placenta
A méhlepény olyan szerv, amelyen keresztül cserék zajlanak a magzat és az anya között. A terhesség 5. hónapjában eléri a kialakulás teljes szakaszát. Ettől a pillanattól kezdve a méhlepény nem fog mást tenni, mint növekedni, anélkül, hogy megváltoztatná szerkezetét. A méhlepény kiűzése születés után történik.
A terhesség időtartamának túllépésekor a méhlepény nem tölti be teljesen funkcióit, a magzat kevésbé táplálkozik és oxigénnel telik. A normális méhlepény egy korong alakú, átmérője 15-20 centiméter, vastagsága 2-3 centiméter. Súlya 400 és 600 gramm között van, ami a magzat súlyának egyhatoda. Részekben kiterjed a petefészek membránjaival: a chorion, a magzatvíz és a petefészek lejárata.
A méhlepény szerepe
A méhlepény szerepe háromféle:
- szabályozza a magzat és az anya közötti cseréket;
- kiválasztja a hormonokat;
- védi a magzatot.
A magzat és az anya közötti csere az edények falain és a villin keresztül történik; így nincs közvetlen kommunikáció az anya és a magzat vérkeringése között: vérük nem keveredik. A placenta szerepe szintén légzési és táplálkozási szempontból.
A placenta hormonális szekréciója a terhesség kezdetétől kezdődik: a trofoblaszt gonadotróf korionhormont (HCG) választ ki, amely szükséges a terhesség megfelelő fejlődéséhez, és amelynek adagolása lehetővé teszi a korai diagnózist. A szomatotróf korionhormon (HCS) vagy a placenta laktogénhormon (HPL) szerepet játszik a magzati táplálkozásban és előkészíti a laktációt. A méhlepény szteroid hormonokat (ösztrogén és progeszteron) is kiválaszt, és átveszi a hatást a petefészkéből.
A placenta védő szerepe egyenetlen. Lehetővé teszi a vírusok átjutását a terhesség 5. hónapjáig, amikor a magzat elkezdi termelni saját antitestjeit, de ellenzi sok baktérium átjutását. A placenta lehetővé teszi a magzatot védő anyai antitestek átjutását.
A védelem a csecsemőben születése után körülbelül 6 hónapig fennáll számos betegség ellen. Egyes gyógyszerek átjutnak a placenta gáton, néha káros hatással vannak a magzatra.
Placenta rendellenességek
Korábbi placenta
Általában a méhlepény a méhnyak (a méh vagy a hólyag alsó része) felett kapcsolódik a méhhez. A születések kevesebb mint 1% -ánál a méhlepény a méh tövében alakul ki, és részben vagy egészben elfedi a méhnyakot. Amikor a méhlepény blokkolja a méhnyakot, akkor a placenta previa-val állunk szemben.
A placenta previa olyan helyzet, amikor a méhlepény a méhnyak közelében vagy a méhnyíláshoz csatlakozik (a méh nyílása).
3féle placenta previa létezik:
- teljes placenta previa - a placenta teljesen lefedi a méhnyakot;
- részleges placenta previa - a placenta részben lefedi a méhnyakot;
- marginális placenta previa - a placenta nagyon közel van a méhnyakhoz.
Korábbi placenta tünetek
Hüvelyi vérzés, hirtelen, fájdalommentes, amely kicsi vagy bőséges lehet. A vér általában élénkpiros. A vérzés már a terhesség 20. hetében előfordulhat, de gyakoribb a harmadik trimeszterben.
Koraszülési tünetek. Minden ötödik placenta previa terhes nőnél szintén méhösszehúzódások vannak. A placenta previa vérzése egy időre csökkenhet vagy akár le is állhat, de szinte minden esetben néhány nap vagy hét múlva újra megjelenik.
A placenta previa legnagyobb kockázata a vérzés (vérzés). A vérzés általában akkor történik, amikor a méh alsó része elvékonyodik a terhesség harmadik trimeszterében - felkészülve a vajúdásra. Ez a placenta azon részének vérzését okozza, amely a méhnyak felett van.
Minél nagyobb a méhnyakot borító méhlepény része, annál nagyobb a vérzés kockázata.
- a placenta rendellenes beültetése;
- alacsony magzati fejlődés;
A placenta previa diagnosztizálása után (általában ultrahang segítségével) gyakrabban végeznek ultrahangvizsgálatokat a placenta helyének figyelemmel kísérése érdekében. Születési kihívásra lehet szükség, az elveszített vér mennyiségétől, a terhességi kortól és a magzat állapotától függően. A placenta previa legtöbb esetben császármetszésre van szükség. Súlyos vérzés esetén vérátömlesztésre lehet szükség.
Placenta leválás
A placenta abruptio a méhlepény korai elválasztását jelenti a születés előtt. Normális esetben a terhesség alatt a méhlepény a baba születéséig szilárdan kapcsolódik a méh belső falához.
Mivel a méhlepény biztosítja a szükséges tápanyagokat és oxigént az anyától a magzatig, ez a szétválasztás életveszélyes lehet a magzat, és egyes esetekben az anya számára is.
A placenta abruptio korai születést, alacsony születési súlyt (2500 g vagy kevesebb) és hatalmas vérvesztést okozhat az anyában. 1000 születésből kevesebb, mint 1 esetben a súlyos hirtelen placenta magzati halált okozhat. A placenta hirtelen 1000 születésből körülbelül 9-et érint. Általában a terhesség harmadik trimeszterében fordul elő, de a 20. hét után bármikor előfordulhat. A placenta abruptio eseteinek legfeljebb 15 százaléka nem nyilvánvaló, mielőtt a szülés elkezdődik, vagy csak a születés után.
A placenta abruptio okait nem ismerjük jól, és néhány nő anélkül fejlődik ki, hogy bármilyen azonosítható oka lenne.
Hüvelyi vérzés többé-kevésbé kvantitatív módon, a méh falától való elválasztás helyétől és a vér áthaladásának időtartamától függően.
Érzékeny vagy fájdalmas méh.
Koraszülés, rendszeres összehúzódások, fájdalom vagy gyengédség jelei a hát alsó részén vagy a hasi területen.
Idős méhlepény
Az öregedő méhlepény vagy a méhlepény idő előtti érése miatt a magzat már nem táplálkozik megfelelően és oxigénnel nem rendelkezik. Általában azokban az esetekben, amikor a méhlepény idő előtt elöregedett, és a magzat fejletlen a méhen kívüli életben maradáshoz, addig megpróbálják fenntartani a méhlepény működését, amíg a magzat el nem ér annyira, hogy képes legyen biztonságosan szülni.
Ha a terhesség meghaladta a 40 hetet, és a szülés nem indul el, akkor ajánlatos megtámadni vagy császármetszést.
Így az öregedő placenta által jelentett legnagyobb kockázat a koraszülés. A cukorbetegség és a magas vérnyomás az idő előtti placenta érésének másik kockázata.
A terhesség alatti dohányzás a méhlepény meszesedését okozhatja, így gyorsabban érik.
A prenatális vitaminokban és a táplálkozásban található antioxidánsok fontosak a placenta öregedésének megakadályozásában. Az E-vitamin, a C és a béta-karotin szintén fokozott jelentőséggel bír, és nagyobb adagokra lehet szükség, orvosa utasítása szerint.
A progeszteron alapú termékek szedése hasznos lehet. Általában megpróbálják fenntartani és fenntartani a placenta funkcióit, legalábbis addig, amíg a magzatot életképesnek nem tekintik. Nagyon valószínű, hogy amikor a magzat már nem növekszik, a nőgyógyász császármetszést alkalmaz.