PharmaWiki - pinworm
A pinworms-fertőzés a mérsékelt szélességi körön a leggyakoribb féregfertőzés, és főleg gyermekeknél figyelhető meg. Tipikus tünetei az éjszakai viszketés a végbél területén és a nyugtalan alvás. A féregtojások szájon át történő lenyelésével terjed. Az egyik probléma a beteg anális-orális újbóli fertőzése és a család többi tagjára való átterjedés.A fertőzést féregszerekkel kezelik, a mebendazolt választják. A tünetkezeléshez viszketésgátlók használhatók.
A fertőzés főleg gyermekeknél fordul elő, és elsősorban a végbél területének éjszakai viszketésében nyilvánul meg. Ennek oka a női férgek vándorlása a petesejtekbe az anális régióban. Helyi csiklandozás vagy fájdalom is előfordulhat, valamint nyugtalan alvás és álmatlanság a viszketés miatt, amely napközben fáradtsághoz vezet. További lehetséges panaszok a kismedencei kellemetlenségek, étvágytalanság, fogyás, a koncentráció hiánya és az ingerlékenység. A fertőzés azonban gyakran tünetmentes.
A pinworm Enterobius vermicularis (korábban: Oxyuris vermicularis) féreg a gömbférgek (fonálférgek) csoportjából. 2-5 mm (hímek) vagy 9-12 mm (nőstények) között van, és az emberi vastagbélben él. Legfeljebb néhány száz féreg található ott. Éjszaka a női férgek a végbélnyílásba mennek, és legfeljebb 16 000 petét raknak le, amelyekkel a gazda megfertőzi önmagát vagy más embereket. Más gömbférgekhez képest a pinworm petéinek nem kell érniük a talajban.
Az egyetlen gazda az ember, nincs köztes állattartó. A féregtojások lenyelése után a lárvák a vékonybél duodenumában kikelnek, és a vastagbélbe történő vándorláskor érnek. A féreg petesejtek a kiválasztás után néhány órával fertőzőek. Az inkubációs periódus 1-4 hét és hónap között van. A fertőzés az önfertőzés révén szinte korlátlanul folytatódhat.
terjedés
- Anális-orális automatikus reinfekció
- Kenje meg a fertőzést szennyezett tárgyaktól vagy emberektől.
- A tojások belélegzése, például ágynemű vagy ruhák rázásakor. Kiszereléskor a tojásokat a nappaliban osztják szét.
- A féregtojások szájon át történő bevitele szennyezett étellel vagy ivóvízzel.
- A lárvák a végbélnyílás nyálkahártyáján is kikelhetnek, és ezáltal újrafertőzéshez vezethetnek. A lárvák visszavándorolnak a belekbe.
Bonyodalmak
- Lányoknál és nőknél: a vulva, a hüvely, a méh és a petevezeték gyulladása, vérzés.
- A férgek elterjedése atipikus helyeken, a húgyúti gyulladás vagy a hashártya. A függelék gyulladása.
- Fájdalom vizeléskor, gyakori vizelés éjszaka, inkontinencia
- Szuperfertőzések a perianalis területen, ekcéma, bőrkárosodás, apró repedések a végbélnyílás területén
- Pszichológiai stressz, undor (férgek a székletben!)
- Az egyik probléma az anális-orális önfertőzés és a többi családtag fertőzése miatti magas visszaesési arány.
Főleg a gyermekeket érinti. A kockázati tényezők a fertőzött emberekkel (pl. Család) való érintkezés és a nyers zöldségek fogyasztása. A pinwormok minden társadalmi osztályban előfordulnak.
A diagnózis mikroszkóposan úgy állapítható meg, hogy a féregtojásokat a perianális bőr foltján reggel tapasztott csíkkal észlelik. Ezt zuhanyozás és ürítés előtt kell elvégezni. Ha a teszt negatív, akkor a következő 2 napon meg kell ismételni. Néha a felnőtt férgek a székletben vagy a WC-papíron is észrevehetők. Menetesek, sárgásfehérek, élesen hegyes végűek. A tojásokat a székletben ritkábban észlelik (5-15%). A felnőtt férgeket is gyakran fedezik fel kolonoszkópia során. A lehetséges differenciáldiagnózisok lehetnek rektális fertőzések, anális ekcéma, anális fistulák, aranyér, rigó és más gömbférgekkel történő fertőzések.
A higiénés intézkedések fontosak. A kezeket rendszeresen meg kell mosni, különösen székletürítés után és étkezés előtt, rendszeresen zuhanyozni, nem harapni a körmét és nem szívni a hüvelykujját. Vágja rövidre a körmöket és tisztítsa meg ecsettel. Gyakran cseréljen fehérneműt, ágyneműt és törölközőt, és alaposan mossa meg őket. Ne karcolja meg a végbélnyílást, mivel a féregtojások közvetlenül a kézre kerülnek.
A kábítószer-kezelésre antihelmintikumokat alkalmaznak. A szoros kapcsolattartókat (családtagok, csoporttagok) mindig kezelni kell, ha lehetséges. Az ellenjavallatokat be kell tartani (pl. Terhesség). Krónikusan visszatérő fertőzés esetén javasolt a kezelést 28 naponta megismételni 3-6 hónapig.
A mebendazolt (Vermox®) az irodalomban választott gyógyszernek tekintik, és vény nélkül kapható. Adagolás 1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára, testtömegtől függetlenül: 100 mg (1 tabletta) egyszeri adagban. A bevitelt 2 hét után meg kell ismételni. A termékismertető szerint a mebendazolt nem szabad terhesség alatt alkalmazni.
A Pyrantel (Cobantril®) 6 hónapos engedélyt kapott, és vény nélkül is kapható. Egyetlen adagban is adják. Az adagolás a testtömegtől függ. A Pyrantelt étkezés közben vagy után kell bevenni. A bevitelt 2-3 hét után meg kell ismételni. Terhes nőknél történő alkalmazásra vonatkozóan nincsenek klinikai adatok.
A pirvinium (Pyrcon®, Molevac®) már nem kapható Svájcban, Németországban kereskedelemben kapható. Szuszpenzióként vagy drazsék formájában adják.
Az albendazolt (Zentel®) 1 éves kortól engedélyezték, és egyetlen dózisban szedik. Terhesség alatt nem szedhető (ellenjavallt!) És csak receptre kapható.
Az ivermektint (Stromectol®, Franciaország, USA) néhány publikáció említi az urogenitális traktus szövődményeinek kezelésére, mivel eloszlik a szövetben. Az ivermektin alternatív terápiás szerként is használható, de Svájcban nem engedélyezték, és kereskedelemben nem kapható. Csak receptre kapható.
A viszketés tüneti kezelésére viszketésgátló szerek alkalmazhatók, például mentolt vagy kámforot tartalmazó kenőcs, mint aranyér ellen is.
Marina Würgler és Dr. Alexander Vögtli a PharmaWiki csapattól a PharmaWiki.ch webhelyen. Összeférhetetlenség: Nincs/Független. A szerzők nincsenek kapcsolatban a gyártókkal, és nem vesznek részt az említett termékek értékesítésében.
További információ
- Termékek megjelenítése (Svájc)
Online tanácsadás
Online PharmaWiki Answers tanácsadó szolgálatunk örömmel válaszol a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseire.
Támogassa a PharmaWiki adományával!