PharmaWiki - Alacsony vérnyomás

Az alacsony vérnyomás gyakran tünetmentes marad, és nem okoz tüneteket. Lehetséges tünetek: hideg bőr, homályos látás, gyengeség és szédülés. Az agy csökkent véráramlása eszméletvesztéshez, elesésekhez és balesetekhez vezethet. A lehetséges okok változatosak, és magukban foglalják a megfelelő hajlamot, a magas vérnyomás, a stressz, a szív- és érrendszeri rendellenességek, a vérveszteség kezelését és a pajzsmirigy alulműködését. Kisebb panaszok kezelésére elsősorban a keringési rendszer stimulálását javasolják. A gyógyszeres terápiában többek között koffeint, szimpatomimetikumokat és fitofarmakonokat használnak.

vérnyomás

Az alacsony vérnyomásnak nem feltétlenül kell tüneteket okoznia, és gyakran tünetmentes marad. A lehetséges tünetek a következők:

  • Halvány és hideg bőr, hideg kéz és láb, izzadságkitörés
  • Látászavarok: feketévé válik a szem előtt, villog, a látómező egyes részei meghibásodnak
  • Koncentrációs nehézség
  • Gyors pulzus, szívdobogás
  • fülzúgás
  • szédülés
  • Gyengeség, fáradtság, teljesítményhiány
  • Ájulás, rövid eszméletvesztés (szinkop)

A tudatvesztés esésekhez, balesetekhez, sérülésekhez és törésekhez vezethet. A nagyon alacsony vérnyomás károsíthatja a szerveket, mivel ezek már nem elégségesen ellátottak vérrel és oxigénnel. Az artériás hipotenziót azonban nemcsak negatívnak tekintik, hanem állítólag hozzájárul a hosszabb várható élettartamhoz is.

Hipotenzió esetén a vérnyomás pillanatnyilag vagy folyamatosan a normál érték alatt van. Különféle információk találhatók az irodalomban. A 90 (-105) Hgmm szisztolés és a 60 (-65) Hgmm alatti diasztolés értékeket általában túl alacsonynak minősítik. A lehetséges okok és kockázati tényezők a következők:

  • Elsődleges hipotenzió (alkotmányos), például magas és karcsú embereknél, pubertás idején
  • Számos gyógyszer csökkentheti a vérnyomást, beleértve a vérnyomáscsökkentőket, a nitrátokat, a foszfodiészteráz 5 gátlókat, a pszichotrop gyógyszereket, a nyugtatókat és az opioidokat
  • Alkohol, bódító szerek
  • dialízis
  • terhesség
  • Hosszan tartó, krónikus vénás elégtelenség
  • Magas hőmérséklet, napfény
  • Szív- és érrendszeri betegségek, például szívelégtelenség, aorta szűkület
  • Idegrendszeri rendellenességek
  • feszültség
  • Félelem az injekciótól vagy a vértől, vazovagális reakció
  • Endokrin rendellenességek, például pajzsmirigy alulműködés, mellékvese elégtelenség, hipofízis elégtelenség
  • Immobilizálás
  • Folyadékvesztés, kiszáradás
  • Nagy vérveszteség
  • Anafilaxia
  • Fertőző betegségek, vérmérgezés
diagnózis

Az alacsony vérnyomás súlyos betegség kifejeződése lehet, és orvosnak tisztáznia kell, ha a tünetek akutak és súlyosak, vagy krónikusan ismétlődnek.

A kezelésnek lehetőleg az okon kell alapulnia, és általában csak tünetek jelentkezése esetén szükséges. A gyógyszeres terápiát nem gyógyszeres intézkedéseknek kell megelőzniük:

  • Rendszeresen sportoljon
  • Hideg és meleg záporok, Kneipp-kezelések
  • Szauna, ecsetmasszázs
  • Ujjas torna
  • Sós étrend, levesek
  • Igyon elegendő folyadékot
  • Viseljen kompressziós harisnyát
  • A gyógyszer beállítása
  • Kelj fel lassan
Gyógyszer

Szimpatomimetikumok kötődnek az alfához és részben a béta adrenoreceptorokhoz, az erek szűkületéhez vezetnek és növelik a perifériás ellenállást. Néhányan növelik a szívizom kontraktilitását is. A lehetséges káros hatások miatt nincsenek viták:

  • Etilefrin (Effortil®)
  • Midodrin (Gutron®)
  • Súlyos hipotenzió: pl. Fenilefrin, efedrin, dopamin, noradrenalin
  • Az oxedrin (Sympalept®), a Pholedrin és a Norfenefrin (Ortho-Maren®) már nem szerepel Svájcban
  • Oxilofrin (Carnigen®, kivéve a kereskedelmet)

Ergot alkaloidok összehúzza a kapacitáséreket (ereket) anélkül, hogy befolyásolná az ellenállási ereket. Ez újraosztja a vért. Ez a gyógyszercsoport szintén ellentmondásos a lehetséges mellékhatások miatt. A jelzés jóváhagyását Svájcban visszavonták:

  • Dihidroergotamin (Dihydergot® tabletta, Effortil plus®, mindkettő nem kapható)

Keringésserkentők:

  • Kapszaicin, reumás kenőcsök, melegítő kézkrémek, melegtáskák, hideg kézre és lábra

Nicethamid (Gly-Coramin®) az alacsony vérnyomás kezelésére nem használt termék. Erre a célra már hivatalosan nincs jóváhagyva.

Infúziós megoldások a hangerő stabilizálására súlyos panaszok esetén, például sokk esetén.

Mineralokortikoidok mint a fludrokortizon-acetát (Florinef®) a mellékvese-elégtelenség és az Addison-kór kezelésében.

Növényi antihipotonikus gyógyszerek:

  • Koffein, kávé, fekete tea, guarana, társ, energiaitalok
  • Galagonya
  • ginkgo
  • A rozmaring, például kenőcsök formájában vagy fürdőként, a Ceres® csepp
  • Harcos

  • pl. antropozófus gyógyszerek, például Cardiodoron® Weleda, Schüssler 2. és 5. só, homeopátiás gyógyszerek, spagrikumok
Lásd még

irodalom

  • Al-Hazzouri A., Mazzone P. Hipotenzió az intenzív osztályon. Cleve Clin J Med, 2006, 73 (12), 1091-7 Pubmed
  • Gyógyszerinformációk (CH)
  • Chen C.Y., Bonham A.C. A hipotenzió utógyakorlása: központi mechanizmusok. Exerc Sport Sci Rev, 2010, 38 (3), 122-7 Pubmed
  • Higginson R., Jones B. Szimpatomimetikus gyógyszerek alkalmazása a 2. hipotenzió kezelésére: használat a klinikai gyakorlatban. Nurs Times, 2009, 105 (15), 24-6 Pubmed
  • Langbein K. és mtsai. Keserű tabletták. Köln: Kiepenheuer & Witsch, 2005
  • Lanier J.B., Mote M.B., Clay E.C. Az ortosztatikus hipotenzió értékelése és kezelése. Am Fam orvos, 2011, 84 (5), 527-36 Pubmed
  • Orvostankönyvek
  • Lennecke K. és mtsai. Öngyógyítás. Gyógyszerészeti tanácsadási irányelvek. Stuttgart: Deutscher Apotheker Verlag, 2007
  • Luciano G.L., Brennan M.J., Rothberg M.B. Étkezés utáni hipotenzió. Am J Med, 2010, 123 (3), 281.e1-6 Pubmed
  • dagad
szerző

Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.

Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.

Támogassa a PharmaWiki adományával!