Petefészekrák Egészségem

A petefészekrák a nőknél a harmadik leggyakoribb kismedencei rák a méhnyakrák (méhnyakrák) és a méhrák (endometrium rák) után. A petefészekrák prognózisa azonban a legrosszabb. Itt többet megtudhat a petefészekrák tüneteiről, okairól, diagnózisáról és kezeléséről.

Szinonimák

meghatározás

petefészekrák kialakulásának

A petefészekrák a petefészkekben (petefészkekben) előforduló rosszindulatú elváltozások általános neve, amelyet az orvosi szakemberek petefészekráknak neveznek. Mivel a rák ezen formája, mint sok más, csak nagyon késői szakaszban okoz tüneteket, csak későn fedezik fel. A betegek 70 százalékában a petefészekrákot csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy a gyógyulás esélye ennek megfelelően gyenge: a diagnózis után 5 évvel a betegek csak körülbelül egyharmada él.

frekvencia

Németországban évente körülbelül 9000, átlagosan 65 év körüli nőnél alakul ki petefészekrák, de a fiatalabb nők is érintettek. A gyermektelen és későn szülő nőknél több mint kétszer nagyobb az esély a petefészekrák kialakulására, mint a normális népességnél.

Tünetek

A petefészekrák tünetei sokáig nem észlelhetők, ezért a petefészekrák általában sokáig észrevétlenül növekszik - egy bizonyos pontig. Gyakran a petefészekrák tünetei hirtelen jelentkeznek, úgymond egészségi állapotból. Tipikus, bár nem specifikus tünetek:

  • A teljesítmény csökkenése
  • általános gyengeség
  • enyhe betegségérzet
  • fokozott alvásigény.

Ezenkívül az emésztési zavarok, például a gyomorfájdalom, gáz és puffadás, hasmenés vagy székrekedés jelezhetik a petefészekrákot. A menstruációs görcsök és a vérzési rendellenességek riasztó jelek a petefészekrák esetén. Ezért minden havi menstruáción kívül vérzést kell látnia, különösen a menopauza után a nőgyógyászának. Előrehaladott stádiumokban a petefészekrák hasi nyomást vagy fájdalmat, mély hátfájást, fogyást, vizelési problémákat és a has méretének növekedését okozza a folyadékképződés miatt (ascites).

okoz

Úgy tűnik, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak a petefészekrák okaiban. Ezenkívül bizonyos kockázati tényezők növelik a petefészekrák kialakulásának valószínűségét.

A petefészekrák genetikai

Az összes petefészekrák mintegy 5 százaléka genetikai. A BRCA1 és BRCA2 gének mutációi, amelyek szintén szerepet játszanak az emlőrák kialakulásában, meghatározóak.

Petefészekrák kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelik a petefészekrák kialakulásának kockázatát.

Az idős korban gyakori petefészekrák

A petefészekrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával jelentősen megnő. A nőknél átlagosan 69 éves korban alakul ki petefészekrák. Az 50 év alatti nők ritkán érintettek.

Országos különbségek a petefészekrákban

A petefészekrák elsősorban a fehér bőrű nőket, valamint a nyugat-európai és észak-amerikai fejlett országokból származó nőket érinti. Számos szakértő az utóbbi országokban az ezekben az országokban elterjedt nagyon magas zsírtartalmú étrendet okolja.

A petefészekrák attól függ, hogy hányszor ovulál

Úgy tűnik, hogy a hormonális tényezők szerepet játszanak a petefészekrák kialakulásában. A döntő tényező itt az, hogy egy nő hányszor peteérte meg életét. A sokat ovuláló nőknél több mint kétszer nagyobb az esély a petefészekrák kialakulására, mint azoknál a nőknél, akiknél kevesebb az ovuláció. Azoknál a nőknél, akiknek az első menstruációs ideje nagyon korán volt és/vagy akik csak nagyon későn jutnak be a menopauzába, nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészekrák. A menopauza előtt, alatt vagy után hormonpótló terápiában (HRT) részesülő nőknél is nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészekrák, mint HRT nélküli nőknél.

Feltételes védelem a tabletta és a terhesség ellen

A szájon át szedett fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) és a gyakori terhességek viszont védelmi tényezőknek tűnnek, mivel „immobilizálják” a petefészket. A „tabletta” azonban nem ajánlható védekezésként a petefészekrák ellen, különösen nem dohányzó, túlsúlyos és cukorbetegek, illetve májbetegségben vagy érrendszeri elváltozásokban szenvedő nők számára. Mindezen nőknél a - néha súlyos - mellékhatások kockázata rendkívül megnő, például a trombózis vagy az érelzáródás kockázata.

Az emlőrák növeli a petefészekrák kockázatát

Ha a nőnél már kialakult az emlőrák, vagy vannak olyan emberek a családban, akik mellrákban szenvednek, akkor nő a petefészekrák kialakulásának kockázata. A petefészekrák kockázata akkor is növekszik, ha egy másik családtag vastagbélrákban szenved, vagy petefészekrákja volt.

