Pityriasis versicolor (korpagomba, korpás zuzmó); gyógyszertári magazin
A korpagomba (Pityriasis versicolor) a felsőtest barnás foltjaival nyilvánul meg. Az orvos általában gombaellenes gyógyszert ír fel a kezelésre
A felsőtest barnás foltjai, amelyek napozás után világosabbnak látszanak, korpagombát jeleznek
Mi a korpa gomba (Pityriasis versicolor)?
A Pityriasis versicolor a bőr felszíni rétegeinek gyakran előforduló, ártalmatlan gombás betegsége, amelyet a Malassezia élesztő okoz. Különösen a fiatalabb felnőtteket érinti. Közép-Európában az összes felnőtt körülbelül egy-négy százaléka szenved pityriasis versicolor, a trópusi régiókban akár 50 százaléka. A gombás betegség nem fertőző.
Okok és kockázati tényezők: Mi váltja ki a korpagombát?
A Pityriasis versicolort a Malassezia élesztőgomba okozza (főleg Malassezia globosa, ritkábban Malassezia sympodialis vagy Malassezia furfur). Ez természetesen előfordul a hajhagymákban, amelyekbe a faggyúmirigyek is átfolynak. A gomba a faggyúban található zsíros anyagokkal táplálkozik, és általában nem okoz bőrelváltozásokat. Az érintettekben a gomba más formára változik. A szőrtüsző nyílások közelében az élesztő úgynevezett gombás gyepeket képez. Ezek a bőr kanos rétegén laposan fekszenek, és barna pigmentációjuk révén észrevehetők. Ily módon a gomba a szőrtüsző ártalmatlan lakójából kórokozóvá válik. Még nem világos, miért következik be ez a változás. Kedvezi a meleg és nedves éghajlat, a fokozott izzadás (hiperhidrózis), valamint a nagyon zsíros ápoló krémek és krémek használata. A szintetikus anyagokból készült ruházat nem engedi megfelelően izzadni az izzadságot, és ezáltal elősegíti az élesztőgomba elszaporodását is.
Tünetek: Hogyan néz ki a korpa gomba?
A gombás gyepek kezdetben sötét keretként jelennek meg az egyes tüszőnyílások körül, később számos kerek, élesen meghatározott, legfeljebb egy centiméter nagyságú foltként. Összefolyva nagy, szabálytalan alakú foltokat képezhetnek. Színük a világosbarnától a sárgásbarnától a vörösbarnáig változik, és általában sötétebb a normál bőrszínnél. A foltok felülete finom korbácsolást mutat, amely korpára emlékeztet. Ezt a "pityriasis" kifejezés fejezi ki.
A Pityriasis versicolor előnyösen a felsőtest azon területeit érinti, amelyek különösen gazdagok a faggyúmirigyekben, nevezetesen a mellkas közepén és a háton. Előfordul, hogy a változások a csomagtartó oldalát, a vállát, a nyakát vagy a belső combokat és a felkarokat érintik. Ritkán van enyhe viszketés .
Amikor a nap ultraibolya (UV) sugárzása hat a bőrre, az egészséges bőr barnul. A korpagomba által érintett területeket viszont a gomba pigmentjei árnyékolják az UV sugárzástól. A gomba olyan anyagot is készít, amely megakadályozza a bőr pigmentsejtjeinek (melanociták) melanin pigment előállítását. Ezért a napsugárzás után az érintett bőrterületek már nem tűnnek sötétebbnek, hanem világosabbnak, mint az egészséges bőr. A betegség nevében szereplő "versicolor" (latin vertere "turn", szín "color") kiegészítés erre a színváltozásra utal.
Nagyon fontos: A bőrön lévő foltoknak számos oka lehet. A Pityriasis versicolor nem mindig érintett. Ezért a bőr változását mindig orvosnak kell tisztáznia!
Diagnózis: Hogyan diagnosztizálja az orvos a pityriasis versicolort?
Az orvos szabad szemmel vizsgálja a bőrt. Más bőrbetegségekre is keres bizonyítékot. Fa spatulával megsimogatja a pityriasis versicolor bőrelváltozásait. Ez jobban láthatóvá teszi a finom, korpa alakú pikkelyezést. Röviden átlátszó ragasztócsíkot nyom a pelyhes területre, és újra lehúzza. Ezután egy csúszdára ragasztja a csíkot a hozzá kapcsolt mérlegekkel. A bőrpelyheket gyenge lúggal puhítják meg, hogy a gombás elemek jobban láthatók legyenek mikroszkóp alatt.
Terápia: Hogyan kezelhető a korpa gomba (pityriasis versicolor)?
A pityriasis versicolor terápiájához az orvos oldatot vagy krémet ír elő fungicid szerrel (antimikotikum). A beteg ezt néhány napig naponta kétszer alkalmazza a megváltozott bőrfelületekre. Ez a kezelés általában elegendő a betegség gyógyításához. Különösen kifejezett vagy rendkívül tartós pityriasis versicolor esetén az orvos tabletta formájában írja elő a gombaölő szert.
A megfelelő hajlamú embereknél azonban gyakran előfordul, hogy egy későbbi időpontban (visszaesés) új foltok jelennek meg. Ennek oka, hogy a fejbőr okozta élesztőgombák újratelepítik a felsőtest szőrtüszőit. A pityriasis versicolor megismétlődésének megakadályozása érdekében az orvos javasolja a fejbőr hosszú távú kezelését fungicid szerrel. Ennek legegyszerűbb módja egy speciális orvosi sampon, amelyet az érintett a korábbi samponja helyett tartósan használ a hajmosásra.
Ezenkívül az érintetteknek ki kell kapcsolniuk minden olyan tényezőt, amely elősegítheti az élesztőgomba növekedését: Viseljen a lehető legáteresztőbb ruházatot, izzadt tevékenységek, például sport vagy szauna után azonnal zuhanyozzon. Ezenkívül a betegeknek tartózkodniuk kell attól, hogy ápoló krémeket alkalmazzanak a felsőtest bőrén.
Mivel egy kis időbe telik, míg a bőr helyreállítja normális pigmentációját, a fehéres bőrfoltok hónapokig fennmaradhatnak a sikeres terápia után.
Tanácsadó szakértőnk:
Dr. med. Angela Unholzer bőrgyógyász, további képesítéssel rendelkezik az allergológia és a dermatohisztológia területén. Szakképzését a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Dermatológiai Egyetemi Klinikáján és az Augsburgi Klinika Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján végezte. Ez utóbbi klinikán vezető orvosként vezette a világítási osztályt, a bőrgyógyászati nappali rendelőt és az általános dermatológiai ambulanciát 2006 és 2012 között. Ezután egy Augsburg melletti praxisban dolgozott. 2014 óta saját gyakorlata van Donauwörthben.
Dagad:
- Altmeyer, P.: Bőrgyógyászat, venerológia, allergológia, környezeti orvoslás enciklopédiája. Springer, Berlin, 2010
- Pschyrembel Klinikai Szótár. De Gruyter, Berlin, 2012
- Mayser, P.: Transaminase 1 inhibitorok - új megközelítés a pityriasis versicolor terápiájában? Derm 2012; 18, 254-258
- Goldstein BG, Goldstein AO.: Tinea versicolor (Pityriasis versicolor). TW post, szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2018. november 30.)
Fontos megjegyzés: Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.