PharmaWiki - Lipid Pneumonia
Az exogén lipid tüdőgyulladás olyan nem specifikus tünetekben nyilvánul meg, mint a köhögés és a légzési nehézségek. A tüdőben lerakódó és gyulladásos reakciókat kiváltó ásványi olajok vagy zsíros olajok krónikus aspirációja vagy belégzése okozza. Gyakori okai a paraffin hosszú távú használata székrekedéshez vagy orrolajok használata. A kiváltó gyógyszereket leállítják a kezelés érdekében.
A lipid tüdőgyulladás olyan nem specifikus tünetekben nyilvánul meg, mint krónikus köhögés, köpet, vérköhögés, légzési rendellenességek (nehézlégzés), láz (ideiglenesen), mellkasi fájdalom és fogyás a hipoxia fokozott légzési munkája miatt. A lehetséges szövődmények közé tartoznak a szuperfertőzések. A betegséget először G.F. fedezte fel. Laughlen 1925-ben írta le. Két esetet publikált paraffin bevitele, és két esetet ásványi olajat tartalmazó orrcseppek használata okozott.
A lipid tüdőgyulladást a tüdőben lerakódó és gyulladásos reakciókat kiváltó zsíros vagy ásványi olajok szívása vagy belégzése okozza. Alveoláris és interstitialis lipidekkel terhelt makrofágok számos vezikulával kimutathatók szövettanilag. A röntgen diffúz foltokat mutat a tüdőn. A betegség során fibrózis (fokozott kötőszövet) és károsodott légzési funkció alakul ki.
A leggyakrabban leírt kiváltó ok az ásványi olaj paraffin, folyékony, telített szénhidrogének keveréke kőolajból, amelyet krónikus székrekedés kezelésére vagy orrolajként használnak (lásd még a paraffint hashajtóként). A parafin azért is jól jut a tüdőbe, mert gátolja a mukociliáris transzportot és nem váltja ki a köhögési reflexet. A vazelin, valamint a növényi és állati olajok és zsírok szintén lipid tüdőgyulladást okozhatnak. Ezek az anyagok megtalálhatók például orrolajokban, orr kenőcsökben, ajakpumádokban és hashajtókban.
Ennek oka általában egy krónikus betegség, amelyet hosszú ideig a megfelelő gyógyszerekkel kezelnek, például székrekedés, az orrnyálkahártya gyulladása vagy az orrszárazság. Lefekvés előtt történő használat, a gastro-oesophagealis reflux és a mentális betegségek elősegíthetik a fejlődést. A lipidek belélegzésének kockázati csoportjába a kisgyermekek, a krónikusan beteg, ágyas és nyelési nehézségekkel küzdők is tartoznak. Ilyen anyagokat ipari üzemekben is lehet kitenni.
A diagnózist megnehezíti, hogy a betegség ritka és a klinikai tünetek nem specifikusak. Többek között anamnézis, tüdőbiopszia, képalkotó tesztek és tüdőfunkciós tesztek alapján állapítják meg. A differenciáldiagnózisok közé tartozik az endogén lipid tüdőgyulladás, amelyet a test saját lipidjei okoznak, és számos más tüdőbetegség.
A kiváltó gyógyszereket óvatosan vagy egyáltalán nem szabad használni. A megfelelő termékeket más eszközökkel könnyen helyettesíteni lehet. Ma az orrgyógyszereket szinte kizárólag vizes alapon alkalmazzák. A kereskedelemben számos jobban tolerálható hashajtó kapható.
A kezelési intézkedéseket nem tanulmányozták kellőképpen. A kiváltó gyógyszereket a lehető leghamarabb fel kell függeszteni, és az alapbetegségeket, például a gastrooesophagealis refluxot kezelni kell. A tüdő kimosása az idegen testek részleges eltávolítását szolgálja. Bizonyos esetekben orális glükokortikoidokat alkalmaztak, az oxigént pedig súlyos légzéskárosodás esetén.
Az ásványi olajokon vagy zsíros olajokon alapuló orrolajokat manapság nagyon ritkán használják, azért is, mert sok készítmény már nem kapható kereskedelemben. A parafin még mindig megtalálható egyes hashajtókban. Nehéz megbecsülni, hogy mekkora a veszélye az emulgeált paraffinnak.
A zsíros orr kenőcsöket és ajakbalzsamot sem szabad túlzottan használni - a megfelelő eseteket az irodalom dokumentálja. A tiszta paraffint nem szabad hashajtóként értékesíteni a gyógyszertárban vagy a gyógyszertárban. A paraffin alapú orrolajok gyártását szintén kerülni kell.
irodalom
- Gyógyszerinformációk (CH)
- Bandla H.P., Davis S.H., Hopkins N.E. Lipoid tüdőgyulladás: az ásványi olaj aspiráció néma szövődménye. Pediatrics, 1999, 103 (2), E19 Pubmed
- Cottin V., Chalabreysse L., Cordier J.F. Exogén lipid tüdőgyulladás. Légzés, 2008, 76 (4), 442-3, 2006 Pubmed
- Gondouin A. és mtsai. Exogén lipid tüdőgyulladás: retrospektív multicentrikus vizsgálat 44 esetről Franciaországban. Eur Respir J, 1996, 9 (7), 1463-9 Pubmed
- Junker L. és mtsai. Száraz köhögés és korlátozás - miért nem mindig segítenek a zsírok és a kenőcsök. Svájc Med Forum, 2006, 6, 583-585
- Kennedy J.D. et al. Exogén lipoid tüdőgyulladás. American Journal of Roentgenology, 1981, 136 (6), 1145
- Khilnani G.C., Hadda V. Lipoid tüdőgyulladás: Nem gyakori entitás. Indian J Med Sci, 2009, 63 (10), 474-80 Pubmed
- Laughlen G.F. Tanulmányok tüdőgyulladásról az olaj orr-garat injekcióit követően. Am J Pathol, 1925, 1 (4), 407-414
- Paraskevaides E.C. Végzetes lipid tüdőgyulladás és folyékony paraffin. Br J Clin Pract, 44 (11), 509-10, 1990, Pubmed
Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!