Placenta leválás és korai placenta leválás

A méhlepény létfontosságú szerv: terhesség alatt táplálja a babát tápanyagokkal és oxigénnel. Általában a baba születése után múlik el. Ha a méhlepény idő előtt elszakad a terhesség alatt, még a baba születése előtt, akkor mind az anya, mind a gyermek veszélye fennáll.

korai

Amint az újszülött megszületik, a méhlepény elvégezte munkáját az anya és a gyermek érdekében. Már nincs semmilyen funkciója a nő testében, és a szülés utáni szakaszban kiűzi. A születés csak akkor tekinthető befejezettnek, ha a méhlepény elmúlt.

Placenta leválás szülés közben

Általános szabály, hogy a méhlepény a gyermek születése után az első 30 percben leválik a térfogat nagy csökkenése miatt. A szülés utáni fájdalmak során a méh összehúzódik, a méhlepény elválik a méh falán lévő kötődési ponttól, a szülőcsatornába tolja és a vérrel együtt kiutasítja (hüvelyi szülésnél körülbelül 200–400 milliliter). Amint a méh összehúzódik, a tapadás helyén lévő erek bezáródnak. A placenta leválása és kiűzése körülbelül 10-20 percet vesz igénybe.

A szülésznő érezheti, amikor a méhlepény meglazult a méhben. Ha szükséges, megkéri az anyát, hogy nyomja össze, majd óvatosan húzza meg a köldökzsinórt.

A méhlepény leválása a méh faláról nem okoz fájdalmat. A méhlepény kiválasztódását a nők is többnyire nyomásérzetként, és nem születéskor fájdalomként érzékelik. Néhány nő annyira elvonja az újszülött figyelmét, hogy alig regisztrálja a méhlepény születését.

A méhlepény kiűzése után a szülészeknek a legnagyobb gondossággal kell megvizsgálniuk. Fontos, hogy teljesen elkülönült. Ha bármilyen szövet marad a méhben, komplikációk léphetnek fel: vérzés, fájdalom, vérveszteség, gyulladás vagy rosszindulatú elváltozások a szövetben. Ha a méhlepényt nem sikerült teljesen kiutasítani, akkor azt a szülőszobában megkaparják.

A placenta leválásának szövődményei a szülés során

A placenta késleltetett vagy hiányos leválása súlyos vérzést okozhat, ami akár életveszélyes is lehet az anya számára.

A vérzés kockázata megnő, ha a nő ikreket szül, ha sok a magzatvize, vagy ha veleszületett koagulációs rendellenessége van. Hosszú szülés után a méh gyengén összehúzódhat (méh atónia): ebben az esetben a méh izma nem húzódik össze és az erek nem záródnak be. A méh korábbi műveletei szintén felelősek lehetnek a vérzésért, ha a méhlepény egy régi heghez kapcsolódik.

Aktívan támogassa a méhlepény leválását

Nem minden anyának van születése a baba születését követő első 30 percben. Bizonyos esetekben akár másfél óra is eltarthat. Ha a méhlepény születése hosszú időre vár, támogató intézkedéseket kezdeményeznek a méhlepény leválásának ösztönzésére:

  • A csecsemőt szoptatják, vagy a mellbimbókat stimulálják, hogy ösztönözzék az oxitocin felszabadulását. Ez a hormon a méh összehúzódását okozza.
  • A hólyag kiürül: Néha a teljes hólyag megakadályozza a méhlepény születését. Lehet, hogy ezért katéter segítségével ürítik.
  • Akupunktúrás tűket helyeznek el.
  • A méh felső részét masszírozzák.
  • Az anyának sóoldatot, laboratóriumi hormont injektálnak a köldökvénába, vagy a placenta leválását összehúzódási csepp alkalmazása segíti.

A placenta kézi leválása

Ha a méhlepény leválasztására vonatkozó intézkedések nem működnek, vagy komplikációk merülnek fel, a méhlepényt kézzel meglazítják. Az eljárás érzéstelenítés alatt zajlik PDA vagy általános érzéstelenítés alkalmazásával. A nő olyan helyzetben van, mintha nőgyógyászati ​​széken lenne, az orvos vagy a szülésznő kezével úgy érzi, a méhüregbe, fellazítja a méhlepényt és kihúzza. Ha túl erősen van rögzítve, kaparással el kell távolítani.

Korai placenta leválás (abruptio placentae): a megismétlődés gyakorisága és kockázata

A placenta korai leválása az egyik súlyos terhességi szövődmény. Ritkán fordul elő (az összes terhesség 0,5-1 százalékában), de nagyon veszélyes. A placenta terhesség alatt részben vagy teljesen leválik a méhről, és az anya és a gyermek keringése közötti anyagcsere megszakad.

A leválás a meg nem született gyermek gyors alulellátásához és a méh vérzéséhez vezet - az anya és a gyermek életveszélyes veszélyt jelent. A születendő gyermek halálának valószínűsége a leválás mértékétől és a terhesség korától függ. Az anya számára a leválás mértéke és az ezzel járó vérveszteség a meghatározó.

Ha az előző terhességben korai placenta leválás volt, akkor a kiújulás kockázata 5-15 százalék.

Korai placenta leválás: okok

Különféle okok lehetnek a placenta korai leválásának kockázati tényezői. Ezek például:

  • Erőszak/trauma (közlekedési baleset, elesés, becsapódás)
  • A nyomás változása (az első iker születése után, a bőr felrepedése)
  • a vérnyomás rendkívüli változásai
  • Placenta elégtelenség
  • pre-eclampsia
  • megnövekedett anyai életkor
  • Mióma

Korai placenta leválás: tünetek

A korai placenta leválásának tünetei a placenta leválásának mértékétől függenek. Maga a leválás fájdalommentes. Gyakran nem azonnal következik be (például ha a méhlepény egy esés után feloldódott), hanem csak több óra múlva. Ezért tanácsos ilyen esemény után fordulni az orvoshoz.

A következő tünetek a korai placenta leválását jelzik:

  • méh olyan kemény, mint egy deszka és érzékeny a nyomásra
  • hirtelen fellépő fájdalom és fájdalmas folyamatos összehúzódás
  • A sokk jelei (pulzusszám növekedése, vérnyomásesés)
  • hüvelyi vérzés (A kifelé irányuló vérzés gyakran csak enyhe, de erős belső vérzés van. Ezért, hogy biztonságban legyünk, mindig ellenőrizzük a vérzést.)

Ha bármilyen jel utal a korai placenta leválására, azonnal meg kell vizsgálni. A placenta leválása ultrahanggal meghatározható.

Korai placenta leválás: terápia

Mivel az anya és a gyermek korai placenta esetén akut halandóságnak van kitéve, azonnal intézkedéseket kell hozni. Vérvesztés esetén a gyors terápia döntő fontosságú az anya túlélése szempontjából. A gyermeket a leggyorsabb és legbiztonságosabb módon kell kiszállítani. Ez egy sürgősségi császármetszés segítségével történik. Ha a gyermek az anyaméhben halt meg, és a terhes nőt nem fenyegeti veszély, akkor tanácsos természetes módon szülni.