Pharma Business Chrome - Pharma üzlet
Itt van egy bioelem, amelyben a tudósok még mindig az emberi anyagcsere beavatkozásának módjait kívánják megvilágítani.
Itt van egy bioelem, amelyben a tudósok még mindig próbálják tisztázni az emberi anyagcsere beavatkozásának módjait. A króm szintén tipikus példa egy olyan elemre, amelyre a testnek bizonyos formákban és mennyiségekben szüksége van, másokban azonban a lehető legkárosabb. A háromértékű króm az élelmiszer alapvető formája, és felhasználható a szervezetben. A hat vegyértékű króm belélegzése viszont rákkeltő.
1957-ben a kutatók felfedezték, hogy a sertés veséből kivont vegyület, az úgynevezett "glükóz tolerancia faktor" segít a cukorbeteg patkányoknak az inzulin jobb felhasználásában. Mint kiderült, króm volt.
A króm alapvető funkciója a glükóz anyagcseréjéhez kapcsolódik, mint az inzulin hatásainak erősítője. A hatásmechanizmusok még mindig vita tárgyát képezik. Krómhiányos embereknél kialakult a hosszú távú parenterális táplálkozásból, a cukorbetegségből eredő hiány, mely állapot a króm hozzáadása után megszűnt. Nyilvánvalóan, tekintettel a 2-es típusú cukorbetegség rendkívül sok esetére, amelyek az európai és észak-amerikai egészségügyi rendszerekkel szembesülnek, a króm és az inzulin közötti kapcsolat felfedezését jó reményekkel nézték meg.
Az elmúlt években jelentős előrelépés történt annak megmagyarázásában, hogy a króm hogyan hat a glükóz metabolizmusában. Úgy tűnik, hogy az alacsony molekulatömegű anyag (LMWCr) megköti az intracellulárisan vándorolt krómot az inzulinreceptor inzulin stimulációját követően. A komplex viszont az inzulinreceptorhoz fog kapcsolódni, ami fokozza a tirozin-kináz aktivitását. Az LMVCr képessége az inzulinreceptorok aktiválására a krómtartalomtól függ. Amikor az inzulinszint csökken, a vércukorszint normalizálódása miatt a króm-komplex felszabadul és hatása megszűnik. A jelenleg is folyamatban lévő kortárs vizsgálatok azt sugallják, hogy a mikroelem fokozza az inzulin hatását azáltal, hogy fokozza a membrán transzporterek inzulin által stimulált transzlokációját a sejtmembránokon.
Alacsony glükóztoleranciával rendelkező embereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy javult a glükózhasználat, vagy pozitív hatásuk volt a lipidprofilra krómpótlás alatt (15 vizsgálatból 12). Tekintettel arra, hogy ezen emberek 25-30% -ánál alakulhat ki 2-es típusú cukorbetegség, bebizonyosodott, hogy 2-3 hónapig napi 200 mcg krómot vesz be.
A 2-es típusú cukorbetegség és az alacsony glükóz-tolerancia a plazma lipidek változásával és a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázatával jár.
Másrészt 15 randomizált klinikai vizsgálat nemrégiben készült metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy a króm beadása a glükóz vagy az inzulin koncentráció szempontjából nem volt hatással a cukorbetegek nélküli egyénekre.
Nyilvánvaló, hogy a kínai vizsgálatot más vizsgálatok követték, amelyek a krómkezelés hatékonyságát vizsgálták cukorbetegeknél. 15 vizsgálatból 13-ban a króm legalább egy glikémiás kontrollparamétert javított. Mindazonáltal nagyszabású randomizált vizsgálatokra van szükség a gyakorlati alkalmazhatósággal rendelkező következtetések levonásához.
A közelmúltban, mivel a témában végzett vizsgálatok felhalmozódtak, arra a következtetésre jutottak, hogy a krómkezelés következetlenül segíti a cukorbetegek vércukorszintjének javítását. Legalábbis a beadott formákban és dózisokban a króm nincs jelentős hatással az európai cukorbetegekre - mondja Dr. Nanno Kleefstra, az Isala Clinics-tól (Zwolle (Hollandia)). A klinikán a króm vércukorszint-szabályozásra, inzulinrezisztenciára és a metabolikus szindrómához kapcsolódó különféle tényezőkre gyakorolt hatását vizsgálták 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nyugati betegeknél. A napi 400 mcg krómmal végzett kezelés után 3-6 hónappal különbségek voltak a placebo csoporttal szemben a plazma vércukorszint, A1c, vérnyomás, testzsír százalék, súly, lipidprofil vagy inzulinrezisztencia tekintetében.
