben lévő csecsemővel rendelkező személyek (védőnő, fiatal szülők, nagyszülők) újraoltására.