Az elhízás mint a petefészekrák veszélye

Úgy tűnik, hogy a túlsúly vagy az elhízás (elhízás) növeli a petefészekrák kialakulásának kockázatát.

vizsgálat

A petefészekrák diagnosztizálásához először hüvelyi ultrahang vizsgálatot alkalmaznak, ha gyanú merül fel. Ez lehetővé teszi a megnagyobbodott petefészek meghatározását és mérését a hüvelyen keresztül. A vérvizsgálat elsősorban a tumormarkerek szintjét határozza meg (olyan fehérjék, amelyek jellemzően emelkednek ebben a rákban). A petefészekrák esetében ezek elsősorban a CA-125 és a CA19-9 tumor markerek. Ha ezek a vérértékek meghaladnak egy bizonyos határt, akkor valószínű a petefészek rosszindulatú sejtváltozása. Ezután alkalmazhatók olyan képalkotó eljárások, mint a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (MRT, röntgensugarak nélkül működik).

kezelés

A petefészekrák orvosi kezelése a daganat előrehaladásától függ. Különösen két osztályozást használnak erre a célra, nevezetesen:

  • TNM osztályozás (T a daganat mértékét, N a nyirokcsomó érintettségét és M az áttétet jelenti).
  • FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) osztályozás.

A FIGO osztályozás a petefészekrákban gyakori:

  • I. szakasz: A rák egy vagy mindkét petefészket érintette.
  • II. Szakasz: A rák átterjedt a medencére.
  • III. Szakasz: a lányfekélyek a medencén kívül, a hasüregben vagy a nyirokcsomókban találhatók
  • IV. Szakasz: a rákos sejtek elárasztották a test többi részét a hasüregen kívül (úgynevezett távoli áttétek).

Petefészekrák műtét

A petefészekrák fő kezelési stratégiája a műtét. Általános szabály, hogy a méhet a hevedereivel, a hashártya egy részét és mindenekelőtt mindkét petefészket eltávolítják. A műtét során az összes látható tumorszövet eltávolítása döntő fontosságú.

Kemoterápia műtét után

A műtétet szinte mindig kemoterápia követi. A kemoterápia célja a petefészekrák legkisebb daganatmaradványainak megsemmisítése, vagy a testben még előforduló lánydaganatokból eredő daganatok megsemmisítése. Főleg a citosztatikumok ciszplatin és paklitaxel vagy karboplatin és ciklofoszfamid kombinációit alkalmazzák. Ezeket a modern anyagokat ambulánsan is fel lehet használni, így a betegeknek már nem kell hetekig a klinikára menniük.

Utókezelés a petefészekrák után

A petefészekrák utólagos vizsgálata az első és a második évben 3 havonta történik. A harmadik év után az intervallumok 6 hónapra meghosszabbíthatók.

Koraszülött menopauza

Mivel a petefészkeket eltávolítják a műtét során, a fiatalabb nők (akik még nem estek át a menopauzán) menopauza tüneteket tapasztalnak, például hőhullámokat vagy alvászavarokat. Mivel a petefészek karcinóma hormonfüggő daganat - vagyis ösztrogének jelenlétében gyorsabban növekszik -, a hormonpótló terápia, mivel egyébként a menopauza tünetei esetén alkalmazható, nem lehetséges. Naturopátiás alternatívák, mint például a fekete cohosh készítmények és a zsálya kivonatok, megkönnyebbülést nyújthatnak. Az utógondozás része az utókezelés is, amelyet általában rehabilitációnak hívnak. Ez magában foglalja többek között a pszichológiai támogatást, a fizioterápiás terület általános felépítési intézkedéseit, a szexuális orvosi tanácsokat és még sok minden mást. Ennek a nyomonkövetési terápiának minden tartalma a betegek életminőségének javítását célozza.

A visszaesés aránya és a gyógyulási kilátások

A gondos műtét ellenére a petefészekrák megismétlődhet, ha az összes tumorszövetet nem távolították el, és még az első kemoterápia sem semmisítette meg az összes rákos sejtet. Ebben az esetben általában egy második kemoterápiát írnak elő.

A betegség lefolyása

A visszaesés magas kockázata és a késői diagnózis okozza a petefészekrák rossz prognózisát. Az 5 éves túlélési arány csak 30–40 százalék. Itt azonban ugyanez érvényes: minél korábban felfedezik a petefészekrákot, annál nagyobb az esély a túlélésre. Ha a rákot nagyon korai stádiumban fedezik fel, az érintettek négyötöde öt év után is életben van.

megelőzés

A petefészekrák megbízható megelőzése nem lehetséges.

Sajnos nincs is elismert, hatékony módszer a korai felismerésre. Ezért azonnal keresse fel nőgyógyászát, ha a havi menstruáción kívül vagy a menopauza után vérzik. Például, ha olyan súlygyarapodást tapasztal, amelyet nem lehet egyértelműen megmagyarázni, vagy ha nyilvánvaló ok nélkül rosszul van, jobb, ha orvoshoz is fordul. Ezenkívül jól tenné, ha rendszeresen részt venne a rutinszerű nőgyógyászati ​​szűréseken, amelyek sok nő számára nem túl népszerűek. A gyakorlatban minden esetben tájékoztatást kap a petefészekrák kezeléséről is.

Szerző: Charly Kahle, segítség: Angelika Ramm-Fischer (orvos)