Egy hasonló vizsgálatban megváltozott glükóztoleranciájú emberek vettek részt a Sydney-i nagyvárosban, akik króm-pikolinátot kaptak, naponta kétszer 400 mcg-ot vagy placebót. Három hónapos kezelés után az egyetlen statisztikailag szignifikáns változás a szérum króm diszkrét növekedése volt a kiegészítést kapó alanyokban.
A cukorbetegség kiváltó körülménye lehet a terhesség, amikor a nők 2-4% -ában előfordulhat úgynevezett terhességi cukorbetegség. Az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő nők napi 4 mkg króm-pikolinátot kaptak testtömeg-kilogrammonként 8 héten keresztül, az éhomi vércukorszint és az inzulinémia csökkenése csökkent a placebóhoz képest. Nyilvánvaló, hogy súlyos esetekben szükség volt az inzulinkezelés kombinálására.
Egy 2004 szeptemberében közzétett tanulmány azt mutatja, hogy az alsó végtagok körmében található alacsony krómszint a cukorbetegeknél a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár együtt.
Sajnos a króm lipidprofilra gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányok következetlen eredményeket hoztak. Néha az összkoleszterin, az LDL-koleszterin és a trigliceridek csökkenését vagy a HDL-koleszterinszint növekedését figyelték meg, mások nem számoltak be hatásról. A kapott eredmények közötti fontos különbségek tükrözhetik a króm tápanyag-bevitelének különbségeit a vizsgálatokba bevont egyéneknél. Csak a hiányos egyének reagálhatnak pozitívan a króm kiegészítésére.
A króm és az inzulin kapcsolatához, valamint az utóbbi fehérje- és lipid-anyagcseréhez való beavatkozásához kapcsolódóan azt a hipotézist indították el, hogy a króm-kiegészítés a test gyenge szöveteinek tömegének növekedéséhez és a zsír csökkenéséhez vezet. Sajnos számos olyan tanulmány, amely a króm (kiegészítőkben adott) és a gyenge vagy zsírszövet dinamikájának kapcsolatát vizsgálta a testben, nem volt biztató, hasonló eredményekkel, mint a placebóval. Kutatások, amelyek rendkívül érzékeny módszereket alkalmaztak a sovány szövet és a zsírszövet értékelésére (röntgen- vagy DEXA-energiaabbiometria és víz alatti hidrodensziometria vagy mérés), nem mutattak ki a króm-kiegészítésnek a testösszetételre gyakorolt jótékony hatását.
Hasonlóképpen, a króm-kiegészítők (200–400 mcg króm-pikolinát/nap) minimális vagy semmilyen hatást nem mutattak a testtömegre. Következésképpen 1997-ben az USA A Szövetségi Kereskedelmi Bizottság (FTC) úgy döntött, hogy nincs alapja annak az állításnak, hogy a króm-kiegészítők súlyvesztést vagy a zsírszövet csökkenését okozzák az embereknél. Újabban 10 randomizált vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy a króm-pikolinát kb. 1,1 kg súlycsökkenéssel járt, ami klinikailag nem releváns. Ezzel szemben egy nemrégiben végzett tanulmány azt mutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegek, akiket szulfonil-karbamid-termékekkel kezelnek, előnyt élvezhetnek a króm-kiegészítésben, mivel a testtömeg csökkenését mutatják, vagy egyáltalán nem.
A króm és a szénhidrát-anyagcsere közötti összefüggést egy másik szempontból vizsgálták: lenyelésük. Egy kiterjedt, randomizált vizsgálat 2005-ben arra a következtetésre jutott, hogy a depressziós betegek 600 mcg króm-pikolináttal való kiegészítése csökkent impulzív szénhidrát-bevitelt és étvágyszabályozást eredményez. Javasoljuk, hogy folytassa a tanulmányokat ebben a témában, és derítse ki, hogy a króm nagyobb dózisa nem befolyásolja-e a hangulatot. Ugyanakkor a krómbevitel nagyon fontos lehet depressziós betegeknél, mivel az ilyen helyzetekben szokásos gyógyszeres kezelés (antidepresszánsok, antipszichotikumok) felerősíti a szénhidrátok bevitelének impulzív vágyát.
Úgy tűnik, hogy a krómszint a HIV-AIDS-ben szenvedő betegeknél is megváltozik. Egy nemrégiben végzett kutatás szerint a HIV-betegek plazma- és körömkrómszintje alacsonyabb, mint egészséges embereknél, bár a vizelettel történő kiválasztás hasonló volt. Ezzel szemben az antiretrovirális terápiában részesülő HIV-betegeknél a vizeletürítés nagyobb, mint a kezeletlen betegeknél. A kiválasztás pozitívan és szignifikánsan korrelált a lipodystrophia pontszámmal és negatívan a metabolikus szindróma különböző paramétereivel.
Az ételekben a króm szintje változó, és néhány termékben pontosan megmérték. Még ugyanazon termék esetében is rendkívül nagy eltérések mutatkoznak egyik meghatározástól a másikig. A krómban a leggazdagabbak: feldolgozott hús (marhahús, pulyka), sertés vese, sörélesztő, sajt, melasz, teljes kiőrlésű gabona, zöldbab, brokkoli és különféle fűszerek. Az élesztő kiváló krómforrás, csakúgy, mint a zsigerek, gomba, zabpehely, aszalt szilva, dió, spárga. A feldolgozott és finomított zöldségek, gyümölcsök és ételek (a húskészítmények kivételével) alacsony szintű krómot tartalmaznak.
Úgy tűnik, hogy a króm-kiegészítők csökkentik az atipikus depresszióban szenvedők szénhidrát-fogyasztását.
Az egyszerű cukrokban (szacharóz, fruktóz) gazdag ételek fokozzák a króm eliminációját a szervezetből. A króm becsült bevitele a nyugati országokban körülbelül 23 - 29 mcg/nap nőknél és 39 - 54 mcg/nap férfiaknál. A króm-kiegészítők többféle formában tartalmazzák: klorid, nikotinát, króm-pikolinát és magas krómtartalmú élesztő formájában. A krómot önmagában vagy más ásványi anyagokkal és vitaminokkal együtt szállítják. Az adagok általában 50-200 mcg elemi krómot tartalmaznak. A pikolinát és a nikotinát biológiai hozzáférhetősége nagyobb, mint a kloridé. A hat vegyértékű krómmal szemben, amely rákkeltő, nincs bizonyíték arra, hogy a háromértékű króm mérgező lenne. Az étrendből vagy étrend-kiegészítőkből származó felesleg nem vezetett meggyőzően mellékhatásokhoz, ezért jelenleg nincs a tolerancia felső határa. Ehelyett, tekintettel az eddig rendelkezésre álló korlátozott információkra, a fogyasztókat figyelmeztetik a mellékhatások lehetőségére, ha nagy adagokat szednek kiegészítők formájában, és javasoljuk, hogy kerüljék el az ilyen körülményeket.
A króm-kiegészítők hosszú távú alkalmazásának biztonságosságáról szóló tanulmányok nemrégiben aggodalomra adtak okot. A hörcsögsejttenyészeteken végzett vizsgálatok azt sugallták, hogy a biolement, különösen pikolinát formájában, fokozza a DNS károsodását. Nincs bizonyíték arra, hogy ugyanez történik az élő organizmusokban, és egy nemrégiben végzett 10 vizsgálat során, amelyben 10 nő kapott krómot (pikolinát formájában), nem fejlesztettek ki elemeket az oxidatív stressz fokozására. a króm-pikolinát-kiegészítők súlyos mellékhatásainak elszigetelt esetei, amelyek máj-veseelégtelenségként nyilvánulnak meg. A már fennálló máj- és vesebetegségben szenvedő betegeket figyelmeztetni kell a túlzott króm-kiegészítés kockázatára.
Az érzékeny mutatók hiánya, amelyek segítségével ellenőrizhető a króm bevitele és szintje az emberi testben, nehézségeket okoz a hatások megfelelő felmérésében, valamint a szükséglet pontos értékelésében életkor és nem szerint. Ezzel párhuzamosan azonban ennek a biolemennek a megelőző és gyógyító potenciálja óriási, ezért tanulmányok hasznosak annak meghatározásához, hogy pontosan hol, hogyan és mikor szükséges a krómpótlás. Csakúgy, mint más étrend-kiegészítőknél, és ebben az esetben is csak kezelőorvosa útmutatása alapján szabad ezeket bevenni.